Relatrio mensal da Colaborativa Colocar o nome da

Relatório mensal da Colaborativa (Colocar o nome da Casa)

Instruções para preenchimento • O relatório não é uma ferramenta de avaliação, mas sim de aprendizado, compartilhamento de informações e acompanhamento do progresso da equipe • Os slides 2 e 3 são um resumo dos demais, e permitem uma visão do status atual do projeto, bem como de sua evolução • Sugerimos publicar os slides 2 e 3 em local visível na unidade, e realizar as reuniões de equipe, huddles e reuniões com liderança sênior na frente dele • Submeter todos os slides para o salusvitae@acsc. org. br até o dia 25 de cada mês para que os instrutores tenham tempo de revisá-los antes das web conferências. Eles permitirão aos instrutores compreenderem seu progresso, barreiras e qual pontos merecem mais atenção e suporte

Relatório mensal do (colocar o nome da Casa) Nome do Projeto: Data: Nome do Patrocinador: Nome do Líder: O que estamos tentando alcançar? (Incluir data do inicio/fim e objetivo) O que é importante trabalhar neste momento? PDSA’s ativos • Mudanças atuais que estao sendo testadas • Escala de evoluçao do projeto (0. 5 -5. 0) Barreiras que precisam serem superadas e necessidades especiais Justificativa do projeto: Equipe Recomendaçoes / Próximos passos •

Relatório mensal do (colocar o nome da Casa) Nome do Projeto: Data: Nome do Patrocinador: Nome do Líder: Como saberemos que uma mudança é uma melhoria? (Lista de indicadores do projeto: Resultado/Processs/Balanceado) • • • Exemplo de múltiplos gráficos. Cada indicador deve ter um gráfico. Cada gráfico deve ser atualizado mensalmente com as informações mais atuais.

Gráfico de escala de evolução do projeto • O objetivo é chegar a 4 • Fazer um gráfico de linha, no qual o eixo x representa os meses (Junho/2015 a Dezembro 2016) e o eixo y representa a escala de evolução do projeto (0 a 5), conforme tabelo no próximo slide

Escala de Evolução do Projeto Pontuação da evolução do projeto 0. 5 - Intenção de participar Definição operacional da pontuação da evolução do projeto O projeto foi definido, mas o diagrama direcionador (DD) não está completo e nem a equipe esta formada. 1. 0 -Diagrama e equipe completos Um DD foi finalizado e revisado. Indivíduos ou equipes foram designados, mas nenhum trabalho foi completado. 1. 5 - Planejamento do projeto foi iniciado Estrutura organizacional do projeto iniciou (como por exemplo: recursos ou outro apoio necessários), onde focar inicialmente, ferramentas/materiais necessários, reuniões agendadas 2. 0 - Atividades iniciaram, mas nenhuma melhoria foi alcançada Ciclos iniciais para aprendizado da equipe iniciaram (planejamento do projeto, medição, coleta de informações, obtenção da linha de base dos indicadores, estudo de processos, pesquisas, etc. ) 2. 5 - Mudanças testadas mas nenhuma melhoria Os ciclos iniciais de melhoria começam a serem testados. A maioria dos objetivos do projeto ja tem indicadores sendo medidos para verificar progressos. Indicadores estão graficamente mostrados com as metas 3. 0 - Melhoria modesta Testes de mudanças foram completados para alguns componentes do pacote de mudanças relacionado ao DD da equipe. Algumas implementações em pequena escala foram feitas. Evidencias não comprovadas de melhorias ja existem. 20% dos resultados já devem estar presentes da meta principal. Veja nota 1. 3. 5 - Melhoria Testes e implementações continuam e ja pode ser notado melhoria nos indicadores 4. 0 - Melhoria significativa Resultados esperados para os subsistemas maiores ja ocorreram. Implementações (treinamento, comunicação, etc. ) já tiveram início. 50% ou mais dos objetivos do projeto estão completos. Veja nota 2. 4. 5 - Melhoria sustentável 5. 0 - Resultados sustentáveis espetaculares Os dados sobre as principais indicadores começam a indicar sustentabilida das mudanças implementadas no sistema. Os ciclos de implementação foram concluídas e todas as metas do projeto e os resultados esperados foram cumpridos. Mudanças organizacionais têm sido feitas para acomodar melhorias e fazer das mudanças do projeto, permanentes. Nota 1: Isto pode significar que: a) 20% das metas numéricas do projeto foram atingidos ou b) cada medida está mostrando melhoria de 20% em direção ao objetivo. Nota 2: Isto pode significar que a) 50% de suas metas numéricas foram atingidos ou b) cada medida está mostrando melhoria de 50% face ao objetivo principal

Objetivo do Projeto Descrever aqui o objetivo de sua Equipe

Diagrama Direcionador • Incluir sua versão • No próximo slide há um template de diagrama direcionador

DIRECIONADORES PRIMÁRIOS OBJETIVO O que Em quanto tempo E em que intensidade DIRECIONADORES SECUNDÁRIOS MUDANÇAS DE CONCEITOS

Diagrama Direcionador da Colaborativa do Salus Vitae Idéias de Mudança Direcionador 2° 5. Reduzir complicações associadas ao uso de CVC 1. 2. 3. 4. 5. Bundle de inserção do CVC Bundle de manutenção do CVC Padronização: kits, /carrinhos inserção/curativo Alinhar com demais setores para padronizar inserção Trocar CVC inseridos em caráter de urgência Reduzir complicações associadas ao cateterismo vesical de demora 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Evitar uso desnecessário Desenvolver critérios para inserção Garantir disponibilidade de alternativas à CVD Manutenção CVD com base em critérios pré estabelecidos na literatura Revisar diariamente necessidade do CVD Realizar higiene íntima sempre que apropriado Lembretes, alertas e travas na prescrição que atentem para a revisão da necessidade do cateter 1. 2. Incluir pacientes e familiares nas visitas multidisciplinares Incluir pacientes e familiares no estabelecimento de objetivos diários do cuidado 1. Estabelecer processos e espaços que promovam uma comunicação transparente entre pacientes, familiares e membros da equipe de cuidado 1. 2. 3. 4. 5. 6. Estabelecer objetivos diários para o cuidado Instituir visitas multidisciplinares Implementar briefings de segurança Padronizar comunicações clínicas e passagens de caso/plantão Simulação para manter competência em eventos raros ou de alto risco Programas formais de treinamento Direcionador 1° Prestar aos pacientes críticos, cuidado apropriado, oportuno e baseado em evidência de forma confiável Objetivo Reduzir em X% as IRAS relacionadas a dispositivos invasivos em pacientes críticos adultos em 18 meses em 14 UTIs da ACSC Início: Jun 2015 Término: Dez 2016 Integrar o paciente e familiares na equipe de cuidado Engajar paciente e familiares no estabelecimento diário de objetivos para o cuidado Promover a comunicação transparente entre equipe e familiares Criar equipes multidisciplinares altamente efetivas , colaborativas e desenvolver cultura de segurança Planejamento do cuidado, comunicação e colaboração confiáveis entre a equipe multidisciplinar Garantir colaboradores capacitados e com conhecimento em melhoria da qualidade Desenvolver estrutura que promova a qualidade do cuidado 1. 2. 3. 4. Considerar ventilação não invasiva Bundle da PAV Profilaxia TEV Protocolo de sedação, desmame, injuria pulmonar/SARA, higiene oral/precauções aspiração, nutrição enteral, mobilidade, ülcera de stress Cuidado com circ. ventilatório Reduzir complicações associadas ao uso de VM Garantir infraestrutura e liderança adequadas que permitam a prestação confiável de cuidado adequado e baseado em evidência 1. 2. 3. 4. Participar das sessões de aprendizado e virtuais da Colaborativa Compartilhar aprendizado com outras equipes Equipe participante das sessões de aprendizado compartilha o conhecimento com os demais Workshop para liderança Compartilhar com líderes o progresso do programa Divulgar indicadores de progresso na plataforma fornecida e compartilha-los com a quipe Garantir tempo às equipes para que testem as mudanças

Estratégia dos PDSAs • Como a equipe está organizando o trabalho para testar e implementar as mudanças? – Inserir rampas de PDSAs – Exemplos nos dois próximos slides

UM EXAMPLO DE RAMPA DE PDSA Exemplo de Rampa de PDSA Objetivo Rampa 1: Solicitar interconsulta com Endocrinologsita antes de dar alta de pacientes com cirurgia de prótese de quadril. Ciclo 5: O processo é testado em todas as altas solicitando a interconsulta com Endocrinologista e prescrevendo Ciclo 4: Todos os médicos da Medicina Interna testam o processo e prescrevem Vit D e Cálcio Ciclo 3: Todos os médicos da Medicina Interna testam o processo Ciclo 2: O processo de solicitaçao da internconsulta pela Medicina Interna é testada por uma semana Ciclo 1: testado o processo de solicitaçao da interconsulta com o Endocrinologista com um paciente.

Exemplo Múltiplas Rampas PDSA Elevação da cabeceira Desmame ventilatório Interrupção da sedação Aspiração secreções subglóticas Objetivo: Implantação do bundle de prevenção da PAV

Exemplo de ciclos de PDSA • Dê um exemplo de ciclo de PDSA que a equipe realizou • Você pode inserir a folha de planejamento/realização do ciclo PDSA aqui, por exemplo.

Lista de ideias de mudança Lista cumulativa das mudanças que a equipe: Esta planejando testar (P) Estão sendo testadas (T) Que a equipe já implementou (I) – Nota: Use os símbolos (P), (T) ou (I) ao lado de cada uma das mudanças

Implementação O Que a equipe já realizou para que as mudanças sejam sustentáveis?