Rendicin de cuentas de la Secretaria de Salud

Rendición de cuentas de la Secretaria de Salud Publica Municipal Primer semestre 2009 Plan de Desarrollo Municipal Plan Territorial de Salud de Cali Saludable y Educadora

Contenido 1. Plan Territorial de Salud 2. Salud Publica 3. Aseguramiento 4. Promoción social 5. Intersectorialidad 6. Grandes reconocimientos

1. Plan Territorial de Salud

1. 1 Propósitos Generales 1. Mejorar el estado de salud de la población Colombiana. 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana.

1. 4 Políticas 1. 4. 1 Promoción de la salud y la calidad de vida : identificar y satisfacer sus necesidades en salud, facilitar el desarrollo de una cultura de la salud y el desarrollo de la autonomía individual y colectiva. 1. 4. 2 Protección y mitigación de los riesgos en salud pública: Acciones individuales y colectivas en salud orientadas a la reducción de los riesgos de enfermar o morir. intervenciones preventivas compartidas Estado, EPS y sector de la salud

1. 4 Políticas 1. 4. 1 Promoción de la salud y la calidad de vida : identificar y satisfacer sus necesidades en salud, facilitar el desarrollo de una cultura de la salud y el desarrollo de la autonomía individual y colectiva. 1. 4. 2 Protección y mitigación de los riesgos en salud pública: Acciones individuales y colectivas en salud orientadas a la reducción de los riesgos de enfermar o morir. intervenciones preventivas compartidas Estado, EPS y sector de la salud

1. 4 Políticas 1. 4. 3. Recuperación y superación de los daños en salud: Acciones que buscan recuperar la salud y superar los daños ocurridos en las poblaciones e individuos: acceso a los servicios diagnostico, tratamiento y rehabilitación 1. 4. 4. Fortalecimiento institucional para la gestión integral en salud pública: Vigilancia: en salud pública, en salud en el entorno laboral, vigilancia sanitaria e inspección, vigilancia y control de la gestión SGSSS

1. 5 Prioridades nacionales en salud 1. Salud infantil 2. Salud sexual y salud reproductiva 3. Salud mental 4. Salud oral 5. Enfermedades transmisibles evitables

1. 5 Prioridades nacionales en salud 6. 7. 8. 9. Enfermedades crónicas no transmisibles Seguridad alimentaria y nutricional Seguridad sanitaria y del ambiente Seguridad en el trabajo y prevención de enfermedades de origen laboral 10. operativo y funcional del plan nacional

1. 6 Áreas programáticas del plan 1. Aseguramiento 2. Prestación y desarrollo de servicios de salud 3. Salud pública 4. Promoción social 5. Pprevención, vigilancia y control de riesgos profesionales 6. Emergencias y desastres

2. SALUD PUBLICA

2. 1 Entornos Saludables Y Seguros 2. 1. 1 Objetivo • Desarrollo de la estrategia de Entornos Saludables y Seguros en 70 Áreas y/o Establecimientos priorizados. 2. 1. 2 Meta: • Áreas Priorizadas: 21 áreas de comuna, 3 áreas de corregimiento. • Establecimientos Priorizados: Universidades, 11 centros comerciales centros recreativos 6 y 29

2. 1. 3 Avance: • Areas Priorizadas: 13 Áreas (54%) en proceso de intervención así: - UES CENTRO: Comuna 8 - Plaza de Mercado La Floresta y Comuna 10 - Plaza de Mercado Santa Elena. - UES LADERA: Comuna 1 - Bajo Aguacatal, Comuna 19 - Brisas de los Cristales y Comuna 20 - Sector San Francisco. - UES NORTE: Comuna 2 - Sector Alto Menga, Comuna 6 - Sector Petecuy II.

- UES ORIENTE – SUR ORIENTE: Comuna 13 Barrio Comuneros, Comunas 14 - Barrio Manuela Beltrán, Comuna 16 - Barrio Antonio Nariño. - UES RURAL: Pance, la Vorágine, Kilómetro 18 vía al Mar y Hormiguero.

Establecimientos priorizados: • 5 Universidades (83%): con Plan de Mejoramiento (San Buenaventura, Javeriana, Autónoma, Santiago, San Martín) • 5 Centros Comerciales y Supermercados (45%) con Plan de Mejoramiento (Cosmocentro, Jardín Plaza, Éxito San Fernando, Aventura Plaza, Makro) • 29 Centros Recreativos (100%) con Plan de Mejoramiento : (Acuaparque, Comfandi Pance, Comfenalco Valle del Lili, Comfenalco Yanaconas, Club Campestre, Club Cañasgordas y las Unidades para la Recreación Popular).

2. 2 Salud infantil, estrategia atención integrada enfermedades prevalentes de la infancia - AIEPI 2. 2. 1 Objetivo Desarrollar la Estrategia AIEPI a nivel institucional y comunitario, en 64 IPS ubicadas en 21 comunas del Municipio de Cali. • Meta 2009 16 IPS (25% del cuatrienio) aplican la estrategia AIEPI a nivel institucional y comunitario. • Avance a junio 2009 9 IPS (56%) están aplicando la Estrategia AIEPI a nivel institucional y comunitario y 7 (44%) tienen plan de mejoramiento.

2. 2. 2 Objetivo • Implementar en 5 hospitales de la red publica, la Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia - IAMI • META 2009 Certificar 2 hospitales de la red pública • AVANCE A JUNIO 2009 Se está trabajando en 2 hospitales (Cañaveralejo y Primitivo Iglesias), para cumplir con los Diez Pasos de la Estrategia IAMI Integral, para lograr la certificación. A la fecha se ha logrado un 60% de cumplimiento de la meta anual.

Inversión : $ 340. 000 (trescientos cuarenta millones de pesos) Población beneficiada: • Niños y niñas menores de cinco años : 177. 675 • Madres gestantes y lactantes : 634. 417 (mujeres en edad fértil).

2. 3 Programa ampliado de inmunizaciones PAI 2. 3. 1 Objetivo Alcanzar y mantener coberturas, útiles de vacunación en todos los niños < 1 año en: POLIO, BCG ; en < de 29 días; Hb HIB DPT HB; Influenza en niños de 6 a 24 meses; Triple viral y FA en niños de 1 año; Refuerzo de DPT POLIO a los 18 mese y 5 años; Triple viral en 5 años, Influenza en adultos mayores de 65 años. • Meta 2009 : 95% • Avance A Junio 2009 : 50%

• Población beneficiada 35. 638 niños menores de un año. además se beneficia a 500. 000 Personas de otros grupos de edad entre los que están : dosis que incluyen niños entre 6 y 23 meses, niños de 18 meses, niños de 5 años, población entre 7 y 14 años; mayores de 60 años, mujeres en edad fértil entre 10 y 49 años.

2. 3. 2 Objetivo Cumplir a nivel del municipio con la estrategia nacional vacunación sin barreras en todas las entidades que vacunan en Cali. Meta 2009: 95% Avance a junio 2009: 95% Población beneficiada Total de la población que utilizan los centros de vacunación de Cali

Coberturas de vacunación % Acumuladas % Coberturas a Junio 16905 47 100 Hepatitis B < de 29 días 16940 48 100 Antipolio 18436 51 100 DPT 18794 52 100 HIB 18794 52 100 Hepatitis B 18794 52 100 Antiamarilica 1 Año 17048 48 95 SRP 16762 47 95 Rotavirus 11392 52 100 Td Embarazadas 8948 21 44 Influenza de 6 a 23 meses 30709 64 68 Biológicos Dosis aplicadas BCG < de 29 días

MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI SECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA MUNICIPAL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN COBERTURA DE VACUNACIÓN POR BIOLÓGICO ENERO – JUNIO 2009 120. 0 100. 0 PORCENTAJE 80. 0 60. 0 40. 0 20. 0 % BCG < 29 días 100. 2 Hepatitis B < 29 días A Polio DPT Hepatitis B Hi. B 102. 4 108. 3 110. 7 Rotavirus BIOLÓGICO 104. 3 Influenza 6 - Fiebre 24 meses Amarilla 105. 7 103. 8 SRP TD 2 Gestante 98. 6 42. 9

2. 3. 3 Objetivo Evaluar la Garantía de la Calidad de los puestos de vacunación de Cali. Meta 2009: 100% Avance a junio 2009: 50%

Población beneficiada Menores de un año 35. 638. además se beneficia a 500. 000 personas de otros grupos de edad entre los que están : dosis que incluyen niños entre 6 y 23 meses, niños de 18 meses, niños de 5 años, población entre 7 y 14 años; mayores de 60 años, mujeres en edad fértil entre 10 y 49 años.

2. 3. 4 Objetivo Participar en Vacunación Meta 2009: Vacunación Jornadas 3 Jornadas Nacionales de Avance a junio 2009: 1 Jornada Población beneficiada Población de Cali.

2. 3. 5 Objetivo Realizar 5 monitoreos de vacunación por conglomerados en la ciudad de Cali en población menor de cinco años Meta 2009: 5 Avance a junio 2009: 2 Población beneficiada Población de Cali.

Programa ampliado de inmunizaciones PAI Inversión : $ 350. 000

2. 4 Línea Estilos De Vida Saludable 2. 4. 1 Objetivo Promover los estilos de vida saludable como factor protector de enfermedades crónicas no transmisibles mediante la estrategia IEC con la articulación y participación de las redes sociales; fortaleciendo los servicios de salud en prevención y control de los riesgos de la enfermedades crónicas.

• Meta 2009 54 sedes educativas de básica primaria con 300 docentes capacitados en las temáticas de prevención del consumo de cigarrillo comunicación efectúa, mediante la aplicación de Estrategia IEC y actividad física como factor protector dé las enfermedades crónicas no transmisibles

Avance a junio 2009 • En 38 Sedes educativas se han capacitado a 150 docentes de básica primaria capacitados en la temática de la prevención del consumo de cigarrillo, comunicación efectiva y actividad física con apoyos de material educativo ( videos, sumí, apoyo de plan de medios y registros fotográficos )

• Concurso buscando la nueva Imagen del niño Purificador en 13 instituciones educativas oficiales y privadas. con apoyos de material educativo ( videos, dummi, apoyo de plan de medios y registros fotográficos. Población beneficiada • Directa 150 docentes • Indirecta 4500 estudiantes de básica primaria

2. 5 Estrategia Escuelas Saludables Y Salud Oral 2. 5. 1 Objetivo Desarrollar la Estrategia Escuelas Saludables en sus tres líneas fundamentales: • Educación en salud. • Creación de espacios y entornos saludables, • Reorientación de servicios de salud y nutrición, en las 271 sedes de básica primaria oficiales.

• Meta 2009 45% básico (122 sedes) 134 Sedes Educativas de básica Primaria Publicas del Municipio de Cali con actividades de promoción en salud Oral.

Avance a junio 2009 • 17 sedes en Básico • 229 sedes en Medio • 25 sedes en Superior • 87 sedes de Básica primaria con actividades de promoción en salud oral desarrolladas. Población beneficiada • 271 sedes de básica primaria. • Población Directa: • 104. 000 niños y niñas escolarizados. • 1. 211 docentes y directivos docentes. • Población indirecta: • 95. 000 familias.

Inversión • Certificación de escuelas saludables. La suma de $300. 000. oo • 87 sedes de Básica primaria con actividades de promoción en salud oral desarrolladas La suma de $250. 000. oo

2. 6 Línea salud sexual y reproductiva 2. 6. 1 Objetivo Mejorar la salud sexual y reproductiva en el municipio de Santiago de Cali en los siguientes componentes: Mortalidad materna, Embarazo en adolescentes y cáncer de cuello uterino. 2. 6. 1. 1 Meta 2009 • Implementación en un 30% de la estrategia IEC en SSy. R con énfasis en prevención de embarazo en adolescentes.

Avance a junio 2009 • Con participación de grupos focales de la comunidad se revisaron y definieron los mensajes construidos en el año 2008 para la implementación de la estrategia IEC en SSy. R, sobre prevención de embarazo en adolescentes, uso del condón, prevención de cáncer de cervix y mama y planificación familiar. Población beneficiada • Población en general 2. 120. 000 habitantes

2. 6. 1. 2 Meta 2009 Implementación en un 30% del Plan Municipal intersectorial en SSy. R con énfasis en prevención del embarazo en adolescentes. Avance a junio 2009 Se avanza en la ejecución del Plan con la participación de EPS del subsidiado, contributivo, ESE, Academia, entes de control, participación comunitaria acordando los compromisos para la participación de los eventos masivos de ciudad a realizarse en el 2009.

Avance a junio 2009 Se estableció como tema central los derechos en salud sexual y reproductiva. Se ha participado en los días de la Afrocolombianidad (SSPM, Mesa LGTB, EPS Salud Colombia). Se ha desarrollado la propuesta de sensibilización con grupo de Salud al barrio y con deportólogos de las unidades recreativas que participaran en las vacaciones recreativas) Población beneficiada Población general que asiste a los diferentes eventos

Avance a junio 2009 La Red de Salud ESE Ladera cuenta con el fortalecimientos de los servicios amigables en 4 IPS y se han realizado Visitas de asistencia técnica, revisión y aplicación de la encuesta para la evaluación de los servicios amigables existentes. El Nivel Central ha desarrollado los instrumentos para evaluar el grado de implementación de los servicios amigables en la Ese Oriente y Centro y se aplicaran en el tercer trimestre. Población beneficiada Población Adolescente hombres y mujeres 48. 285

2. 6. 1. 4 Meta 2009 Plan que permita identificar al 15% de las mujeres de alto riesgo reproductivo para acceder a método de planificación familiar Avance a junio 2009 Se realizaron visitas a IPS de los diferentes niveles de complejidad, para conocer como se esta realizando la atención a mujeres con alto riesgo reproductivo. En el segundo semestre se diseñará y socializara con participación de expertos el protocolo de atención en coordinación con la Secretaría de Salud Departamental, las ESEs de la Red pública, EPSs del contributivo y subsidiado

2. 6. 1. 5 Meta 2009 Al menos 50% de IPS publicas cumpliendo con el protocolo de atención en salud oral en enfermedad hipertensiva del embarazo y hemorragias. Avance a junio 2009 Se han realizado las visitas de asistencia técnica para vigilar cumplimiento de protocolos en enfermedad hipertensiva del embarazo 20 IPS Población beneficiada Gestantes esperadas para el año 2009 41. 000

2. 6. 1. 6 Meta 2009 Difusión de las normas técnicas y guías de atención integral en salud sexual y reproductiva al menos en un 60% de las IPS públicas. Avance a junio 2009 30 IPS de la Red Publica se les ha realizado difusión de las normas técnicas y guías de atención integral en salud sexual y reproductiva. Población beneficiada Población pobre no asegurada y Subsidiada (809. 848)

2. 6. 1. 7 Meta 2009 Campaña de inducción a la demanda de toma de citología dirigida especialmente a la población pobre y vulnerable para lograr un 15% de cobertura con énfasis en las comunas 8, 13, 14, 16, 18 y 21 Avance a junio 2009 En la Red publica se han tomado 36117 citologías y en la EPS privadas 69403 que corresponden a 10 EPS privadas. Población beneficiada Mujeres con vida sexual activa 606. 000

2. 6. 1. 8 META 2009 30% de IPS con promoción para la asesoría y prueba voluntaria de VIH a gestantes Avance a junio 2009 Se ha realizado asistencia técnica y asesoría Pre y Pos a mujeres embarazadas para que accedan a la prueba de VIH con los siguientes resultados: gestantes pobres no aseguradas tamizadas 3753, gestantes VIH + 9 pobres no aseguradas, 6 del Subsidiado y 2 del contributivo) Población beneficiada Gestantes esperadas para el año 2009 41. 000

2. 7 Línea seguridad alimentaria y nutricional 2. 7. 1 Objetivo Generar estrategias participativas de promoción de alimentación saludable en Universidades, comedores comunitarios y centros de promoción social mediante asistencia técnica: capacitación y visitas de seguimiento. PROMOCION

Meta 2009 Implementación de estrategias participativas de promoción de alimentación saludable, inocuidad alimentaria y derechos del consumidor en 2 universidades, 25 centros de promoción social 30 comedores comunitarios del adulto mayor y 50 ollas comunitarias Población beneficiada Directos: 1109

Avance a junio 2009 • 54 participantes de la red de Universidades saludables. • 29 Centros de promoción social capacitados en Valoración Nutricional • 53 Ollas comunitarias de la Arquidiócesis de Cali • 973 participantes capacitados sobre promoción de alimentación saludable e inocuidad alimentaria en diferentes espacios comunitarios, institucionales y laborales.

2. 7. 2 Objetivo Generar hábitos higiénicos, alimentación sana e inocuidad alimentaria en la población escolar de sedes educativas oficiales mediante la implementación de proyectos pedagógicos por competencias impulsando el fomento de tiendas y restaurantes saludables. Meta 2009 65 sedes educativas con formulación e implementación de proyectos pedagógicos de seguridad alimentaria y promoción de alimentación saludable. Actualización y seguimiento a la implementación de proyectos pedagógicos de seguridad alimentaria a 90 de las sedes oficiales en el 2007 y 2008.

Población beneficiada Beneficiarios directos: 2008 Beneficiarios indirectos: 10500 estudiantes

Avance a junio 2009 682 docentes capacitados para la formulación de proyectos pedagógicos. 823 docentes capacitados en alimentación saludable hábitos higiénicos, inocuidad alimentaria y tiendas escolar saludables. 79 sedes educativas oficiales con proyectos pedagógicos formulados y ejecutados en seguridad alimentaria y nutricional año lectivo 2007 - 2008

Avance a junio 2009 47 sedes educativas con compromiso de implementación de proyectos pedagógicos para el 2009 234 manipuladores restaurantes escolares de tiendas y 172 Padres de Familia y Estudiantes capacitados.

2. 7. 3 Objetivo Disminuir la prevalencia de desnutrición global y sobrepeso para la talla en menores de 5 años y escolares identificados con criterios de riesgo. Meta 2009 identificación por zonas del 10% de niños menores de 5 años, 20% de escolares de primer año y 20% de gestantes de bajo riesgo

Avance a junio 2009 Capacitación al personal de las ESE para Implementación del sistema de vigilancia alimentaria y nutricional SISVAN. 98 docentes de transición capacitados para implementación del sistema de vigilancia alimentario y nutricional SISVAN escolar. Se realizo la identificación por zonas del estado nutricional de gestantes de bajo riesgo desde el 2008 del 100% de las gestantes de bajo riesgo de las IPS públicas y Privadas.

Meta 2009 Asistencia técnica a 62 IPS (60%) en el componente de nutrición de las normas técnicas y guías de atención de los programas de control de crecimiento y desarrollo, control prenatal y prevención de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) Población beneficiada Directos : 61 ips publicas y 10 privadas ips

Avance a junio 2009 61 IPS públicas y 10 IPS privadas, con asistencia técnica en el componente nutricional de programas de crecimiento y desarrollo, control prenatal según normas técnicas y guías de atención. ( Resolución 412) 187 personas de salud de 5 EPS privadas y la ESE Norte capacitadas sobre alimentación infantil, gestante y taller sobre toma de medidas antropométricas. Valor total de la inversión $300. 000

2. 8 VIGILANCIA EN SALUD PÙBLICA 2. 8. 1 Objetivo Cumplir con los indicadores y metas de Vigilancia en Salud Pública de acuerdo con la normatividad vigente 9 Subsistemas de información integrados en el sistema de vigilancia de salud publica acorde al plan nacional 2. 8. 1. 1 Meta 2009 Cumplimiento de la notificación obligatoria de los eventos de interés en salud pública Población beneficiada Población de Cali

Avance a junio 2009 El Municipio tiene un total de 230 Unidades Primarias Generadoras de Datos caracterizadas de las cuales 83, 04% (191) están realizando notificación en archivos planos por el SIVIGILA 2008. 83, 04% (190) de cumplimiento en la notificación por las Unidades Primarias Generadoras de Datos (230)durante el primer semestre del 2009. El 82. 6% (190) de las UPGD (230) notificaron al menos un evento de interés en salud pública.

Avance a junio 2009 El 100% de los casos y brotes notificados fueron investigados en la vigilancia. Salud sexual y reproductiva: 492 PAI: 238 Prevalentes de la infancia 15 Eventos en sedes escolares 1340 ETA Vectores 1124 ETAS transmitidas por alimentos 78 Tuberculosis 452 Accidentes rábicos 1042 Influenza A H 1 N 1 517 Toxicología 1107 Salud Mental 97 TOTAL: ………………… 6502 Población beneficiada Población de Cali

2. 8. 1. 3 Meta 2009 Cumplimiento del plan de análisis y difusión de la información epidemiológica Avance a junio 2009 Cumplimiento del plan de análisis y difusión de la información epidemiológica. Diagnostico epidemiológico actualizado y difundido con 230 UPGD 2 Reportes trimestrales INS Valor total de la inversión $808. 925. 780. oo

2. 9 Salud ambiental Riesgo Biológico - Dengue 2. 9. 1 Objetivo Disminuir la incidencia de dengue en el municipio de Santiago de Cali. Meta 2009 Disminución de índice aédico larvario en Cali al 4% Avance a junio 2009 Índice Aédico de 4. 5% Población beneficiada Toda la población caleña.

Riesgo Biológico - Zoonosis 2. 9. 2 Objetivo Mantener silencio epidemiológico en rabia y encefalitis equina venezolana. Meta 2009 Cobertura de vacunación canina, felina y equina en 89% Avance a junio 2009 Mantenimiento silencio epidemiológico, con cobertura de vacunación canina, felina del 23% y equina del 30%. (19. 183 caninos y 4. 310 felinos). Población beneficiada Toda la población caleña.

Riesgo Físico – Agua consumo Área Urbana 2. 9. 3 Objetivo Mantener la aceptabilidad del agua para consumo humano en el área urbana del municipio. Meta 2009 IRCA en área urbana 0 a 5% sin riesgo para la salud. IRCA (Índice de Riesgo de calidad de Agua). (Decreto 1575 de 2007 y Resolución 2115 de 2007).

Avance a junio 2009 A junio el agua para consumo humano en el área urbana de Cali, tuvo un IRCA de 0, 08, lo cual no representa riesgo para la comunidad. Población beneficiada Toda la población caleña.

Riesgo Físico – Agua consumo Área Rural 2. 9. 4 Objetivo Disminuir el riesgo de agua para consumo humano en el área rural del municipio de Cali, del máximo valor alto (80%), al valor de mediano riesgo (40%). Meta 2009 Calidad de agua en área rural con un IRCA de 40%. Avance a junio 2009 Total sistemas de abasto de agua muestreados: 22

-Sistemas sin riesgo: 7 (32%): -Cabecera Pance, El Banqueo, Buitrera, Pilas Cabuyal, Cabecera Castilla, Golondrinas, Cabecera La Elvira. -Sistemas riesgo medio: 8 (36%): -Cabecera Hormiguero, Pico de Águila, *Alto los Mangos, *La Sirena, *Felidia, *Villa del Rosario, *La Reforma, La Luisa. - Sistemas riesgo alto: 7 (32%): Cascajal, Cabecera Montebello, Morgan, Leonera, Vecinos Cristo Rey, Flamenco, Estero. (*) Sistemas de Abasto sin problema bacteriológico, con riesgo medio por la concentración de cloro por debajo de la norma. POBLACION BENEFICIADA Toda la población del área rural.

Riesgo Físico – Agua Uso Recreativo 2. 9. 5 Objetivo Mejorar los sitios destinados recreación con piscinas. para Meta 2009 En 2009 el 60% de las piscinas deben cumplir con requisitos de calidad. Ley 1209 de 2008 y Decreto 2171 de 2009.

Avance a junio 2009 Se controlaron 610 piscinas: - Centros recreativos - Unidades residenciales - Hoteles y Clubes de las cuales 278 cumplen con los requisitos de calidad. lo cual corresponde al 33%. POBLACION BENEFICIADA Toda la población caleña.

Riesgo Físico – Residuos Hospitalarios 2. 9. 6 Objetivo Lograr el cumplimiento del PGIRH en IPS del Municipio. Meta 2009 400 IPS con plan de mejoramiento para el manejo de residuos hospitalarios y bioseguridad.

Avance a junio 2009 De 400 IPS se han controlado 215 (54%) de los cuales: 91 IPS avance implementación PGIRH mayor al 75% 112 IPS avance implementación PGIRH entre el 50% y el 75% Población beneficiada Toda la población caleña.

Riesgo Consumo - Alimentos 2. 9. 7 objetivo Disminuir problemas de intensidad de riesgos sanitarios del ambiente. Meta 2009 El 80% de establecimientos expendedores de alimentos cumplen con normatividad Avance a junio 2009 De 5360 establecimientos de alimentos programados, se realizó vigilancia y control a 2100 (39%), con el siguiente resultado de intervención:

765 establecimientos cumplen con normatividad. 1100 establecimientos con requerimientos. 235 establecimientos en proceso jurídico. Capacitación en alimentos Se han realizado un total de 500 capacitaciones en alimentos con un promedio de 30 personas c/u total de 15. 000 manipuladores capacitados. Capacitaciones especiales: • 500 guardas cívicos • 120 expendedores en Semana Santa expendedores Ciclovida • Población beneficiada • Toda la población caleña.

Control Sanitario Establecimientos 2. 9. 8 Objetivo Disminuir problemas de intensidad de riesgos sanitarios del ambiente. Meta 2009 100% de actividades de control y vigilancia al menos en el 70% de los sujetos a controlar. Avance a junio 2009 De 9540 establecimientos programados, se realizó vigilancia y control en calidad de agua, alimentos, residuos sólidos, vectores y roedores, riesgo ocupacional a 4789 establecimientos (50. 2%), con el siguiente resultado de intervención:

1656 establecimientos tiene requerimientos mínimos. 3300 establecimientos tiene avances significativos en los diferentes factores de riesgo; siendo mas débil de control relacionado con riesgo ocupacional. Población beneficiada Toda la población caleña.

INVERSIÓN SALUD AMBIENTAL CONCEPTO DE INVERSIÓN SUBTOTAL Riesgo Biológico TOTAL $1. 115. 000 Zoonosis $650. 000 Prevención Dengue $865. 000 Riesgo Físico $485. 000 Agua consumo humano y recreativo $300. 000 Residuos sólidos $185. 000 Riesgo Consumo $320. 000 Entornos Saludables $100. 000 Subtotal Inversión $2. 020. 000 Subtotal Gestión $1. 836. 617. 508 Total Salud Ambiental $3. 856. 617. 508

2. 10 PARTICIPACION SOCIAL 2. 10. 1 Objetivo Desarrollo de la Estrategia de Participación Social e Intersectorialidad a través de acciones que Promuevan la participación de ciudadanos y organizaciones comunitarias en las acciones de promoción de la salud y Construcción e implementación de políticas públicas saludables.

Meta 2009 Fortalecimiento de 17 mesas de participación social en salud en comunas y corregimientos. Población beneficiada Población directa: 200 Lideres Población Indirecta: 600 (Familias beneficiadas por la implementación de las iniciativas comunitarias) INVERSION $209. 881. 408

Avance a junio 2009 Las mesas de las comunas 2, 4, 6 se esta implementando la iniciativa comunitaria a partir del trabajo con: niño, jóvenes y familias de los sectores y con el acompañamiento de la secretaria de salud y de organizaciones no gubernamentales y privadas interesadas en la problemática de reducción de embarazo en adolescentes. Las mesas de las comunas 5 se aplico el instructivo para identificar el manejo de basuras que hacen las familias del sector; en comité de planificación territorial financia el desarrollo de esta iniciativa.

Avance a junio 2009 Las mesas de la comuna 20, se implementa la segunda fase de la iniciativa con jornadas de esterilización, vacunación de mascotas y adiestramiento. Las mesas de la comuna 8 y 12 se encuentra en reajuste de su iniciativa, en las comunas 10 y 11 se encuentra en etapa de alistamiento para la implementación de la iniciativa

Avance a junio 2009 Las mesas de comuna 16 se encuentra desarrollando su iniciativa e identificando entidades que contribuyan a su desarrollo. Las mesas de las comunas 13 y 14 se encuentra en ajuste de la cartográfica y fortalecimiento de las mesas. Las mesas de la cuenca Pance, Rio Cali y Aguacatal están implementando sus iniciativas e identificando fuentes de financiación.

2. 10. 2 Objetivo Plan operativo de implementación de la política de participación social en salud. Meta Política de participación implementada 60% social

Avance a junio Se dispone del documento "Propuesta de Política Pública de Participación Social en Salud"; Comisión de Cabildeo integrada por líderes comunitarios socializando la PPMPSS ante los actores sociales, públicos y políticos; Propuesta de Proyecto de Acuerdo para presentar ante Consejo Municipal

Inversión $190. 015. 385 Población beneficiada Usuarios de la salud, organizaciones sociales y comunitarias, instituciones del Sistema Municipal de Seguridad Social en Salud, ciudadanía en general

2. 11 Salud Mental 2. 11. 1 Objetivo Fortalecer la capacidad de respuesta de prevención de la enfermedad para promover la salud mental en el Municipio de Santiago de Cali 2. 11. 1. 1 Meta 2009 45% de Implementación de un proyecto de formación en salud mental para funcionarios y agentes institucionales de las secretarías del área social.

Avance a junio 2009 500 personas capacitadas en proyectos formativos en salud mental y habilidades para la vida. " Guardas Cívicos" del municipio de Santiago de Cali. 10 Acciones de Acompañamiento al proceso intersectorial del programa Cali Saludable y Educadora para el programa de Vacaciones Recreativas; Ciclo vida; Redes de Universidades Saludables y Eventos Festivos Reuniones de la Mesa LGTBI para la construcción de lineamientos de política de la población LGTBI

2. 11. 1. 2 Meta 2009 Estrategia IEC para fortalecer el tema de la salud mental en la perspectiva de la promoción de la prevención de la salud. Avance a junio 2009 Actividades académicas con participación de las instituciones del Comité municipal de prevención del consumo de sustancias psicoactivas, en el Foro denominado “Como enfrentar el consumo de sustancias psicoactivas en Colombia prevención o señalización”:

Avance a junio 2009 Participación en las jornadas de capacitación en la estrategia Nacional Pactos por la Vida organizada por la Universidad Nacional, Fondo de Prevención Vial y Naciones Unidas (Unodc)

2. 11. 1. 3 Meta 2009 Fortalecimiento de la estrategia de participación y movilización social de los diferentes actores sociales en procesos y acciones orientados a la implementación de la política de salud mental en los distintos ámbitos de la vida institucional y social. Población beneficiada Toda la Población de Cali

Avance a junio 2009 Establecimiento de acuerdos para establecer acciones de veeduría y seguimiento a la implementación de la Política Publica de Convivencia Familiar. Asistencia Técnica a la redes locales de las comunas 1, 2, 4, 10, 13, 14, 17, 18, 20, 21. Implementación al Plan de trabajo de la mesa Municipal de salud mental en el abordaje a la temática de los grupos de apoyo.

Avance a junio 2009 6 reuniones de las mesas de intersectorialidad del municipio para gestionar la construcción de un modelo de atención al consumo de SPA en las instituciones educativas y en las comunidades que nos permita desarrollar un sistema de alerta temprana y propuestas a programas de promoción y prevención.

2. 11. 1. 4 Meta 2009 Centros de escucha comunitarios implementados y fortalecidos de las comunas 21, 3, 1 y centros de escucha Escolares implantados, en el Municipio de Santiago de Cali. Avance a junio 2009 Gestión política con los equipos psicosociales de las 5 Empresas sociales del estado para discutir los productos contratados para el año 2009, revisar las metas igualmente se capacitaron en la metodología de estudio de caso, aporte conceptual para retomar en las unidades de análisis en Salud Mental.

2. 11. 1. 5 Meta 2009 30% de Esquema de atención de Salud Mental implantado en una de las cinco Áreas territoriales de Salud del Municipio de Cali. Avance a junio 2009 Reuniones con EPS contributivas y subsidiadas como con las empresas sociales del Estado para avanzar en el proceso del Esquema de atención en salud mental comunitaria.

Avance a junio 2009 Asistencia técnica a las Empresas Sociales del Estado (5) en las mesas de salud y desplazamiento, el adulto mayor y la población en situación de discapacidad 6 unidades de análisis programadas en las ESE´s Centro, Ladera y Norte, quienes han logrado integrar temas como Plan de Salud Mental, la Política Pública de Convivencia Familiar, Código de ética del Psicólogo y el Trabajador Social, revisión de Sentencias y Autos de la Población en Situación de desplazamiento.

2. 11. 1. 6 Meta 2009 30% de las redes institucionales y sociales con implementación del plan de salud mental. Avance a junio 2009 Asistencia técnica a las ESE, EPS, contributivas en el tema de trastorno mental; sistema de referencia y contrarreferencia, protocolos de atención, guías de manejo de la patología mental, conformación de grupos de apoyo, unidades de análisis en los equipos sicosociales y rehabilitación.

Avance a junio 2009 Formulación e implementación de un programa de formación continúa en el componente de manejo, atención del paciente con trastorno mental para el personal medico, enfermeras, auxiliares, técnicos, psicólogos, trabajo social. Formulación e implementación de un proyecto de fortalecimiento al sistema de vigilancia de intento de suicidio

Población beneficiada Toda la Población de Cali. Inversión $450. 000.

3. EJE PROGRAMATICO ASEGURAMIENTO. 3. 1 Gestión y utilización eficiente de los cupos del régimen subsidiado en salud Meta cuatrienio 2008 -2011: Incrementar la afiliación al régimen subsidiado al 95% de la población priorizada clasificada por el SISBEN en niveles 1 y 2. Meta a dic. 2009: el 80% de la población priorizada clasificada en Nivel 1 y 2 del Sisben esta asegurada en el Régimen Subsidiado.

Avance meta a Junio 2009 73. 4% de la población priorizada clasificada en el Nivel 1 y 2 del Sisben se encuentra afiliada al Régimen Subsidiado. Durante el primer semestre del año 2009, se vincularon 71. 757 personas nuevas al régimen subsidio de salud

Avance meta a Junio 2009 Se ha contado con los recursos económicos para dar continuidad a 761. 656 cupos del régimen subsidiado distribuidos en 575. 075 cupos para subsidios plenos y 186. 581 cupos para subsidios parciales. Total cupos contratados régimen subsidiado: 763. 354

3. 2 Administración de base de datos de afiliados al régimen subsidiado Meta cuatrienio 2008 -2011 85 % de la base de datos depurada y actualizada Meta a dic. 2009 80% de la base de datos depurada y actualizada Avance meta a Junio 30 2009 Se cuenta con el 82. 95 % de base de datos validada por el Ministerio de la protección Social.

Avance meta a Junio 30 2009 Evento de carnetizacion por reemplazos en el régimen subsidiado ( Mayo 20 - julio 10 de 2009) Mediante la coordinación y trabajo interinstitucional entre EPS_S, ESE municipales, SSPM, SISBEN , Registraduria, ligas o asociaciones de usuarios, entes de control y Comités de Planificación se realizo la búsqueda activa casa de afiliados no carnetizados y la afiliación de población priorizada identificada por el SISBEN, logrando carnetizar a 69. 991 personas.

3. 3 Promoción de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud Meta Cuatrienio 2008 -2011 Realizar promoción de la afiliación al SGSSS al 100% de los grupos poblacionales seleccionados del municipio.

Meta a dic. 2009 60 % de los grupos poblacionales seleccionados con información y educación sobre promoción de la afiliación al SGSSS (tenderos, nodos de escuela saludable, trabajadores de centros de estética y belleza, vendedores de las galerías, madres sustitutas y comunitarias del ICBF, trabajadores de casas fúnebres , taxistas y población afiliada al Régimen subsidiado). Avance meta a Junio 2009 45% de cumplimiento ( Realización de talleres y reuniones con grupos de madres sustitutas y comunitarias del ICBF, nodos de escuela saludable y trabajadores de casas fúnebres)

3. 4 Celebración de contratos para atención a la población pobre y vulnerable sin seguridad social Meta cuatrienio 2008 -2011 100% de los contratos para la prestación de servicios de salud de baja complejidad a la población pobre y vulnerable sin seguridad social realizados y legalizados de acuerdo a la normatividad vigente. Meta a dic. 2009: 100% de los contratos para la prestación de servicios de salud de baja complejidad a la población pobre y vulnerable sin seguridad social realizados y legalizados de acuerdo a la normatividad vigente.

Avance meta a Junio de 2009 100% de contratos para atención en salud de 531. 040 personas pobres y vulnerables sin seguridad social del municipio.

EJE PROGRAMATICO ASEGURAMIENTO RECURSOS DE INVERSION EJECUTADOS Código Nombre del proyecto BPIN Valor del proyecto ( en miles de pesos) Presupuesto ejecutado a junio 29 de 2009 % ejecución presupues tal 41735 Mejoramiento acceso a los servicios de salud 187. 426. 959 138. 646. 525 74% 41736 Mejoramiento acceso a los servicios de salud población sin seguridad social 25. 512. 354 23. 428. 657 91. 83%

4. Promoción social 4. 1 Objetivo Visibilizar acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y atención en salud de las poblaciones en condición de vulnerabilidad: Adulto Mayor, Poblaciones en situación de discapacidad y desplazamiento que garantiza el acceso a los servicios de salud, sociales y complementarios

4. 1. 1 Metas • Asistencia técnica para la visibilización de acciones en salud a 5 ESES publicas y 6 EPS. S. • Diseño e implementación de 4 rutas de acceso y protocolos de atención • Un proyecto ejecutado en los territorios de las 5 ESES de baja complejidad del Municipio de Cali con intervención psicosocial dirigido a las poblaciones desplazadas caracterizadas por la Red Juntos, que garantice el cumplimiento de los indicadores de goce efectivo de derechos.

• Una estrategia desarrollada para la capacitación en deberes y derechos de la población en situación de desplazamiento- Una estrategia de capacitación en los deberes y derechos de la población en situación de discapacidad Una estrategia de capacitación en deberes y derechos del adulto mayor y de los indígenas

Avance Capacitación a 670 líderes comunitarios y técnicos en deberes y derechos de las poblaciones adulta mayor, desplazada y discapacidad. Capacitación a 58 personas sobre la Influenza AH 1 N 1 a través de las diversas actividades programadas con población en situación de discapacidad.

Coordinación intersectorial con Secretaria de Bienestar Social y comunidad para el diseño y sanción del Proyecto de acuerdo 0247 que reglamenta el funcionamiento de Instituciones Geriátricas como Centros de Promoción Social para el Adulto Mayor. Asesoramiento técnico en normatividad vigente , vigilancia y control a 90 centros de promoción Social para el adulto Mayor

Vacunación a 90 centros de promoción social para adultos mayores institucionalizados con el biológico de influenza y Adultos mayores de base comunitaria ( 40. 000 dosis aplicadas) Asesoramiento técnico en normatividad vigente a 50 instituciones para población en situación de discapacidad.

Visibilización de 20 personas con discapacidad, 40 personas en situación de desplazamiento, 65 personas Adultas mayores reportados en el Observatorio de violencia familiar de la SSPM Elaboración de proyecto de Acuerdo Centros vida para Adultos mayores Asistencia Técnica en promoción Social a 90 Centros de Atención al Adulto Mayor, con el apoyo de la línea de seguridad alimentaría. Inversión $141. 143. 310

5. Intersectorialidad Plan De Desarrollo Consolidación Comité de Coordinación Intersectorial Programa Cali Saludable y Educadora Conformado por: Planeación Mpal, Educación, Deporte y Recreación, Cultura y Turismo, Gobierno, Bienestar Social, Dagma, Tránsito y Transporte, Calisalud EPS, Salud Pública. Intervención concertada: “PROMOCIÓN INTERSECTORIAL DE ENTORNOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN ESPACIOS DE CONCENTRACIÓN MASIVA”

Estrategias priorizadas 1. Escuelas saludables en Instituciones Educativas públicas. 2. Red de Universidades Saludables en Universidades públicas y privadas. 3. Eventos masivos en: - Vacaciones recreativas. - Eventos festivos de ciudad - Eventos deportivos. - Centros Comerciales. - Ciclovida - Ejemplo:

6. Grandes reconocimientos Promoción Social, Adulto Mayor, Fundación Así Vamos en Salud de Santa Fe de Bogotá. AIEPI, implementación de la estrategia por el PNUD Congreso de Secretarias de COSESAM, estrategia Purificador Salud,

Sífilis Congénita, invitación a Congreso Mundial de Enfermedades de Transmisión Sexual en Londres Ministerio de la Protección Social al trabajo de aseguramiento en el Régimen Subsidiado 86% de la población cobertura

Secretaría de Salud Pública Municipal GRACIAS