REORGANIZACION DE LA ASISTENCIA URGENTE AL CANCER EN
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REORGANIZACION DE LA ASISTENCIA URGENTE AL CANCER EN UN HOSPITAL TERCIARIO J. R. Barceló‡*, A. Viteri*, G. Moreno#, A. García-Montero#, J. A. Garrido#, A. Fernández#, M. Cuesta#, L. López#, L. Shengelia#, J. Blazquez#. ‡ Oncólogo Médico. Urgencias Hospital de Cruces. * Oncología Médica Hospital Basurto # Médico Urgencias Hospital de Cruces
Los pacientes con cáncer frecuentan los Servicios de Urgencias de los Centros donde están siendo tratados. La asistencia a este nivel no suele estar estandarizada. Presentamos una experiencia de integración de un especialista de Oncología Médica(EOM) en un Servicio de Urgencias Generales de un Hospital Terciario(SUG).
• PERIODO: 4 meses. Del 14 -2 -08 al 14 -6 -08 • PROTOCOLOS: Neutropenia febril Dolor Toxicidad aguda Paciente terminal biológico Alteraciones metabólicas Alteraciones neurológicas • MANUAL de ATENCION URGENTE • ASISTENCIA DIRECTA
INGRESOS EN PLANTA de OM PLANTA 2008 2007 2006 Ingresos 449 473 444 Urgentes 334 383 348 % 75% 81% 78% E. Media (días) 11, 3 9, 9 10 Mortalidad 30% 22% 21% Datos para el periodo del 14 -2 al 14 -6 de 2008, 2007 y 2006. En ese periodo de 2008 reingresaron 65 pacientes Ocho de ellos ingresaron tres veces Uno, cuatro veces.
URGENCIAS ATENDIDAS: • Por cáncer: 360 TIPO DE CANCER
URGENCIAS ATENDIDAS: • Por cáncer: 360 MOTIVO DE CONSULTA
URGENCIAS ATENDIDAS: 360 • Ingresos urgentes: 155 • Varones 70% • Edad media 64 años • PS 3: 45% • PS 4: 26% TIPO DE CANCER
URGENCIAS ATENDIDAS: 360 • Ingresos urgentes: 155 MOTIVO DE CONSULTA
ONCOLOGO DE URGENCIAS: • RESTANTES 205 De las 360 urgencias, 103 (el 29%) estaban pendientes de ingreso desde la noche anterior y de ellos, 36 (un tercio) no ingresaron tras ser reevaluadas por el EOM.
Conclusiones: LA EXPERTIZACIÓN DE LA ASISTENCIA URGENTE AL PACIENTE CON CÁNCER: • Mejora la atención • Mejora gestión de los recursos disponibles • Disminuye los ingresos • Selecciona los pacientes con alargamiento de la estancia media • y con aumento de la mortalidad durante el ingreso
