Regulace lkovho trhu MUDr Tom Philipp Ph D

Regulace lékového trhu MUDr. Tom Philipp Ph. D. , MBA; náměstek pro zdravotní pojištění Mgr. Martin Mátl; ředitel odboru farmacie Podvýbor pro ekonomiku ve zdravotnictví, zdravotní pojištění a lékovou politiku 14. července 2014

Obsah • Centrální nákupy • Slevové soutěže • Zrušení regulačního poplatku (RP) v lékárnách a jeho kompenzace - Úhrady lékárenských služeb za výkon

Centrální nákupy • Pracovní skupina pro centrální nákupy přímo řízených organizací - Ministerstvo zdravotnictví Přímo řízené organizace (FN) Asociace českých a moravských nemocnic Komoditní burza

Centrální nákupy • V rámci pilotního provozu byly vybrány 3 komodity - Injekční stříkačky - Hrudní sání - Filtry (bakteriální, virové) • Výhledově se počítá s rozšířením o další položky

Centrální nákupy • Kritéria pro výběr komodit - Univerzálnost použití ve zdravotnických zařízeních - Nízký počet variant - Možnost jasné definice - Jasně stanovitelné požadavky na kvalitu - Vysoký objem spotřeby

Centrální nákupy • V pilotním provozu se počítá s realizací standardního výběrového řízení - Nyní již probíhá příprava a realizace výběrového řízení na první vybrané komodity • Výhledově se počítá s využitím komoditní burzy - Nutno provést přípravné kroky jak na straně MZ, tak na straně komoditní burzy

Slevové soutěže § 39 e zákona č. 48/1997 Sb. , o v. z. p. Cenové soutěže (2008 – 2011) ↓ Úhradové soutěže (2011 – dosud) ? Slevové soutěže

Regulační poplatek v lékárnách Millions Recepty celkem, včetně nehrazených (zdroj ÚZIS) 100 95 90 Zavedení RP za položku Změna! RP za recept 85 80 75 70 65 60 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Regulační poplatek v lékárnách 37 36 DPH 9% Billions Tržby lékáren od ZPoj za léčiva (zdroj ÚZIS) 35 34 33 DPH 15% DPH 14% DPH 10% 31 DPH 5% 32 30 29 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Regulační poplatek v lékárnách Billions Regulační poplatky vykázané z lékáren (zdroj zdravotní pojišťovny) 3, 0 2, 520 2, 646 2, 647 2, 634 2, 5 1, 783 2, 0 1, 764 1, 5 1, 0 0, 5 Zavedení RP za položku Změna! RP za recept 0, 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013

RP v lékárnách - kompenzace • Zrušení všech RP způsobí propad příjmů poskytovatelů zdravotních služeb v celkové výši cca 5, 076 mld. Kč • V roce 2013 se v lékárnách vybraly RP v celkové výši cca 1, 764 mld. Kč • V roce 2015 bude v systému veřejného zdravotního pojištění navíc cca 4, 2 mld. Kč na základě zvýšení úhrady za státní pojištěnce

RP v lékárnách - kompenzace 1. Změna cenového předpisu 2. Zákonné zakotvení farmaceuta jako nositele výkonu a doplnění nového výkonu do Seznamu zdravotních výkonů 3. Zákonné zakotvení povinnosti zdravotních pojišťoven uhradit poskytovateli 30 Kč za každý vydaný recept

Cenový předpis / obchodní přirážka • Přirážka, o kterou je možné navýšit cenu léčivého přípravku je regulovaná • Určuje je jí Ministerstvo zdravotnictví - Cenový předpis FAR • Základ pro výpočet je cena původce • ! Je společná pro distributora a lékárnu - Rozdělení mezi distributora a lékárnu je dáno obchodním vztahem

Cenový předpis / obchodní přirážka Pásmo Základ od Základ do (v Kč) Sazba Nápočet (pevná část) (v Kč) 1 0, 00 150, 00 37 % 0, 00 2 150, 01 300, 00 33 % 6, 00 3 300, 01 500, 00 24 % 33, 00 4 500, 01 1 000, 00 20 % 53, 00 5 1 000, 01 2 500, 00 17 % 83, 00 6 2 500, 01 5 000, 00 14 % 158, 00 7 5 000, 01 10 000, 00 6% 558, 00 8 10 000, 01 9 999, 00 4% 758, 00

Úhrada lékárenských služeb za výkon • 1. fáze - Novelizace zákona č. 48/1997 Sb. , o v. z. p. o Legislativní rámec pro úhradu lékárenských služeb za výkon o Nyní v mezirezortním připomínkovém řízení • 2. fáze - Definice, kalkulace … výkonu → prováděcí předpis - Nutná aktivní účast zástupců poskytovatelů lékárenských služeb

RP v lékárnách - kompenzace 1. Změna cenového předpisu 2. Zákonné zakotvení farmaceuta jako nositele výkonu a doplnění nového výkonu do Seznamu zdravotních výkonů 3. Zákonné zakotvení povinnosti zdravotních pojišťoven uhradit poskytovateli 30 Kč za každý vydaný recept

Děkuji za pozornost