Regio glutea n Regio femoris anterior et posterior

Области на долния крайник Седалище Regio glutea n Бедро Regio femoris anterior et posterior n Коляно Regio genus anterior et posterior n Подбедрица Regio cruris anterior et posterior n Ходило Regio calcanea Dorsum pedis Planta pedis n

Regio glutea Кожа – сравнително дебела. Сетивна инервация: n Nn. clunii superiores (L 1 -L 3) n Nn. clunii medii (S 1 -S 3) n Nn. clunii inferiores (от n. cutaneus femoris posterior)

Мускули Разполагат се в 3 слоя: Ø M. gluteus maximus Ø n n Ø n M. gluteus medius M. piriformis Mm. gemelli M. obturatorius internus M. quadratus femoris M. gluteus minimus M. obturatorius externus

Артерии - Клонове на a. iliaca interna. Преминават през foramen suprapiriforme: – a. glutea superior и през foramen infrapiriforme: – a. glutea inferior – a. pudenda interna Придружават се от едноименни вени.

Нерви От plexus lumbosacralis: • N. gluteus superior (през foramen suprapiriforme). • N. gluteus inferior • N. ischiadicus • N. cutaneus femoris post. • N. pudendus Nn. за mm. gemellus inferior et superior, m. obturatorius internus, m. quadratus femoris. •

Широка бедрена фасция - fascia lata Образувания: Tractus iliotibialis - образува се от сухожилията на m. tensor fasciae latae и m. gluteus maximus. Междумускулни прегради: - septum intermusculare laterale - между m. vastus lateralis и m. biceps femoris, заловена за linea aspera. - septum intermusculare mediale - между m. vastus medialis и аддукторите на бедрото, към linea aspera. - septum intermusculare posterius - тънка, залавя се за linea aspera. Отделя задна от медиална група мускули. Фасциални леговища за m. sartorius, m. tensor fasciae latae, m. gracilis.

Бедрен триъгълник, trigonum femorale (на Scarpa) Съдържание - a. femoralis • повърхностни клонове • дълбоки клонове: - a profunda femoris (3 -5 см. под lig. inguinale) - a. circumflexa femoris med. et lateralis - v. femoralis (в общо влагалище) - v. saphena magna - vv. circumflexae femoris - v. profunda femoris - n. femoralis - моторни и сетивни за предна област на бедрото - n. saphenus

Fossa poplitea Граници n n горномедиална – m. semitendinosus и m. semimembranosus горнолатерална – m. biceps femoris долномедиална – m. gastrocnemius, caput mediale долнолатерална – m. gastrocnemius, caput laterale Костна основа n n Femur • condylus medialis • condylus lateralis Tibia • condylus medialis • condylus lateralis десен крайник

Fossa poplitea n n Кожа и фасции образуват покрива на fossa poplitea (задна стена). Fascia poplitea superficialis покрива • • • n n мастна тъкан, v. saphena parva, n. cutaneus femoris posterior, n. saphenus, n. cutaneus surae lateralis. V. saphena parva пробива fascia poplitea profunda и се влива във v. poplitea. Fascia poplitea profunda образува плътен фиброзен калъф за съдовонервния сноп.

Fascia cruris Прикрепва се за медиалната повърхност на tibia и дистално на fibula Формира: � septum intermusculare anterius et posterius � retinaculum mm. extensorum superius

Фасциални леговища на подбедрицата (напречен пререз, дистален изглед) 1. Предно фасциално леговище: a. и v. tibialis anterior, n. peroneus profundus, M. tibialis anterior, M. extensor digitorum longus, M. extensor hallucis longus 2. Латерално фасциално леговище : n. peroneus superficialis, M. peroneus longus, M. peroneus brevis 3. Задно фасциално леговище Pars superficialis: M. triceps surae, M. plantaris Pars profunda: a. и v. tibialis posterior, a. и v. peronea, n. tibialis, M. flexor digitorum longus, M. tibialis posterior, M. flexor hallucis longus * дълбок лист на fascia cruris

Предно леговище Между: tibia, membrana interossea, septum intermusculare anterius, fascia cruris. Съдържание: • m. tibialis anterior, • m. ext. hallucis longus, • m. ext. digitorum longus Ø n. peroneus profundus, Ø a. , v. tibialis anterior

Латерално леговище Между: fibula, fascia cruris, septum intermusculare anterius, septum intermusculare posterius Съдържание: mm. peroneus longus et brevis, Ø n. peroneus superficialis

Задно леговище Повърхностен пласт m. triceps surae, m. plantaris. Дълбок пласт m. popliteus, m. flexor dig. longus, m. tibialis post. , m. flexor hallucis longus

Canalis cruropopliteus Между: m. soleus, fascia cruris profunda и дълбокия пласт мускули Вход: • arcus tendineus m. solei • m. popliteus Изходи: - през membrana interossea - между m. tibialis post. и tendo Achilis Съдържание: a. и v. tibialis posterior Ø n. tibialis Ø

Canalis musculoperoneus inferior Между: m. flexor hallucis longus и fibula Изходи: - през membrana interossea - между fibula и m. flexor hallucis longus Съдържание Ø a. и v. peronea

A. tibialis posterior l a. peronea – a. malleolaris post. lateralis – a. malleolaris post. medialis A. tibialis anterior l a. recurrens tibialis ant. и posterior (проксимално) l a. malleolaris lateralis l a. malleolaris medialis

N. tibialis N. peroneus communis - N. peroneus superficialis - N. peroneus profundus

Dorsum pedis Вени � Arcus venosus pedis � V. marginalis medialis V. saphena magna � V. marginalis lateralis V. saphena parva Нерви (сетивни) � N. cutaneus dorsalis med. et intermedius (n. peroneus superficialis) – 1 - 5 пръст, ходило � N. suralis – 5 пръст латерално � N. peroneus profundus за 1 -2 междупръстие

Fascia dorsalis pedis � Lamina superficialis Retinaculum musculorum extensorum inferius Остеофиброзни канали 1 – m. tibialis anterior 2 – m. extensor hallucis longus 3 – m. extensor digitorum longus – a. и v. dorsalis pedis, n. peroneus profundus � Lamina profunda

A. dorsalis pedis Под retinaculum musc. inferius, в І междукостно пространство между mm. extensor hallucis longus et brevis l aa. tarsales mediales l a. tarsalis lateralis l a. arcuata l a. plantaris profunda

Първи слой Мускули (от медиално към латерално): l M. abductor hallucis l M. flexor digitorum brevis l M. abductor digiti minimi

Втори слой Под m. flexor digitorum brevis: �M. quadratus plantae �Mm. lumbricales �Сухожилия на m. flexor digitorum longus, от които започват mm. lumbricales

Трети слой Мускулите включват: l M. flexor hallucis brevis l M. adductor hallucis – Caput obliquum – Caput transversum M. flexor digiti minimi brevis l

Lig. plantare longum

Mm. interossei plantares Mm. interossei dorsales

Нерви на стъпалото N. plantaris medialis инервира: • • M. abductor hallucis M. flexor digitorum brevis M. flexor hallucis brevis (в ІІІ слой) M. lumbricalis 1 N. plantaris lateralis • • • инервира: Мускули на малкия пръст M. quadratus plantae M. adductor hallucis Mm. interossei Mm. lumbricales 3, 4, 5

A. plantaris lateralis Латерално, между m. flexor dig. brevis и m. quadratus plantae. l 3 arcus plantaris анастомозира с r. profundus от a. dorsalis pedis l aa. metatarsales plantares l aa. digitales plantares A. plantaris medialis Медиално, между m. abductor hallucis и m. flexor dig. brevis. r. superficialis l r. profundus l