Repblica de Honduras Secretara de Salud Seguimiento al
República de Honduras Secretaría de Salud Seguimiento al Sistema Informático Perinatal en el Marco del Reordenamiento Hospitalario Segunda Fase Dra. Ritza Lizardo Tegucigalpa. M. D. C Mayo 2013
Introducción • La Secretaría de salud a través del Departamento de Hospitales impulsa estrategias orientadas a la mejora de la gestión hospitalaria. • Implementados diferentes procesos en la red de hospitales públicos. • Integración de estrategias y de procesos, alineando los esfuerzos técnicos y financieros.
Introducción • Mejora de la materna y salud neonatal es un tema prioritario para la Secretaría de salud. • Responde a compromisos establecidos a nivel de país e internacionales. • Asistencia técnica permanente
Institucionalización del SIP Inicio trabajo SIP en Honduras Proyecto DESAPER 1980 1990 Validación de la historia Clínica Perinatal y el Software Hospitales asociados al CLAP 2000 Red de centros asociados al CLAP Hospitales procesando información y utilizándola 2013 Proyecto Fortalecimiento de Servicios de SR, Materna y Perinatal 2009 Institucionalización SIP 2010 2011 Proyecto de Cooperación Técnica entre Países 4 Honduras país Líder
Institucionalización del SIP Objetivos definidos: 1. Fortalecer el proceso de Reordenamiento y Gestión Hospitalaria: en la atención Materna y Neonatal. 2. Facilitar información para mejorar la atención materna perinatal entre las redes de servicios. 5
Proyecto de Cooperación Técnica entre Países 2011 -2012 • Fin del proyecto: Contribuir a la reducción de la Mortalidad Materna y perinatal a través de la implementación del SIP como herramienta de vigilancia epidemiológica y de gestión para mejorar la calidad de los servicios de salud materna perinatal. Estado actual: Finalizado
Resultados del proyecto y situación actual
Resultado esperado 1: Fortalecida la implementación del SIP en las redes de Servicios de Salud • El Departamento de Hospitales, en el marco del reordenanamiento hospitalario priorizo en el año 2012 el fortalecimiento del SIP desarrollando: Talleres Nacionales, conformación de equipos por hospitales , promovido el procesamiento de datos y la generación de indicadores en la red de hospitales públicos y los dos hospitales de la Seguridad Social. • Impresión y distribución de Historia clínica perinatal base (HCPB) • Actualmente hay disponibilidad de la HCPB
Resultado esperado 1: Fortalecida la implementación del SIP en las redes de Servicios de Salud Se ha trabajado en coordinación con otros actores: Acciones de Salud Integral a la Familia : • Distribuidas las tecnologías perinatales a utilizar • Incluido su uso en los procesos de formación y actualización de recursos • Se ha iniciado el proceso de capacitación según lo establecido en la norma de atención materna y neonatal • Elaborado un video para apoyar los procesos de capacitación
Resultado esperado 1: Fortalecida la implementación del SIP en las redes de Servicios de Salud Equipos de hospitales: Ginecobstetra, Técnico de Estadísticas y Jefe de la Unidad gestión de información
Resultado Esperado 2: Aprovechamiento de la Información Generada por el SIP Con el proyecto entre países logramos: • Capacitar en el componente informático • 19 de los 25 hospitales de la Secretaría de Salud capacitados • 2 hospitales del Instituto Hondureño del Seguro Social • Generación de informes de indicadores: - Siete hospitales al mes de marzo del 2012 - A Octubre 2012: 16 hospitales notificando
Resultado Esperado 2: Aprovechamiento de la Información Generada por el SIP Situación actual, Abril 2013 • Recurso capacitados en el componente informático • 16 de los 19 hospitales de la Secretaría de Salud trabajando el componente informático y participando en este taller • 2 hospitales del Instituto Hondureño del Seguro Social • Generación de informes de indicadores: - A través de encuesta realizada por el departamento de Hospitales, en abril del 2013: 12 hospitales con base de datos actualizada y listos para generar informe de indicadores.
Resultado Esperado 2: Aprovechamiento de la Información Generada por el SIP Investigaciones operativas , reporte de indicadores. • Bases de Datos actualizadas por hospital al mes de Abril 2013 : 13 14 Hospitales han realizado investigaciones operativas, total de investigaciones : 43 Fuente: encuesta Abril 2013, Departamento de Hospitales.
Situación Actual SIP No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hospitales que atienden Partos Hospital Escuela, Tegucigalpa Maternidad Hospital San Felipe, Tegucigalpa. Hospital Leonardo Martínez, SPS Hospital Del Sur, Choluteca Hospital San Francisco, Olancho Hospital Santa Teresa, Comayagua Hospital Roberto Suazo Córdova, La Paz Hospital Enrique Aguilar Cerrato, Intibucá Hospital Juan Manuel Gálvez, Gracias Hospital de Occidente, Copán Participado en Talleres Capacitados SIP Funcionando* Si Si Si Generando informes Octubre 2012 Si Diciembre I Trimestre 2012 2013 No No Si Si Si Si No Si Si Si SI Si Si Si Si Si Si *SIP Funcionando: Equipo definido, procesa información y utiliza la base 14
Situación Actual SIP No. Hospitales que atienden Partos 12 Tela Integrado, Atlántida El Progreso, Yoro 13 Gabriela Alvarado 14 Trujillo 15 Sn Isidro 16 Olanchito, Yoro 17 Mario Catarino Rivas 18 Puerto Cortes, Cortés Atlántida, La Ceiba 11 19 20 21 Hospital Seguridad Social Regional Norte Hospital de Especialidades Tegucigalpa Participado en Talleres Capacitados Generando informes SIP Funcionando* Informes Diciembre I Trimestre Octubre 2012 2013 Si Si Si Si Si No Si Si Si No Si No No Si No No Si Si Si Si *SIP Funcionando: Equipo organizado, procesa información y utiliza la base 15
Resultado Esperado 2: Aprovechamiento de la Información Generada por el SIP Realizada al menos una investigación operativas en los diferentes países participantes -Honduras ha facilitado información para investigaciones operativas regionales: - Prevalencia de sífilis Congénita - Perfil del aborto en Hospitales de Honduras - Embarazo en Adolescentes en Hospitales de Honduras
Resultado Esperado 2: Aprovechamiento de la Información Generada por el SIP Realizada al menos una investigación operativas en los diferentes países participantes Investigaciones operativas realizadas por hospitales en el marco del TCC: 1. Evaluación de la atención del parto con presentación pélvica de acuerdo a la norma 2. Embarazo en adolescentes Octubre 2011 - 2012 3. Uso de corticoides antenatales en el hospital Regional del Norte (Seguridad Social) 4. Multiparidad según método anticonceptivo 5. Multiparidad, edad y método anticonceptivo
Resultado Esperado 2: Aprovechamiento de la Información Generada por el SIP Realizada al menos una investigación operativas en los diferentes países participantes Investigaciones operativas realizadas por hospitales en el marco del TCC: 6. Caracterización del bajo peso al nacer 7. Preparación psicoprofiláctica para el parto 8. Causas de la consignación del VDRL en el Hospital 9. Análisis de la situación de la sífilis materna y neonatal 10. Sífilis Congénita Hospital Anibal Murillo, Hospital de Trujillo 11. Sífilis materna y eliminación de la sífilis congénita
Resultado Esperado 3: Incorporado en los planes nacionales de M&E de los países, el monitoreo de los indicadores del SIP. Planes nacionales de M&E han incorporado el SIP: - HCPB Actualizada a prioridades identificadas - SIP: Modulo Reordenamiento Hospitalario
HCPB Actualizada
Experiencia Cooperación Técnica entre Países Sistematización de la experiencia
Otras Situaciones encontradas Encuesta realizada en Abril 2013 Organización del Hospital • Se cuenta con 16 Equipos SIP Funcionando , ( Equipo Organizado , tiene Coordinador, procesa información y utiliza la base) en los 16 hospitales públicos. • 2 Equipos SIP funcionado en los Hospitales de la Seguridad Social.
Otras Situaciones encontradas Recursos Humanos: Digitadores a tiempo completo en 13 hospitales de 16 , seis permanentes, diez por contrato
Otras Situaciones encontradas • No hay conexión permanente a línea de internet • Problemas en el llenado de la HCPB: Ausencia de dato, Falta de sensibilización al personal en el llenado oportuno y correcto. • Alta rotación de algunos recursos • Falta de funcionamiento del archivo de estadística las 24 horas del día, esto impide contar con los expedientes en el horario que no hay turno, lo que implica volver a llenar hojas y esto aumenta el consumo de HCPB.
Limitantes • No se visualiza rol de la Dirección • No socialización de convocatorias • Aunque estén los equipos conformados: Serios problemas de comunicación entre sus integrantes
Institucionalización del SIP: Logros • 16 Hospitales utilizando el SIP • Hospitales con la logística necesaria para su funcionamiento: Dotación computadoras, HCPB • Avances en el procesamiento de la información • Incorporación del SIP Gestión • Hospitales del Seguro Social: Utilizando el SIP, comprometidos con el proceso
MUCHAS GRACIAS
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