Regulace dchn Zdenk WILHELM Fyziologick stav LF MU

Regulace dýchání Zdeněk WILHELM Fyziologický ústav LF MU, Brno

CHEMORECEPCE Periferní – p. O 2 p. CO 2 p. H Centrální p. CO 2 p. H p. O 2 glomus caroticum glomus aorticum hypoxie hyperkapnie acidóza (2000 ml/100 g)

MECHANORECEPCE Haring-Breurův reflex – inflační Carl Ewald Konstatin Hering - německý fyziolog (1834 – 1918) Josef Breuer - rakouský internista (1842 – 1925)

MECHANORECEPCE Harring-Breurův reflex - inflační intaktní nn. vagi

MECHANORECEPCE Harring-Breurův reflex - inflační oboustranná vagotomie

DECHOVÝ CYKLUS P most A prodloužená mícha centrum I E X I E obex

I mm. inter. cost. ext mm. Intercost. int. adduktory laryngu n. phrenicus E 1 E 2

RESPIRAČNÍ PACEMAKER RAS E P-I e-I I-R L-I I-BS

supramedulární systém Centrální respirační aktivita eferentní neurony AP neuronů Elektroneurogram mechanoreceptory dýchací svaly mechanika dýchání ventilace Elektromyogram Dyn. Inspirační tlak Stat. Uzavřený tlak Objemy chemoreceptory výměna plynů Krev. plyny ACB rovnováha

hypoventil. V (l/min) normoventil. hyperpnoe tachypnoe ↓ 5 ↑ ↑ ↓ p. CO 2 (mm. Hg) > 40 40 < 40 = > 40 PO 2 (mm. Hg) < 100 100 – 150 = < 100 p. H < 7, 4 > 7, 4 = < 7, 4

Hypoventilace – komprese hrudníku, opioidy, restrikční onemocnění Hyperventilace - volní, centrální stimulace, pobyt ve vyšších nadmořských výškách Apnoe - zástava dechu, krátkodobě ve spánku, při déle trvajícím – poškození mozkového kmene Dyspnoe - subjektivně pociťovaný pocit dechové nedostatečnosti provázený zvýšeným úsilím

Ortopnoe - dechová tíseň u ležících, u stojících dochází ke zlepšení stavu (levostranné selhávání) Kussmaulovo dýchání – prohloubené dýchání při hyperkapnii (DM, ketoacidóza) Biotovo dýchání - nekoordinované dýchání: meningitis, poranění mozku, edém mozku