REGIA Rehabilitacin Grupal Intensiva de la Afasia M

REGIA Rehabilitación Grupal Intensiva de la Afasia M. L. Berthier C. Green Heredia R. Juárez Ruiz de Mier J. P. Lara F. Pulvermüller A la vanguardia de la evaluación psicológica

¿Qué es la afasia? La afasia consiste en una pérdida total o parcial de los procesos implicados en la formulación y comprensión del lenguaje que son secundarios al daño cerebral adquirido de una red neuronal distribuida en estructuras corticales y subcorticales del hemisferio cerebral dominante para el lenguaje, usualmente el izquierdo. A la vanguardia de la evaluación psicológica

ORIGEN Constraint-Induced Movement Therapy (Taub y cols. , 2002): Evitar el “aprendizaje del no uso” (estrategias de compensación) CIAT Constraint Aphasia Therapy (Pulvermüller y cols. , 2001) Tratamiento basado en la evidencia 1. Restricción de la función sana 2. Uso obligado de la función afectada 3. Práctica masiva: todos los días durante todo el día A la vanguardia de la evaluación psicológica

Terapia convencional (frente a la REGIA) - Sesiones de 30 a 45 minutos - 2 o 3 veces por semana - Tipos de ejercicios: conversación sobre temas de interés, descripción y denominación de láminas y objetos, repetición de palabras y frases, completar frases incompletas, ejercicios de lectura y escritura… - Largas, muy costosas, eficacia insuficiente. - Mayor énfasis en la independencia de la persona (estrategias de compensación) que en la reparación de los procesos A la vanguardia de la evaluación psicológica

REGIA (y CIAT) • Principio de práctica intensiva: entrenamiento muy concentrado en el tiempo. • Principio de relevancia conductual y comunicativa: conversaciones de la vida cotidiana. • Principio de focalización: normas lingüísticas para evitar el “aprendizaje del no uso” (jerga, expresiones recurrentes o simples, gestos, evitación de la interacción social). A la vanguardia de la evaluación psicológica

Entorno terapéutico de la REGIA A la vanguardia de la evaluación psicológica

REGIA - Sesiones de 3 horas diarias en 10 días de 2 semanas consecutivas: 30 horas de terapia (o más) - Aplicación preferentemente colectiva (2 o 3 pacientes con perfiles de afasia similares en gravedad y en tipo) - Materiales: 1. 100 tarjetas (550 pares), cuadernos de registro y paneles separadores. A la vanguardia de la evaluación psicológica

Sustantivos Frecuencia alta Frecuencia baja Frecuencia media A la vanguardia de la evaluación psicológica

Adjetivos A la vanguardia de la evaluación psicológica

Pares mínimos Sílaba inicial O RC BA Sílaba final M A AR CO A la vanguardia de la evaluación psicológica C BO BO TA

Números A la vanguardia de la evaluación psicológica

Colores A la vanguardia de la evaluación psicológica

Frases o acciones 2 tipos de juegos lingüísticos A la vanguardia de la evaluación psicológica Solicitar Proponer

Cuadernillo de registro Uno por participante A la vanguardia de la evaluación psicológica

Objetivos terapéuticos Objetivos globales: para el grupo Objetivos individuales: personalizados para el paciente Individualización de la terapia A la vanguardia de la evaluación psicológica

Modalidad de aplicación Completa: todas las tarjetas (estimulación global del lenguaje) Reducida: solo ciertas categorías (trabajo específico en un área) A la vanguardia de la evaluación psicológica

REGIA Dimensiones para la progresión de la terapia - Progresión en los materiales -Progresión en las exigencias lingüísticas y las normas de comunicación -Progresión en los tipos de juegos lingüísticos A la vanguardia de la evaluación psicológica

Conclusiones - Terapia intensiva, eficaz y empíricamente validada. - Producto cerrado con gran variedad de materiales. - Terapia estandarizada pero, al mismo tiempo, personalizable. - Es sencilla de aplicar, pero debe ser aplicada por profesionales formados en este ámbito. A la vanguardia de la evaluación psicológica