RENDICIN DE CUENTAS VIGENCIA 2018 RIGOBERTO OSUNA GARCA

RENDICIÓN DE CUENTAS VIGENCIA 2018 RIGOBERTO OSUNA GARCÍA GERENTE

SERVICIOS DE SALUD

ATENCIONES DE LA E. S. E. POR RÉGIMEN ATENCIONES SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO POBLACIÓN POBRE NO CUBIERTA …… OTROS TOTAL 9. 280 6. 190 26 688 16. 184 POBLACIÓN POBRE NO CUBIERTA 0. 00 CONTRIBUTIVO 38% Other 4% SUBSIDIADO 57% FUENTE: RIPS OTROS 4%

PORTAFOLIO DE SERVICIOS Los servicios que presta la ESE Hospital Hilario Lugo de Sasaima, se encuentran inscritos y habilitados en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - REPS. Portafolio de Servicios de acuerdo a lo normado en la Resolución 2003 de 2014:

PORTAFOLIO DE SERVICIOS GRUPO SERVICIO INTERNACIÓN (MAS DE 24 HORAS) General adultos Obstetricia Cardiología CONSULTA EXTERNA TELEMEDICINA Dermatología INTRAMURAL Endocrinología Ginecobstetricia Medicina interna Nefrología Neumología Neurología Nutrición y Dietética Otorrinolaringología Pediatría Medicina General Odontología General Psicología Radiología Optometría GRUPO URGENCIAS TRANSPORTE ASISTENCIAL SERVICIO Servicio de Urgencias Transporte Básico Asistencial

PORTAFOLIO DE SERVICIOS TELEMEDICINA Electrocardiografía Imágenes Diagnosticas PROCESO Proceso de esterilización Laboratorio clínico Radiología e diagnosticas imágenes Toma de muestras laboratorio clínico APOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA de Servicio farmacéutico INTRAMURAL Ultrasonido Toma e interpretación de radiografías odontológicas Terapia respiratoria Fisioterapia Tamización de cáncer de cuello uterino Nutrición EXTRAMURAL PIC Y APS Psicología

PORTAFOLIO DE SERVICIOS Atención del parto. Atención al recién nacido vacunación. PROTECCIÓN Atención preventiva en salud bucal. Atención en planificación familiar hombres y mujeres. Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menor a 10 años). Alteraciones del joven (de 10 a 29 años). PROTECCIÓN ESPECIFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA Alteraciones del embarazo. Alteraciones en el adulto (mayor a 45 años). DETECCIÓN Cáncer de cuello uterino. Cáncer seno. Alteraciones de la agudeza visual. Vacunación. Atención preventiva en salud bucal. Atención en planificación familiar hombres y mujeres.

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CONCEPTO PPNA 0 SUBSIDIADO 329 CONTRIBUTIVO 86 OTROS 12 TOTAL 427 Otros controles de enfermería de P y P (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo) Citologías cervicovaginales tomadas 0 663 109 1 773 2 393 123 8 526 Consultas de medicina general electivas realizadas 0 4. 986 1. 795 36 6. 817 Consultas de medicina general urgentes realizadas 26 2. 788 3. 625 579 7. 018 Consultas de medicina especializada electivas realizadas 0 420 285 54 759 Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 0 244 37 16 297 Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología, Nutricionista, Optometría y otras) 0 67 15 0 82 0 766 431 3 1. 200 0 9 50 113 2. 344 9 216 168 12. 172 1. 194 938 2 102 413 4. 763 704 201 0 7 46 475 425 3. 483 11 325 636 17. 460 2. 487 Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas Número de sesiones de terapias físicas realizadas 0 1 0 1. 635 902 503 3. 040 Número de visitas domiciliarias, comunitarias e institucionales - PICNúmero de sesiones de talleres colectivos -PIC- 0 0 1. 944 0 0 399 Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) Total de consultas de odontología realizadas (valoración) Número de sesiones de odontología realizadas Partos vaginales Total de egresos Pacientes en Observación Exámenes de laboratorio Número de imágenes diagnósticas tomadas FUENTE: SIHO

OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS MEDICINA GENERAL 3 DÍAS CITAS DE ODONTOLOGIA 3 DÍAS CITAS ESPECIALISTAS POR TELEMEDICINA 8 DIAS FUENTE: SIHO

INASISTENCIAS A CITAS MEDICAS CITAS ASIGNADAS 7. 370 CITAS EFECTIVAS 6. 817 CITAS INASISTIDAS 553 FUENTE: SIHO

INFORMACIÓN FINANCIERA

INGRESOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2018 Ventas TOTAL Venta de Servicios de Salud $ 2. 219. 734. 710 Régimen Subsidiado $ 1. 003. 022. 484 Régimen Contributivo $ 769. 562. 425 Población Pobre no Cubierta … SOAT Poblacion Pobre no Cubierta … 0% SOAT 2% $ 7. 164. 698 Other 18% $ 48. 651. 188 Plan de Intervenciones Colectivas $ 279. 377. 431 Otras ventas de servicios de salud $ 111. 956. 484 FUENTE: 2193 Vig. 2018 Régimen Contributivo 35% Plan de intervenciones colectivas 13% Otras ventas de servicios de salud 5% Régimen Subsidiado 45%

FACTURADO CONTRA INGRESOS Ingresos por servicios de salud al 31 de diciembre de 2018 Facturado al 31 de diciembre de 2018 Diferencia $ 2, 058, 549, 401 Ingresos por servicios de salud al 31 de diciembre de 2018 FUENTE: 2193 Vig. 2018 $ 2, 219, 734, 710 Facturado al 31 de diciembre de 2018 2. 058. 549. 401 2. 219. 734. 710 161. 185. 309 Esta diferencia es de $ 161. 185. 309, se debe a la cartera de 2018, es decir lo que nos adeudan las diferentes EPS y a la facturación pendiente por radicar a la fecha de corte. De estos ingresos $ 352. 282. 976 corresponden a cartera recuperada de vigencias anteriores.

BALANCE GENERAL ESE HOSPITAL HILARIO LUGO DE SASAIMA (COMPARATIVO 2017 - 2018) 2017 4. 799. 919. 033 367. 681. 571 4. 432. 237. 462 Activos Pasivos Patrimonio $ 6, 000, 000 $ 5, 000, 000 2018 5. 259. 457. 780 295. 236. 550 4. 964. 221. 230 $ 5, 259, 457, 780 $ 4, 799, 919, 033 DIFERENCIA 459. 538. 747 72. 445. 021 531. 983. 768 $ 4, 964, 221, 230 $ 4, 432, 237, 462 $ 4, 000, 000 $ 3, 000, 000 $ 2, 000, 000 $ 1, 000, 000 $ 367, 681, 571 $ 295, 236, 550 $ 0 Activos Pasivos 2017 FUENTE: 2193 Vig. 2018 Patrimonio

ESTADO DE RESULTADOS ESE HOSPITAL HILARIO LUGO DE SASAIMA (COMPARATIVO 2017 - 2018) Ingresos Operacionales (Venta de servicios de salud) Costos de ventas Utilidad Bruta Gastos de Operación Utilidad operacional Transferencias y subvenciones Otros ingresos Otros gastos Resultado del ejercicio 2017 ($) 2018 ($) DIFERENCIA 2. 632. 663. 063 2, 286, 007, 644 -346, 655, 419 1. 612. 768. 668 1. 019. 894. 395 1. 572. 735. 018 -552. 840. 623 1. 214. 616. 551 479. 451. 110 450. 228. 337 690. 998. 701 1, 399, 432, 627 886, 575, 017 1, 639, 952, 715 -753, 377, 698 1, 430, 251, 336 42, 549, 357 187, 439, 227 531, 983, 768 -213, 336, 041 885, 555, 123 67, 217, 697 -200, 537, 075 215, 634, 785 -436, 901, 753 -262, 789, 110 -159, 014, 933 $ 3, 000, 000 $ 2, 500, 000 $ 2, 000, 000 $ 1, 500, 000 $ 1, 000, 000 $ 500, 000 $ 0 -$ 500, 000 Ingr. Opera Cost. de ventas Utili. Bruta Gast. de Opera Utili. Opera -$ 1, 000, 000 2017 FUENTE: 2193 Vig. 2018 Transfe y subven O. ingresos O. gastos Resul. del ejer

CARTERA POR EDADES Hasta 60 Días 115. 214. 368 61 a 90 Días 97. 454. 825 91 a 180 Días 96. 944. 322 181 a 360 Días 187. 535. 116 Mayor 360 224. 127. 362 $ 250, 000 El total de la cartera del 2018 equivale a $ 721. 275. 993, donde la más representativa es la mayor a 360 días con un 31% seguida de 181 a 360 días con un 26% de participación. Esto se debe a: $ 200, 000 $ 150, 000 $ 100, 000 - $ 50, 000 $ 0 HASTA 60 DIAS 61 A 90 DIAS 91 A 180 DIAS FUENTE: 2193 - Vig 2018 181 A 360 DIAS MAYOR A 360 DIAS Glosas injustificadas Retraso en los pagos acordados EPS que entraron en medida de vigilancia especial o liquidación

CARTERA POR RÉGIMEN CONCEPTO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN SUBSIDIADO SOAT-ECAT OTROS DEUDORES DIFERENTE A VENTA DE SS TOTAL HASTA 60 64. 899. 735 27. 027. 752 5. 503. 676 17. 783. 205 115. 214. 368 DE 61 A 90 63. 788. 797 30. 447. 378 518. 300 2. 700. 350 97. 454. 825 DE 91 A 180 DE 181 A 360 31. 279 60. 920. 683 40. 556. 870 33. 008. 520 4. 771. 925 7. 465. 376 20. 384. 248 10. 273. 131 75. 867. 406 96. 944. 322 187. 535. 116 MAYOR 360 TOTAL CARTERA 49. 086. 526 269. 927. 020 131. 562. 016 262. 602. 536 15. 008. 117 33. 267. 394 28. 470. 703 76. 611. 637 75. 867. 406 224. 127. 362 721. 275. 993 $ 140, 000 La cartera más representativa en el Régimen Contributivo, es la EPS FAMISANAR con $ 105. 835. 748, donde la generación de glosa injustificada, ha retardado la programación de pagos. $ 120, 000 $ 100, 000 $ 80, 000 En el Régimen Subsidiado, el mayor deudor es la EPS Convida, quien tiene pendiente una cartera por $ 173. 846. 746 por servicios prestados. $ 60, 000 $ 40, 000 El Régimen Contributivo es el que representa una mayor cartera con $ 269. 927. 020, siendo el 38% del total de la cartera. $ 20, 000 $ 0 CONTRIBUTIVO 61 a 90 Días FUENTE: 2193 - Vig 2018 SUBSIDIADO 91 a 180 Días OTROS 181 a 360 Días Mayor 360

RIESGO FINANCIERO

INFORME DE RIESGO FINANCIERO • Resolución 1755 del 26 de mayo de 2017, del Ministerio de Salud y Protección Social, la entidad esta en el tramite de viabilidad del Plan de Gestión Integral del Riesgo - PGIR

CONVENIOS

CONVENIOS VIGENTES EN EL 2018 CONVENIO INTERADMINISTRATIVO N° 649 - 2017. CELEBRADO CON LA SECRETARIA DE SALUD - OBJETO: APALANCAMIENTO FINANCIERO PARA LA IMPLEMENTACION DE LAS TIC, CON EL FIN DE COADYUVARLAS EN EL DESARROLLO TECNOLOGICO, LO QUE INCIDE DIRECTAMENTE EN EL BUEN DESEMPEÑO DE LAS EMPRESAS QUE CONFORMAN LA RED PUBLICA HOSPITALARIA DEL DEPARTAMENTO, EN PRO DE SUSU OBJETIVOS Y FUNCIONES. $104. 000. (SE ENCUENTRA EN PROCESO DE EJECUCIÓN) CONVENIO INTERADMINISTRATIVO N° 791 - 2017, CELEBRADO CON LA SECRETARIA DE SALUD - OBJETO: COADYUVAR FINANCIERAMENTE A LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL HILARIO LUGO DE SASAIMA, PARA LA ADECUACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE, CON EL FÍN DE CONTRIBUIR EN EL FORTALECIMIENTO, MEJORAMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD, EN EL CONTEXTO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD Y MODELOS DE GESTIÓN EN SALUD, IMPACTANDO EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS A LA POBLACIÓN CUNDINAMARCA Y EQUILIBRIO FINANCIERO. $279. 999. 475. (SE ENCUENTRA EN PROCESO DE EJECUCIÓN)

CONVENIOS VIGENTES EN EL 2018 • CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS N° 104 DE 2018. CELEBRADO CON LA ALCALDIA MUNICIPAL 2018 - OBJETO: EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS - PIC - EN EL MUNICIPIO DE SASAIMA CUNDINAMARCA. $67. 770. 000 • CONVENIO INTERADMINISTRATIVO N° 930 - 2017. CELEBRADO CON LA SECRETARIA DE SALUD - OBJETO: IMPLEMENTAR EL MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD, BASADO EN LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS), A TRAVÉS DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y TRABAJO TRANSECTORIAL, CON EL FIN DE DISMINUIR BRECHAS DE INEQUIDAD EN SALUD, EN LOS MUNICIPIOS PRIORIZADOS DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA. $198. 272. 880

CONVENIOS VIGENTES EN EL 2018 CONVENIO INTERADMINISTRATIVO N° 424 - 2018. CELEBRADO CON LA SECRETARIA DE SALUD - OBJETO: CUBRIR LOS 2018. SERVICIOS DE SALUD QUE REQUIERA LA POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD SGSSS Y A LA AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN LO NO CUBIERTO CON SUBSIDIOS A LA DEMANDA ASÍ CÓMO CUMPLIR CON LAS METAS FINANACIERAS ACORDADAS EN EL ENTE TERRITORIAL. $182. 626. 958. CONVENIO INTERADMINISTRATIVO N° 404 - 2018. CELEBRADO CON LA SECRETARIA DE SALUD - OBJETO: APALANCAR 2018. FINANCIERAMENTE A LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL HILARIO LUGO, CON EL FIN DE GARANTIZAR RECURSOS PARA ATENDER GASTOS DE FUNCIONAMIENTO GASTOS DE OPERACIÓN COMERCIAL Y PAGO DE PASIVOS CON LO CUAL SE PRETENDE FORTALECER Y MEJORAR LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN CUNDINAMARQUESA EN PRO DE LOS OBJETIVOS Y FUNCIONES DE LA ESE. $270. 128. 000.

CONVENIOS VIGENTES EN EL 2018 CONVENIO INTERADMINISTRATIVO N° 526 - 2018. CELEBRADO CON LA SECRETARIA DE SALUD - OBJETO: APALANCAR 2018. FINANCIERAMENTE A LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL HILARIO LUGO, CON EL FIN DE GARANTIZAR RECURSOS PARA ATENDER GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, GASTOS DE OPERACIÓN COMERCIAL Y PAGO DE PASIVOS CON LO CUAL SE PRETENDE FORTALECER Y MEJORAR LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN CUNDINAMARQUESA EN PRO DE LOS OBJETIVOS Y FUNCIONES DE LA ESE. $598. 000.

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO A 31 DE DICIEMBRE DE 2018 (COMPARATIVO PERSONAL DE PLANTA Y CONTRATO) ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO 67% 46 33% 23 CARGO U OBJETO Gerente Subgerente Secretario Celador Abogado Asesora Calidad Auxiliar Administrativo Auxiliar de Facturación Auxiliar de Servicios Generales Contador Asesor de Control Interno Ingeniero de Sistemas Administrador Ambiental Radicador de Cuentas Medicas Saneamiento Fiscal N° DE PERSONAS PLANTA CONTRATO 23% 77% 16 53 ADMINISTRATIVO PLANTA CONTRATO 1 1 2 1 1 1 3 3 2 1 1 1 CARGO U OBJETO Coordinador Medico General Odontólogo Ortopedista Fisioterapeuta Bacteriólogo Radiología Jefe de Enfermería Enfermera Jefe Comunitaria - APS Enfermera Jefe - Consulta Externa Regente Farmacia Aux. de Enfermería Aux. área de la Salud Familiar y Comunitaria Aux. de Farmacia Técnica RX Auxiliar de Odontología Gestora de Bienestar – APS Gestora de Bienestar - PIC - incluido digitadora y psicóloga Servicios Generales Conductor Ambulancia TAB Técnico de Saneamiento PLANTA 2 1 1 1 2 1 1 ASISTENCIAL CONTRATO 1 2 1 1 1 1 8 1 1 4 6 2 2 2 1

Servicio de Información y Atención al Usuario (SIAU)

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Interno IMAGEN PERSONAL Y CORPORATIVA Promedio Categoría La apariencia y vestido de las personas de la entidad son adecuadas para el puesto de trabajo. 3. 300 Satisfecho Las personas de la entidad mantienen una actitud de colaboración y cordialidad. Las personas de la entidad demuestran sentirse bien consigo mismas y reciben fácilmente sugerencias y retroalimentación. Las personas de la entidad realizan su trabajo con verdadero compromiso y con un adecuado nivel de desempeño. Las personas de la entidad mantienen una actitud positiva frente al servicio, aún en situaciones de presión y de estrés. Las personas de la entidad demuestran iniciativa y creatividad para resolver problemas de servicio de forma consistente. Las condiciones del puesto de trabajo de la entidad son adecuadas para su comodidad (Ventilación, iluminación, dotación de mobiliario. Espacio suficiente). Las condiciones de orden y aseo de la entidad son las adecuadas. 3. 500 Satisfecho 3. 400 Satisfecho 3. 200 Satisfecho 3. 300 Satisfecho 3. 000 Satisfecho 3. 400 Satisfecho Las áreas de trabajo permiten niveles adecuados de privacidad. La entidad cuenta con los recursos materiales, tecnológicos y de información necesarios para brindarle una atención oportuna y de calidad. La documentación es oficial y mantiene altos niveles de calidad en la presentación, orden y comprensión de su contenido. 3. 200 Satisfecho 3. 400 Satisfecho 3. 600 Muy Satisfecho Fuente: Infometrika

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Interno CAPACIDAD DE RESPUESTA Los productos y/o servicios son entregados por las personas de la entidad en los tiempos acordados o establecidos Las personas de la entidad demuestran capacidad para dar respuesta eficiente a los requerimientos del puesto de trabajo Cuando usted tiene necesidad de algún producto, insumo o información del personal de su entidad, éstos demuestran interés por colaborar de manera oportuna Las personas de la entidad tienden a entregar productos, servicios y respuestas precisas sin errores Cuando se presenta un fallo en la calidad de los productos y servicios, el personal de su entidad tiene la capacidad de asumir sus responsabilidades y resolver de inmediato Las personas de la entidad comprenden las urgencias de sus clientes internos (jefes inmediatos, compañeros) y usan estrategias y alternativas para ayudarlos El personal de la entidad atiende y direccionan efectivamente a las personas que requieren servicio independiente de su competencia particular Fuente: Infometrika Promedio Categoría 3. 400 Satisfecho 3. 500 Satisfecho 3. 300 Satisfecho 3. 200 Satisfecho 3. 400 Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Interno CONFIABILIDAD Y PRECISIÓN DEL SERVICIO Promedio Categoría Los servicios y productos prestados por la entidad reúnen las características y condiciones ofrecidas o acordadas 3. 500 Satisfecho Hay conocimiento y uso apropiado de la tecnología, procesos y recursos disponibles para responder a los requerimientos y necesidades de forma ágil y eficiente 3. 400 Satisfecho La entidad tiene definida las condiciones y requisitos de calidad de los productos y servicios que demandan de otras áreas 3. 600 Muy Satisfecho 3. 300 Satisfecho 3. 400 Satisfecho La entidad se fija estándares altos de calidad para la entrega de productos y servicios y se esfuerza por cumplirlos Las condiciones de calidad de los productos y servicios son mantenidos de manera constante y permanente independientemente de algunos factores (Horarios, época del año y situaciones personales o particulares) Fuente: Infometrika

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Externo Índice de Satisfacción Fuente: Infometrika

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Externo IMAGEN PERSONAL Y CORPORATIVA Existe facilidad de acceso para personas en situación de discapacidad. Hay facilidad de acceso a las diferentes áreas o dependencias. La presentación e imagen de las personas que le brindaron el servicio fue la adecuada. Las áreas o salas de espera están dotadas y en condiciones óptimas para su comodidad. Las condiciones de higiene y limpieza del lugar de atención, fueron las adecuadas. Las condiciones del puesto de trabajo donde fue atendido, son adecuadas para su comodidad(Ventilación, iluminación, dotación de mobiliario. Espacio suficiente). La señalización es clara y útil para el acceso a los servicios. Los baños cuentan con la dotación básica (Papel higiénico y jabón) de elementos y en óptimas condiciones de limpieza y aseo. Los baños son de fácil acceso y ubicación. Se sintió cómodo con la actitud de servicio de la persona que lo atendió. Fuente: Infometrika Promedio 2017 Categoría 2017 Promedio 2018 Categoría 2018 3. 500 Satisfecho 3. 700 Muy Satisfecho 3. 600 Muy Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho 3. 500 Satisfecho 3. 900 Muy Satisfecho 3. 700 Muy Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho 3. 600 Muy Satisfecho 3. 900 Muy Satisfecho 3. 700 Muy Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho 3. 500 Satisfecho 3. 400 Satisfecho 3. 600 Muy Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho 3. 400 Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Externo CAPACIDAD DE RESPUESTA Promedio 2017 Categoría 2017 Promedio 2018 Categoría 2018 Cuando usted realiza una solicitud o presenta una queja recibe respuesta oportuna del Hospital 3. 400 Satisfecho 3. 600 Muy Satisfecho Hay conocimiento y uso apropiado de la tecnología, procesos, productos y servicios disponibles para responder a sus requerimientos y necesidades de forma ágil y eficiente. 3. 400 Satisfecho 3. 700 Muy Satisfecho Hay disposición de celeridad en los responsables de procesos y servicios, para hacer entregas a tiempo; considerando que no haya retrasos que causan daños a los usuarios del hospital 3. 100 Satisfecho 3. 900 Muy Satisfecho Las áreas o dependencias cuentan con los recursos materiales, tecnológicos y de información necesarios para brindarle una atención oportuna y de calidad 3. 500 Satisfecho 3. 600 Muy Satisfecho Las personas que prestan los servicios demuestran capacidad para solucionar su necesidad sin trasladar a otra persona. /dependencia 3. 500 Satisfecho 3. 700 Muy Satisfecho Los productos y/o servicios fueron entregados en los tiempos acordados o establecidos. 3. 100 Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho Fuente: Infometrika

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Externo CONFIABILIDAD Y PRECISIÓN DEL SERVICIO Promedio 2017 Categoría 2017 Cuando he realizado un trámite recibo la información completa acerca de los requisitos y documentación necesaria; desde la primera vez hasta que finalizó el proceso. 3. 400 Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho El servicio prestado en la IPS cumple las expectativas y responde a las necesidades del cliente. 3. 400 Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho El servicio prestado reúne las características y condiciones ofrecidas o acordadas. 3. 700 Muy Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho Hay unidad en el mensaje de servicio transmitido por quien atiende (palabras, tono de voz, lenguaje corporal) ofreciendo credibilidad y confianza. 3. 700 Muy Satisfecho 3. 900 Muy Satisfecho La información y respuestas que recibo de las personas de la IPS, es siempre veraz y segura. 3. 600 Muy Satisfecho 3. 900 Muy Satisfecho Las personas cumplen con los compromisos acordados. 3. 400 Satisfecho 3. 900 Muy Satisfecho Las personas que brindan servicio en la IPS están capacitadas para atender un reclamo de un fallo en el servicio, con un usuario alterado. 3. 200 Satisfecho 3. 800 Muy Satisfecho No es necesario regresar por causa de fallo de calidad del producto o servicio recibido. 3. 400 Satisfecho 3. 700 Muy Satisfecho Fuente: Infometrika Promedio 2018 Categoría 2018

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Externo TRES PRINCIPALES FORTALEZAS % TRES PRINCIPALES ASPECTOS A MEJORAR % La atención al usuario es buena / rápida / oportuna 69. 440 Servicios personal administrativo y servicios generales 25. 000 Ninguna 11. 110 Mayor presencia de especialistas 22. 220 Trato / Calidad humana 5. 560 Servicio asistencial y de personal profesional 19. 440 Fuente: Infometrika

Evaluación de la Satisfacción del Cliente Externo 96% 85% 100% 90% 80% 70% 60% 24% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2016 2017 2018

HUMANIZACIÓN Bajo la Resolución No. 018 de 2018 se reactiva el comité de humanización y se asigna como líder de la política y plan de humanización a la referente del SIAU. Se ejecuta la política de Humanización mediante actividades articuladas con el programa de Seguridad del Paciente. Durante el año 2018 se capacito al 100% del personal en temas de humanización.

CALIDAD

SEGURIDAD DEL PACIENTE Se asigna líder del programa de Seguridad del Paciente a un profesional de la salud vinculado con la institución. La E. S. E Hospital Hilario Lugo de Sasaima ejecuto al 100% el programa de seguridad del paciente. Se capacito al 100% del personal asistencial en temas de: Lavado de manos, prevención de caídas, correcta identificación del paciente y barreras de seguridad.

SEGURIDAD DEL PACIENTE Se realizaron rondas periódicas de seguridad junto con la Coordinación Médica. Participación de 4 profesionales en el curso virtual de Seguridad del paciente ofertado por el Hospital Universitario de la Samaritana.

SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN En enero de 2018 se realiza autoevaluación de las condiciones de habilitación y declarada en el REPS, la cual tiene vigencia hasta enero 30 de 2019. La ESE Hospital Hilario Lugo de Sasaima realiza autoevaluación de los servicios de consulta externa, urgencias, hospitalización, apoyo diagnóstico, protección específica y detección temprana, obteniendo los siguientes resultados por estándar: AUTOEVALUACIÓN CONDICIONES MÍNIMAS DE DE HABILITACIÓN SEGÚN RESOLUCIÓN 2003 DE 2014 AUTOEVALUACIÓN CONDICIONES MÍNIMAS TODOS LOS SERVICIOS ESTÁNDAR CUMPLE NO APLICA TOTAL DE CRITERIOS EVALUADOS % DE CUMPLIMIENTO Talento Humano Infraestructura Dotación 4 13 7 0 9 5 2 13 27 9 4 22 7 100 59 100 Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos 6 2 1 10 9 67 Procesos Prioritarios 0 12 3 15 12 0 Historia Clínica y Registros 6 2 1 9 8 75 TOTAL 36 25 21 83 62 58

PAMEC Se realiza autoevaluación de acreditación para realizar priorización y programar las acciones de mejora para la vigencia 2018. El programa para el mejoramiento de la calidad en salud esta enfocado hacia la satisfacción del cliente y seguridad del paciente. DESCRIPCIÓN Acciones de mejora ejecutadas derivadas de las auditorías realizadas Total de acciones de mejoramiento programadas para la vigencia derivadas de los planes de mejora del componente de auditoria registrados en el PAMEC Resultado de Cumplimiento 2018 14 15 93%

SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD Se reporta indicadores establecidos en la Resolución 0256 de 2016, en la Plataforma de Intercambio de Información - PISIS dentro de los plazos establecidos por el MSPS (31 de julio de 2018), cumpliendo el 100% en la oportunidad en el reporte.

SERVICIOS DE SALUD - A. P. S.

MODELO FAMILIA SALUDABLE Y FELIZ ESTRATEGIA A. P. S BUSCA ACCIONES DE PROMOCION, PREVENCION Y DETECCION DEL RIESGO ATRAVES DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA Y TRABAJO INSTITUCIONAL POR MEDIO DE ACTIVIDADES ARTICULADAS A NIVEL INDIVIDUAL, COLECTIVO, ENFOQUE POBLACIONAL Y DIFERENCIAL CON EL FIN DISMINUIR LAS INEQUIDADES EN SALUD DEL TERRITORIO DE SASAIMA Y ALBAN

TABLA DE POBLACION ATENDIDA POR A. P. S CONSOLIDADO BASE DE FICHA FAMILIAR ENERO – DICIEMBRE 2018

GRAFICA. 1 DISTRIBUCION DE POBLACION INTERVENIDA : Se evidencia un total de población de 2052 (100%) personas intervenidas en el periodo Enero - Diciembre 2018 de ellas el 10% (N° 205) son población E. N. T HTA Y DM , EL 2% (N° 41) restantes es población gestante intervenidas durante el periodo en mención.

GRAFICA. 1 DISTRIBUCION DE CANALIZACIONES vs EFECTIVIDAD FUENTE: BASE DE CANALIZACIONES 2018

TALLERES EJECUTADOS Número de talleres realizados 66 Temas Derechos sexuales y reproductivos Planificación familiar Esquema de vacunación Clasificación de residuos Toma de citología Lavado de manos Higiene oral Estilos de vida saludable Autocuidado Prevención de pólvora Derechos y deberes de los usuarios

AREA DE PSICOLOGIA 2018 Temas Número de talleres realizados Signos y síntomas de la depresión Prevención de embarazo 21 Prevención de consumo de SPA Taller de memoria en el adulto mayor Prevención de abuso sexual Dimensión de convivencia social y salud mental Proyecto de vida

TALLERES REALIZADOS POR NUTRICION Temas Número de talleres realizados 20 Guías alimentaria para la población Colombiana Signos clínicos de desnutrición Mitos y realidades de la alimentación Creación de los adecuados hábitos de alimentación Cuidados nutricionales en las enfermedades no transmisibles. Lactancia materna

GRACIAS