Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” Área de Cs. De la Salud Programa de Medicina Agentes causales de Micosis Superficiales Lic. Yudit Caldera Barinas, Mayo 2019 Bachilleres: Agustín Benalcacer. Valeria Márquez. Thanyelith Rincón. Pedro Rodríguez. Gerardo Molina.

Micosis Superficiales Las micosis superficiales son infecciones producidas por distintos grupos de hongos patógenos para el hombre, que invaden las estructuras queratinizadas, es decir, estrato córneo, pelo, uñas y/o las mucosas. Están distribuidos ampliamente en la naturaleza, pueden vivir en el organismo humano como saprófitos o parásitos. Solamente en algunas especies de hongos conocidos son patógenos para el humano.

Querotomicosis Las Queratomicosis son infecciones de la córnea del ojo causadas por hongos. Son generalmente confundidos por infecciones bacterianas por lo que es común que la infección llegue al oftalmólogo en mal estado, poniendo en muy alto el riesgo de perder el ojo. Dependiendo de la gravedad de la infección, se pueden referir fotofobia, dolor, sensación de cuerpo extraño en el ojo, con pus y enrojecimiento de la córnea. Luego aparece una úlcera en las que se pueden observar líneas concéntricas que corresponden con los filamentos fúngicos. La progresión no tratada de una úlcera corneal puede ser fulminante para el ojo.

Pilonodosis La pilonodosis es una infección de la cutícula del cabello que se manifiesta por pequeños nódulos, dispuestos aislados o en cadenas, de diferentes tamaño, adheridos firmemente a todo lo largo del pelo. El crecimiento del hongo se inicia por debajo de la cutícula del cabello y continúa alrededor de la vaina, envolviéndola y formando el nódulo. Los pelos afectados parecen dilatados, se debilitan y se fragmentan a nivel de los nódulos. Esta micosis se presenta con frecuencia en áreas templadas y tropicales, afectando por igual a personas de ambos sexos y de todas las edades, principalmente en personas de sexo masculino que viven en condiciones de hacinamiento.

Candidiasis Mucocutanea La candidiasis es una micosis infecciosa no contagiosa producida por especies de levaduras pertenecientes al género Candida. El agente etiológico más importante es Candida Albicans, comensal de las mucosas del ser humano, que produce infección generalmente limitada a la piel, las uñas, las mucosas y el aparato gastrointestinal, pero puede ser sistémica y comprometer estructuras profundas y órganos internos.

Dermatofitosis o Tiña Trichophyton tonsurans Microsporum gypseum Epidermophyton floccosum

Manifestaciones Clínicas Tiña de la cabeza Hongos que la producen • Trichophyton mentagrophytes • Microsporum canis Descamación Tiña Microspórica

Tiña tricofítica Querion con Alopecia Querion por Trichophyton Tonsurans

Tiña del Cuerpo Hongos que la producen • Trichophyton rubrum • Epidermophyton floccosum

Tiña de la Ingle Hongos que la producen • Trichophyton rubrum • Trichophyton mentagrophytes • Epidermophyton floccosum

Tiña de las Uñas Hongos que la producen • Trichophyton rubrum • Trichophyton mentagrophytes • Epidermophyton floccosum

Tiña de los Pies Hongos que la producen • Trichophyton rubrum • Trichophyton mentagrophytes • Epidermophyton floccosum

Tiña de la Barba Hongos que la producen • Trichophyton mentagrophytes

Dermatofitosis patogénica. Los dermatofitos son queratinofilicos. Factores de resistencia inmunitaria del huésped, llamado «factor antidermofitico» . Las micosis incluyen dos factores básicos que son el hospedador y el huésped. El síntoma de mayor importancia en las tiñas es el de prurito, el cual se debe al estrato córneo , producción de metabolitos tóxicos y alérgenos propios de los dermatofitos.

Las Patogenias mas comunes son: Patogenia de Piel Lampiña. • Se desarrolla por el contacto con esporas. • Se forma a los 8 o 10 días una vesícula acompañada con picazón. • Esta puede dar en cualquier parte de nuestra piel.

Patogenia de Cuero Cabelludo o Cabeza • Se contagia al contacto con el cuero cabelludo , mas no con los pelos. • Hay lesiones pequeñas y rojizas. • Se da en un tiempo de 6 a 7 días (cabe resaltar que, aquí se parasitan solo los pelos en crecimiento). • En un tiempo de 2 a 3 semanas se presenta una placa seudoalopécica.

Patogenia Onicomicosis o de las uñas. • Se da en manos, pies y uñas, por el contacto con las esporas. • Estas se depositan en la parte lateral de la uña y luego se puede extender a diferentes lugares. • Las uñas afectadas se vuelven opacas, amarillentas y tan frágiles que pueden llegar a caer completamente de raíz.

Dermatofitos • Son hongos hialinos que parasitan el tejido queratinizado. • Queratinofílicos o Queratinolíticos.

Están comprendidos dentro de 3 géneros: Por su origen y tropismo son: Ø Trichophyton. Ø Antropofílicos. Ø Microsporum. Ø Zoofílicos. Ø Epidermophyton. Ø Geofílicos. Clasificación: División: ØOnygenales ØAscomycota

Trichophyton spp. Especies: T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. Violaceum, T. schoenleinii, T. verrucosum, T. equinum. Características: ØHongo filamentoso, filo Ascomycota. Ø Microscópicamente tiene hifas largas y delgadas, los microconidios son abundantes y rara vez hay macroconidios con pared delgada, multiseptados, de tamaño variable. Ø Macroscópicamente las colonias son algodonosas, con el tiempo toman un aspecto aterciopelado y pulvurento, de color blanquecino a amarillento o rojo violeta. Reservorio: Humano, mamíferos (equinos, bovinos, roedores, cánidos, felinos), suelo y fómites.

Trichophyton spp. Macroscópicamente Cultivo de T. rubrum CDC Public Health Image Library (PHIL).

Microsporum spp. Especies: M. canis, M. audouinii, M. gypseum, M. nanum, M. persicolor Características: Ø Hongo filamentoso, filo Ascomycota Ø Macroscópicamente es de crecimiento rápido a 25°C-30°C. Las colonias son de aspecto lanoso, con bordes desflecados, de coloración amarillenta. Ø Microscópicamente presenta grandes macroconidios, con forma de huso, de pared gruesa, rugosa, con hoyuelos que se asemejan a tubérculos y multiseptados. Los microconidios son con forma de maza, en cortos racimos y brotan lateralmente de las hifas. Ø Microsporum spp. Y Trichophyton spp. Son hongos con reproducción asexual en su forma parasitaria y con reproducción sexual en su forma saprófita en la naturaleza. Reservorio: Humanos (M. audouinii), felinos y caninos (M. canis), roedores (M. persicolor), suelo (M. gypseum, M. nanum) y fómites

Microsporum spp. Macroconidios de M. canis. CDC Public Health Image Library (PHIL). Colonia de Microsporum canis. CDC Public Health Image Library (PHIL).

Epidermophyton spp. Especies: Epidermophyton Floccosum, E. cruris, E. inguinale Características: Ø Hongo filamentoso, filo Ascomycota. Ø Microscópicamente presenta abundantes macroconidios en racimos, con pared gruesa y lisa y con extremos romos, divididos con 2 -4 septos. Ø Sin microconidios. ØMacroscópicamente las colonias son aterciopeladas y amarillentas, aspecto pulverulento y plano, de color verde amarillento. Reservorio: Humano, suelo y fómites.

Epidermophyton spp. Cultivo de E. floccosum CDC Public Health Image Library (PHIL)

Aspectos Ecológicos y Epidemiológicos de los Dermatofitos Geofílicos Viven en la tierra y en raras ocasiones atacan a las personas o animales. Especie mas frecuente: M. gypseum Dermatofitos Zoofílicos Atacan a los animales y por el contacto de estos con el humano pueden infectarlo. Especie más frecuente: M. Canis. Atacan a las personas y de manera excepcional a los animales. Se subdividen en 3 grupos: 1. Cosmopolitas: T. tonsurans Dermatofitos Antropofílicos 2. Distribucion regional o restringida: T. violaceum y M. audouinii 3. Estrictos: T. concentricum y T. mentagrophytes var. interdigitale

¿Qué es lo que ocurre cuando se dan todas las condiciones necesarias? Los microorganismos causantes de las micosis superficiales son hongos que colonizan las capas más externas queratinizadas de la piel, el cabello y las uñas. Las infecciones debidas a estos microorganismos desencadenan una respuesta inmunitaria escasa o nula por parte del hospedador y no son destructivas, por lo que no producen síntomas. Pitiríasís (Tiña) Versicolor Piedra Blanca Tiña Negra Piedra Negra

Pitiríasís (Tiña) Versicolor La pitiriasis versicolor es una frecuente micosis superficial de distribución universal. En ciertos climas tropicales llega a afectar a un 60% de la población. Se debe a la infección por la levadura lipófila Malassezia furfur. Se observa un gran número de máculas hiperpigmentadas de color marrón claro en el tórax y los hombros. (De Chandier FW, Watts JC: Pathologicdiagnosis of funga! infections, Chicago, 1987, American Sodety for Clinical Pathology Press. )

Tiña Negra La tiña negra es una feohifomicosis superficial causada por el hongo productor de pigmentos Hortaea wemeckii (antes conocido como Exophiala werneckii). Pitiriasis versicolor. Se observa un gran número de máculas hiperpigmentadas de color marrón claro en el tórax y los hombros.

Piedra Negra Otro trastorno que afecta al cabello, fundamentalmente a nivel del cuero cabelludo, es la piedra negra. El agente etiológico de esta entidad es Piedraia hortae. Tiña negra. Máculas con pigmentación oscura y bordes irregulares presentes en la palma de la mano.

Piedra Blanca La piedra blanca es una infección superficial del cabello producida por hongos Levaduriformes pertenecientes al género Trichosporon: T. inkin, T. a sah ii y T. mucoides.