REHABILITACIN CARDACA Definicin OMS 1969 La Rehabilitacin consiste

REHABILITACIÓN CARDÍACA Definición (OMS, 1969) La Rehabilitación consiste en una serie de procedimientos médicos, psicológicos, socioeconómicos, dirigidos a la prevención secundaria de una incapacidad física y laboral, total o parcial, debidas al padecimiento cardíaco. La rehabilitación actualmente se considera como un proceder multidisciplinario.

REHABILITACIÓN CARDÍACA Definición (OMS, 1969) “Es el conjunto de actividades requeridas para proporcionarle a los pacientes con enfermedades CV las mejores condiciones físicas, mentales y sociales, . de manera que puedan, por sus propios esfuerzos, retornar a la vida en la comunidad lo más normalmente posible”.

Fines de la rehabilitación cardiaca. 1. Disminuir los signos y síntomas de la enfermedad, tanto en reposo como en el ejercicio (disminuir morbilidad). 2. Corrección de los factores de riesgo coronario (prevención secundaria). 3. Reducir la incidencia de muerte súbita cardíaca (disminuir mortalidad).

Fines de la rehabilitación cardiaca. 4. Promover el regreso rápido al trabajo. 5. Promover un equilibrio psicológico al darle seguridad al enfermo. 6. Favorecer un estado de entrenamiento físico deseable en estos sujetos.

REHABILITACIÓN CARDÍACA INTEGRAL Aspectos integrantes: û Modificación de los factores de riesgo coronario û Entrenamiento físico û Apoyo psicológico û Orientación vocacional y social û Otras modalidades terapéuticas (drogas, cirugía)

PROGRAMA NACIONAL DE RC FASES § I HOSPITALARIA § II CONVALECENCIA § III MANTENIMIENTO

FASES DE LA REHABILITACIÓN: ¢ Fase I (HOSPITALARIA): Comprende la estancia en la UCC y resto de la estadía hospitalaria, con una duración de 9 a 15 días, de acuerdo con la evolución del paciente. ¢ Fase II (CONVALECENCIA): Se inicia al alta hospitalaria y con una duración aproximada de 2 a 3 meses, pudiendo llegar hasta 6 meses, culmina con la reincorporación laboral y social. ¢ Fase III (MANTENIMIENTO): Comienza al finalizar la fase anterior y debe mantenerse durante toda la vida (PREVENCIÓN SECUNDARIA).

Pruebas de Esfuerzo. Las pruebas de esfuerzo más universalmente utilizadas son: Ø Ø Ø Pasos o escalones. Bicicleta ergométrica. Estera rodante.

Concepto de pulso de entrenamiento: § Es el pulso al cual debe llegar como máximo el paciente varias veces durante la clase de ejercicios y mantenerlo durante un tiempo determinado; sin excederse del mismo, pues puede peligrar la vida del paciente.

PULSO DE ENTRENAMIENTO Método: II) Calculado por Edad: Fc Máxima = 220 - edad 60 -85% de la FC máxima predicha Fc submáxima = 190 – edad NOTA: Por cada medicamento ionotrópico negativo, se le disminuye 10 latidos a la Frecuencia cardiaca máxima Ejemplos: Digoxina, Atenolol, Propanolol

PULSO DE ENTRENAMIENTO Método: I) Mediante Ergometría: ♥ (FC máxima alcanzada-FC reposo) X 0. 6 +FC reposo û Fórmula de Freiburg ó de Karvonen NORMAL ♥ (FC máxima alcanzada-FC reposo) X 0. 5 +FC reposo HTA ♥ (FC máxima alcanzada-FC reposo) X 0. 7 +FC reposo OBESOS ♥ (FC máxima alcanzada-FC reposo) X 0. 7 o 0. 85 +FC reposo la FC máxima alcanzada sin síntomas

COMPORTAMIENTO SIGNOS VITALES EN EL ENTRENAMIENTO I) TENSIÓN ARTERIAL: A. Sistólica Hombres Basal + 60 Mujeres Basal + 40 B. Diastólica Basal + 10 II) FRECUENCIA RESPIRATORIA 40 ventilaciones X minutos

FASE DE CONVALECENCIA

COMIENZA CON EL ALTA HOSPITALARIA DURACION PROMEDIO: 8 SEMANAS

DATOS GENERALES DE LA FASE § Tiene un carácter educativo, ya que los pacientes deben aprender a realizar los ejercicios físicos, controlar la frecuencia cardíaca y cómo combatir y controlar los factores de riesgos coronarios. § Sus principales objetivos son mejorar la capacidad física de trabajo y propiciar una reincorporación laboral temprana.

DATOS GENERALES DE LA FASE ♥ Duración: 2 a 3 meses y hasta 6 meses. ♥ Frecuencia: 4 a 5 veces / semana. ♥ Intensidad: 40 - 60 % de la FC máx. ♥ Capacidades físicas a desarrollar: Resistencia general, fuerza a la resistencia, coordinación y amplitud articular. ♥ Duración de la sesión de ejercicios: 30 a 90 minutos.

APLICACIÓN DE MEDIDAS CAMBIO DEL ESTILO DE VIDA DEL PACIENTE

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FÍSICO EN CARDIÓPATAS 1) FRECUENCIA: 4 -6 veces por semana, con período no mayor de 2 días entre cada sesión de ejercicios, al menos por ciclos de 3 meses. 2) DURACIÓN: 30 -45 minutos de ejercicios X sesión. 3) INTENSIDAD: La necesaria para alcanzar el Pulso de Entrenamiento predeterminado durante 15 a 30 min. , ininterrumpidamente.