Regeneratiivse ravi vimalused parodontoloogias VITALI HOLTER STOM IV

Regeneratiivse ravi võimalused parodontoloogias VITALI HOLTER STOM. IV, TÜ

Mis on regeneratsioon ? Regeneratsioon - on bioloogiline protsess, mille käigus taastub täielikult kaotatud kudede struktuur ja funktsioon. Toimub uue koe areng sama tüüpi koest või selle eelkäijast. Normi korral arenevad pidevalt uued rakud ja koed, et asendada neid, mis oma elutsüklit lõpetavad Mõnedel liikidel regeneratiivsed võimalused on väga hästi arenenud.

Regeneratsioon looduses Rohesisalik Meritäht

Regeneratsioon looduses Hai

Regeneratsioon inimorganismis Täielik (füsioloogiline) – hävinud kude asendatakse analoogse koega (100%-funktsionaalsusega) Mittetäielik (reparatiivne) – hävinud kude osaliselt asendatakse analoogse koega, osaliselt – sidekoega (osaline funktsionaalsus). Üleliigne (reparatiivne hüpertroofia) – sidekoe üleliigse vohamine destruktsiooni kohal (patoloogiline funktsionaalsus)

Regenerativsed protsessid parodontis Igemeepiteelil Luu on väga kõrge regeneratiivne potentsiaal ja juuretsement arenevad sidekoest (osteoblastideks ja tsementoblastideks) Parodontaalligamentid arenevad sidekoest (fibroblasti-deks)

Regeneratiivsed protsessid parodontiidi korral Regeneratsioon toimub ka parodondi haiguste korral. Kuid bakterite ja nende elutegevuse produktide mõjud hoiavad haigusprotsessi üleval ning kutsuvad esile põletikku. See omakorda on kahjulik taastuvatele rakkudele ja kudedele ning ei lase see protsessil kulgeda edukalt algusest lõpuni.

Regeneratiivse ravi põhiprintsiibid 1. Degenereerunud kudede eemaldamine 2. Kahjustunud kudede asendamine

NB! Eemaldades bakteriaalse katu ning luues selle uut teket välistavad tingimused, kõrvaldab paroravi takistuse regeneratsiooni teelt ning laseb organismil kasutada oma regeneratiivseid võimalusi.

Paranemise tulemused Paranemise käigus taastub igemekudede väline kuju (asukoht ühtib juurepinnal enne seal olnud parodontaalse tasku põhjaga) ü Luu destruktsioon peatatakse, kuid ei taasta luu kõrgust ü

Kudede taastumise meetiodid Luu siirdamine või luu asendajate kasutamine Membraanid Alloderm

Luu siirdamine Materjalid, mida saab kasutada luu transplantatsiooniks: 1. Autogeense luu siirdamine „ühest kohast teise“ (sama isik). 2. Siirdamine sama liigi vahel, kuid materjal on mitte identne geneetiliselt (inimeselt inimesele). 3. Sünteetiline tüüpi materjalist.

Luuplastika Mandibula (ramus) Tibia Calvaria (os frontalis, occipitalis or parientalis)

Luu plastika

Membraanid Ø On olemas resorbeeruvad ka mitteresorbeeruvad membraanid (eemaldadakse 4 -6 nädala pärast) Ø Membraani fikseerimiseks kasutatakse hambakrooni kinnituspunktina. Edasi toimub tema katmine limaskesta periostlappiga.

Membraani kasutamise põhiprintiip Ø Kiirus, millega epiteelirakkud kasvavad juuretippu suunas on suurem võrreldes rakkude kasvamise kiirusega hambakrooni suunas. Ø Kui luu ja pehmete kudede vahele asetada membraani, siis epiteeli kasv alla pärssib. Ø See võimaldab periodontaalligamendi rakkudele kasvada hambakrooni suunas ja seega edendada tõelist parodondi regeneratsiooni.

Membraan

Allo. Derm bioloogiline materjal, mis on looduslik valkuline karkass naha ja veresoontest, mis soodustab revaskularisatsiooni ning uue kudede moodustamist enda kudede loomulikke mehhanismide abil Ei sisalda rakkulisi elemente. Patsiendi uus kude moodustub tema endast rakkudest ning on identne ümbritsetavate kudedega.

Eduka paroravi tulemus valu -kaovad põletikunähud ja veritsus -kaovad igemetaskud -laheneb infektsioon -kaob mäda teke -peatub pehmete kudede destruktsioon -väheneb hammaste patoloogiline liikuvus -taastuvad haiguse poolt kahjustatud koed -taastub igeme füsioloogiline kuju -ennetatakse haiguse teket -väheneb hammaste kaotus -kaob

Kasutatud kirjandus Savage, Amir; Eaton, Kenneth A. ; (2009). "A systematic review of definitions of periodontitis and methods that have been used to identify this disease". Journal of Clinical Periodontology Williams, Offenbacher, Steven (2010). "Periodontal medicine: the emergence of a new branch of periodontology". Periodontology 2010 Kingman, Albert; Albandar, Jasim M. (2008). "Methodological aspects of epidemiological studies of periodontal diseases". Pihlstrom, Bruce L. (2005). Periodontal diseases

Tänan tähelepanu eest!