Regio deltoidea n Regio brachialis anterior et posterior

Области на горния крайник Рамо Regio deltoidea n Мишница Regio brachialis anterior et posterior n Лакът Regio cubitalis anterior et posterior n Предмишница Regio antebrachialis anterior et posterior n Китка Regio carpalis anterior et posterior n Ръка Palma et dorsum manus Digiti manus n

Области на горния крайник Regio deltoidea - 1 Regio brachialis anterior et posterior – 6, 7 Regio cubitalis anterior et posterior – 8, 9 Regio antebrachialis ant. et post. – 10, 11 Regio carpalis anterior et posterior - 12, 13 Palma et dorsum manus – 14, 15 Digiti manus - 16

Области на горния крайник n Regio deltoidea Съответства на разположението на m. deltoideus. Кожа – гладка и подвижна. Подкожие – n. cutaneus brachii lateralis sup. (n. axillaris) Fascia deltoidea – 2 листа: • повърхностен • дълбок M. deltoideus Spatium subdeltoideum – съдово-нервен сноп: • n. axillaris • a. , v. circumflexa humeri posterior • r. deltoideus (a. profunda brachii)

Spatium subdeltoideum * w Bursae subdeltoidea et subacromialis – не се свързват със ставната кухина

Spatium subdeltoideum – съдово-нервен сноп

Комуникации на областта Ø Foramen axillare laterale Ø Foramen axillare mediale

Външен релеф • m. biceps brachii – надлъжна изпъкналост − sulcus bicipitalis medialis − sulcus bicipitalis lateralis

Предно костно-фасциално леговище - мускули - съдово-нервен сноп: • a. , v. brachialis • клонове на plexus brachialis: n. medianus n. musculocutaneus n. ulnaris n. radialis n. cut. brachii medialis n. cut. antebrachii medialis

Задна област на мишницата Regio brachialis posterior Външен релеф • M. triceps brachii - caput longum, medialis, lateralis Повърхностни елементи Кожа относително дебела и подвижна Подкожна тъкан - добре изразена – n. cutaneus brachii posterior – n. cutaneus brachii lateralis inferior – n. cutaneus antebrachii posterior (от n. radialis)

Дълбоки структури - субфасциално А. Fascia brachialis - Дебела, изтънява дистално върху tendo m. triceps brachii Б. Съдово-нервни снопове 1. Горен - в canalis humeromuscularis, затворен между: - sulcus n. radialis - медиална и латерална глава на m. triceps brachii - n. radialis - заляга плътно върху костта - rr. musculares - nn. cutanei - a. profunda brachii - a. collateralis media - a. collateralis radialis 2. Долен - n. ulnaris, a. collateralis ulnaris superior

Canalis humeromuscularis

Слоеве на лакътна област Венозен слой 1 v. cephalica 2 v. basilica 3 v. mediana cubiti Апоневротичен слой 1 aponeurosis m. bicipis br. 2 tendo m. biceps brachii

Съдово-нервен слой 1 a. brachialis 2 n. medianus Мускулен слой - дъно 1 m. supinator 2 m. brachialis Костен слой 1 humerus 2 radius 3 ulna

Б. Лакътна ямка - fossa cubitalis Граници - m. brachioradialis (латерално) -m. pronator teres (медиално) Дъно - m. brachialis и част от m. supinator Съдържание - сухожилие на m. biceps brachii, bursa bicipitoradialis

Regio antebrachialis anterior Кожа – тънка и подвижна. Подкожие – повърхностни съдове и нерви: • v. cephalica, v. basilica, v. mediana antebrachii • n. cutaneus antebrachii lateralis et medialis Фасция Мускули – разположени в четири слоя: 1. m. brachioradialis + m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. palmaris longus, m. flexor carpi ulnaris 2. m. flexor digitorum superficialis 3. m. flexor pollicis longus, m. flexor digitorum profundus 4. m. pronator quadratus Пространство на Парона

Regio antebrachialis anterior Съдово-нервни снопове: Радиален сноп – a. radialis, r. superficialis на n. radialis Улнарен сноп – a. ulnaris, n. ulnaris Срединни снопове: - повърхностен – n. medianus, a. mediana - дълбок – a. interossea anterior, n. interosseus anterior (от n. medianus)

Regio antebrachialis posterior Кожа – по-дебела Подкожие – повърхностни съдове и нерви: • започват v. cephalica, v. basilica, • n. cutaneus antebrachii posterior Фасция Мускули – разположени в два слоя: 1. mm. extensores carpi radiales (longus et brevis) + m. extensor digitorum, m. extensor digiti minimi, m. extensor carpi ulnaris 2. m. supinator, m. abductor pollicis longus, mm. extensores pollicis (brevis et longus), m. extensor indicis

Regio antebrachialis posterior Съдово-нервен сноп: - aa. et vv. interosseae posteriores - r. profundus на n. radialis

Предна киткова област Retinaculum flexorum – фиброзна плочка между os pisiforme, hamulus ossis hamati и os scaphoideum, os trapezium. n Canalis carpi - n. medianus n n Canalis carpi radialis Canalis carpi ulnaris - a. ulnaris, r. palmaris n. ulnaris

Латерално (тенарно) леговище Мускули - 4 слоя - M. abductor pollicis brevis - M. opponens pollicis, m. flexor pollicis brevis (caput superfic. ) - M. flexor pollicis brevis (caput profundus) - M. adductor pollicis Нерви - r. muscularis n. medianus (забранена зона!) Съдове - r. palmaris superficialis от a. radialis

Средно фасциално леговище Сухожилно-мускулен слой, който включва: - mm. flexores digitorum superficialis et profundus - mm. lumbricales - vagina synovialis communis flexorum Две съединителнотъканни пространства: 1. Повърхностно - под дланната апоневроза - arcus palmaris superficialis - aa. digitales palmares communes - n. medianus - nn. digitales palmares communis - r. palmaris n. ulnaris - n. digitalis palmaris communis IV и n. digitalis palmaris proprius V Междуфасциални канали - дистално от пространството - mm. lumbricales, a. и n. palmares digitales comm. et propriae

vagina synovialis communis flexorum