Rehabilitering i hemmilj en modell fr rehabilitering av

Rehabilitering i hemmiljö en modell för rehabilitering av hemmaboende äldre i Falun Ett samverkansprojekt mellan Falu kommun och Närsjukvården i Falun Rehabilitering i hemmiljö Sid

Syfte; Öka förutsättningarna för att Kersti ska få en effektiv rehabilitering av hög kvalitet samt att möta Kerstis behov av rehabilitering oavsett var hon befinner sig i vårdkedjan. 2020 -09 -26 2

Vision; Vi skall göra ”Falumodellen” lika känd som Falukorven! 2020 -09 -26 3

Bakgrund Landstinget har HSL-ansvar i ordinärt boende. Pilotprojekt finansierat av stimulansmedel (2007 -2008). Mot en av 22 hemtjänstgrupper Mot en av fem vårdcentralsområden 41 personer (medelålder 84 år) deltog i projektet Tillgänglighet – Ökad bemanning och närvaro av rehabpersonal. Snabba och tidiga insatser. • Samordning – Tvärprofessionellt teamsamarbete. • Målsättning – Tydliga och gemensamma dokument. • Delaktighet – Lyhördhet för Kerstis önskan och vilja. • 2020 -09 -26 4

Kersti säger; • ”Jag behöver hjälp att klä mig men klarar knapparna själv” • ”Idag städar vi lite mindre och njuter desto mer av en promenad”. • ”Det 2020 -09 -26 går sakta men det går framåt”. 5

Hemtjänsten säger; • Ökad närhet/samarbete med Rehabpersonalen. • Snabba insatser vid behov av rehabilitering och träning. • Välorganiserade • Ökad vårdplaneringar. insikt hos personalen att arbeta med ”Händerna på ryggen”. 2020 -09 -26 6

Distriktsläkaren säger; Liten tids- och arbetsinsats ger mycket till hela teamet. 2020 -09 -26 7

Distriktssköterskan säger; Vårdplanering ger tydlig ansvarsfördelning. 2020 -09 -26 8

Arbetsterapeut, Sjukgymnast och Rehabassisten säger; Händer i vardagen 2020 -09 -26 9

Arbetsterapeut, Sjukgymnast och Rehabassisten säger; Du skall icke stjäla 2020 -09 -26 10

Samhällsekonomiska vinster; • Kortare vistelsetid på Falu lasarett • Minskat betalningsansvar på Falu lasarett • Minskade återinskrivningar till Falu lasarett • Hemtjänsttimmar har minskats eller tagits bort • Ingen inskrivning till kommunens korttidsenhet • Bättre nyttjande av hjälpmedel 2020 -09 -26 11

Vad gör vi nu? • Implementera och integrera det arbetssätt, som testades i projekt ”Rehabilitering i hemmiljö”, inom hela Falu kommun (2009 -2011). • Vetenskaplig studie med syfte att utvärdera effekten av insatserna med fokus på fysisk förmåga, grad av självständighet samt psykosociala och hälsoekonomiska faktorer. 2020 -09 -26 12

Kontaktpersoner: Projektledare; Åsa Bruhn, asa. bruhn@falun. se Hemtjänst; Christina Bark, christina. bark@falun. se Helena Eriksson, helena. b. eriksson@falun. se Distriktsläkare; Kristina Dufvenberg, kristina. dufvenberg@ltdalarna. se Distriktssköterska; Margareta Ahlberg, margareta. ahlberg@ltdalarna. se Arbetsterapeut; Liselotte Nordell, liselotte. nordell@ltdalarna. se Sjukgymnast; Eva Wehrnlund, eva. wehrnlund@ltdalarna. se 2020 -09 -26 13