Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular
República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” Microbiología I Tema 5: MALARIA O PALUDISMO Integrantes: üScarlett Rojas üKatinska Montero üNoel Marquina üMaria Olivar üAlondra Landa üCaterin Marquez
¿Qué es la Malaria o Paludismo? El nombre proviene del italiano (latín) PALUSTER que significa ‘’Pantano o Miasmas, Mal Aire’’ Especialmente esta se encuentra en el continente africano. ‘’Es una enfermedad MORTAL causada por un parásito que ataca la sangre y el hígado de las personas’’. ü Se calcula que en 2017 hubo 219 millones de casos de paludismo en 90 países. ü Se estima que un 40% de la población mundial habita en zonas con riesgo de malaria, localizadas en áreas tropicales y subtropicales del planeta.
Descubrimiento del Parasito ‘’Charles Louis Alphonse Laverán’’ en 1880. El fue el que identificó correctamente que era un protozoo, al que llamó Oscillaria, el agente causante de la malaria. El primer tratamiento para la Malaria fue obtenido en América Latina gracias a un Árbol de Genero ‘’Cinchona’’
Transmisión ü El paludismo se transmite en la mayoría de los casos por la picadura de mosquitos hembra del género ’’Anopheles’’ La cual pica al atardecer o en la noche, dentro y fuera de la casa. ü Después de la infección, los parásitos (llamados esporozoítos) viajan a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y producen otra forma de parásitos, llamada merozoítos. ü Los parásitos ingresan en el torrente sanguíneo e infectan a los glóbulos rojos. Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos rojos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando más glóbulos rojos.
Otros Métodos de Transmisión
Agente Etiológico Hay 5 especies del género Plasmodium (especies especificas) • P. vivax, • P. falciparum, • P. malariae, • P. ovale y • P. kowlesi Morfológicamente se distinguen • En los eritrocitos: las formas de trofozoítos, esquizontes, merozoítos y gametocitos. • En el vector se encuentra formas sexuadas y luego los parásitos que infectan al hombre llamados esporozoítos. • En la sangre del hombre se reproducen los merozoítos.
Los parásitos causantes de la malaria son esporozoaríos del Phylum Apicomplexa • • • Clase: Esporozoea Subclase: Coccidia Orden: Eucoccidiida Familia: Plasmodiidae Género: Plasmodium
ICLO DE VIDA O DE TRANSMISIÓN ICLO DE VIDA O DE TRANSMISIÓ ICLO ESPOROGÓNICO Hembras de mosquitos del género Anopheles Sangre de una persona que tenga los parásitos sexualmente diferencia Machos: Micorgametocitos. Hembras: Macrogametocitos. Entran al estomago del mosqu
MICROGAMETOCITOS Exflagelación La cromatina se divide en varios fragmentos se localizan en la periferia del parásito MACROGAMETOCITOS Maduran y se transforman MACROGAMETOS 1 -2 cuerpos polares originan formas flageladas, móvilesque se mueven a la superficie del MICROGAM ETOS HUEVO O CIGOTE
ICLO ESQUIZOGÓNICO ü Comienza con la picadura del mosquito Anopheles hembra infectada ü Inocula esporozoítos a los capilares sanguíneos. ü Estas formas parasitarias son fusiformes, móviles. ü Miden aproximadamente 14µ de longitud. ü Permanecen en la circulación alrededor de 30 min.
CARACTERISTICAS DEL PHYLUM APICOMPLEJOS 1. 2. 3. 4. Complejo o Cono Apical. Parásitos intracelulares. Desplazamiento. Un solo tipo de Núcleo y es simple. 5. Dos ciclos de reproducción. 6. Coccidio.
PATOLOGIA Y PATOGENIA LA SINTOMATOLOGÍA EN LA MALARIA OCURRE POR LA INVASIÓN DE LOS PARÁSITOS A LOS ERITROCITOS EN DONDE SE REPRODUCEN Y CAUSAN SU LISIS LAS COMPLICACIONES GRAVES SON: ANEMIA, MALARIA CEREBRAL, INSUFICIENCIA RENAL, HEMORRAGIA, DAÑO PULMONAR, FALLA HEPÁTICA, CONGESTIÓN ESPLÉNICA. LOS ERITROCITOS PARASITADOS SE ADHIEREN AL ENDOTELIO CAPILAR LO CUAL ES RESPONSABLE DE LAS COMPLICACIONES GRAVES POR ANOXIA TISULAR MECANISMOS INMUNOLÓGICOS Y HEMORRÁGICOS.
LA PATOGÉNESIS DE LA INFECCIÓN POR PLASMODIUM DEPENDE DE VARIOS FACTORES: • • • RESPUESTADEL HOSPEDERO ESPECIE Y GENÉTICA DEL PARÁSITO GRADO DE INFECCIÓN CON OTROS MICROORGANISMOS ESTADO NUTRICIONAL EDAD Y SEXO LA FISIOPATOLOGÍA ESTÁ BASADA PRINCIPALMENTE EN LOS CAMBIOS EN LOS ERITROCITOS Y EN LAS LESIONES DE OTROS ÓRGANOS.
I. ALTERACIONES DE LOS GLÓBULOS ROJOS POR EFECTO DE LOS PARÁSITOS MALÁRICOS REQUIEREN DE GLUCOSA PARA SU METABOLISMO PERDIDA DE LA ELASTICIDAD, AUMENTO DE LA FRAGILIDAD Y CITOADHERENCIA. DEBIDO A QUE ESTOS PARÁSITOS TIENEN UNA RESPIRACIÓN ANAERÓBICA PRODUCEN MENOS ATP PROTEINASAS QUE DEGRADAN LA GLOBULINA, DEJANDO LIBRE A LA PORCIÓN HEMO EN EL PROCESO DE RESPIRACIÓN, POR LA HIDROLISIS DE LA GLUCOSA SE PRODUCE ÁCIDO LÁCTICO CONSUMEN LA GLUCOSA, IMPIDIENDO ASÍ QUE LOS GLÓBULOS ROJOS TRANSPORTEN EL OXÍGENO SUFICIENTE A LOS TEJIDOS
II. Alteraciones posteriores al daño eritrocitico. • Hemolisis. • Bloqueo capilar. • Defectos de la coagulación. • Aumento de la permeabilidad capilar y vasodilatación. • Alteraciones en los órganos: bazo, hígado, cerebro, riñones y pulmones.
RIESGOS EN VENEZUELASÍNTOMAS : : OCCIDENTE: EN LOS ESTADOS ZULIA, TÁCHIRA, BARINAS, APURE, TRUJILLO; EL VECTOR PRINCIPAL ES EL ANOPHELES NUÑEZTOVARI. ORIENTE: EN LOS ESTADOS ANZOATEGUI, MONAGAS, SUCRE; EL VECTOR ES EL ANOPHELES AQUASALIS (SE ENCUENTRA EN LOS MANGLARES). SUR: EN EL ESTADO BOLÍVAR DONDE LA MALARIA ES INABORDABLE. EL VECTOR PRINCIPAL ES EL ANOPHELES DARLINGI (SE ENCUENTRA EN SELVAS). • ANEMIA. • HECES CON SANGRE. • ESCALOFRÍOS, FIEBRE Y SUDORACIÓN. • COMA. • CONVULSIONES. • DOLOR DE CABEZA. • ICTERICIA. • DOLOR MUSCULAR. • NÁUSEAS Y VÓMITOS.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO: • • • GOTA GRUESA Y EXTENDIDO COLOREADA. QBC: CUANTIFICACIÓN DE LA CAPA DE GLÓBULOS BLANCOS. MÉTODOS SEROLÓGICOS: ELISA, INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA, HEMOGLUTINACIÓN INDIRECTA. TRATAMIENTO: CLOROQUINA A MENUDO SE UTILIZA COMO UN FÁRMACO ANTIPALÚDICO. TRATAMIENTOS PARA LAS INFECCIONES RESISTENTES A LA CLOROQUINA: • COMBINACIONES DE DERIVADOS DE ARTEMISININA, ARTEMÉTER LUMEFANTRINA. ATOVACUONA-PROGUANIL. QUININA EN COMBINACIÓN CON DOXICICLINA O CLINDAMICINA. MEFLOQUINA EN COMBINACIÓN CON ARTESUNATO O DOXICICLINA. Y SE PUEDEN NECESITAR CUIDADOS MÉDICOS, LÍQUIDOS INTRAVENOSOS OTROS FÁRMACOS, AL IGUAL QUE ASISTENCIA RESPIRATORIA. Y • • •
Manifestaciones clínicas Ø En la malaria aguda • • Se presenta escalofrío fiebre y sudoración anemia hemolítica hepato y espleno-megalia. En la infección por P. falciparum se presentan complicaciones graves en los órganos, principalmente cerebro y riñón. La enfermedad tiende hacia la cronicidad, estado que se caracteriza por períodos de latencia, con etapas de recaídas o recrudescencia. Las manifestaciones clínicas de la malaria dependen de varios factores como la especie de Plasmodium, del número de parásitos y del estado inmunitario del huésped. Esta etapa de incubación corresponde al período pre-eritrocítico que se desarrolla en el hígado
Cuando los parásitos entran mediante trasfusión, el período de incubación puede acortarse hasta 48 ó 72 horas, pero también puede prolongarse más de lo común, si la parasistemia es muy baja; en estos casos no ocurre ciclo pre -eritrocítico pueden observarse síntomas premonitorios como: • Cefalea • Lumbalgia • Mialgias • Anorexia • vómito. presencia de diferentes especies de Plasmodium: • La malaria causada por el P. falciparum se denomina malaria terciaria maligna que afecta al cerebro, potencialmente mortal, hipoxia y muerte. • La malaria causada por el P. vivax se denomina malaria terciaria benigna, causa ruptura esplénica, daño hepático, trombocitopenia y edema pulmonar. • La malaria causada por el P. malariae se denomina malaria cuartana, con poca frecuencia causa síndrome glomerulonefritico.
Ø En la Malaria crónica Existe gran confusión con el diagnóstico, pues se rotula erróneamente como paludismo crónico, a varias entidades febriles presentes en personas procedentes de zonas maláricas, quienes han sufrido o no la enfermedad Tambien alteración de la resistencia individual por diferentes causas, como desnutrición, inmunosupresión, operaciones quirúrgicas y enfermedades debilitantes. En las formas crónicas los signos y síntomas se presentan como en el ataque agudo inicial, pero algunos pacientes tienen cuadros clínicos irregulares.
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