Reconstruccin de defecto seo mandibular con injerto libre

Reconstrucción de defecto óseo mandibular con injerto libre de cresta ilíaca Autores: Dr. Niorgy Rodríguez Dr. Enrique Rodríguez Moreno Dr. Silvio J. Betancourt Companioni. Dra. Mara I. Morales Pardo Dra. Diana Ayup García Lic. Yaneisis Álvarez Blanco Hospital Provincial General Docente ¨Roberto Rodríguez Fernández¨. Morón. CUBA 2011 violeta@ciego. cav. sld. cu

INTRODUCCIÓN La mandíbula es una parte primordial en la estética facial, así como en las funciones masticatorias, deglución, succión y el habla; formando el tercio inferior de la cara, por su localización y prominencia favorece el asiento de traumatismos, neoplasias, anomalías congénitas y otras patologías, cuyo resultado es la desfiguración facial. En los pacientes que presentan alteraciones de su apariencia física, específicamente las mandibulares, se producen alteraciones relacionadas con las funciones mencionadas y otras derivadas de las mismas. Además aparecen trastornos psicológicos, desarrollando en el individuo dificultades para su convivencia en la sociedad, al sentirse inferior y rechazado; por lo que acude a nuestros servicios en busca de ayuda especializada. El objetivo de nuestro trabajo es mostrar el resultado obtenido en la reconstrucción mandibular realizada en un paciente, utilizando injerto libre de cresta ilíaca; devolviéndole una estética y función adecuadas, facilitando su reincorporación social.

MÉTODO Se presenta el caso de un paciente de 39 años de edad que sufrió un traumatismo cráneo facial y es remitido a Cirugía Máxilo Facial por presentar aumento de volumen en ángulo mandibular derecho, interpretado como fractura mandibular. Después de realizado el examen físico no se observa signo de fractura, pero al interrogatorio se refiere existencia del aumento de volumen de un año, con crecimiento lento y progresivo, por lo que se indican exámenes de laboratorio, radiografías, TAC y biopsia de fragmento óseo que informa Tumor de Pindborg. Después de ser estudiado por el equipo multidisciplinario se decide realizar exéresis del tumor, con técnica de Hemimandibulectomía derecha y reconstrucción del defecto con injerto libre de cresta ilíaca, para posteriormente rehabilitarse protésicamente. Se confeccionan tutores protésicos para fijación Máxilo-mandibular postquirúrgica. La evolución del paciente es favorable, lográndose su reincorporación social.

Véase aumento de volumen en ángulo mandibular derecho Vista lateral oblicua de mandíbula y TAC que muestran extensión tumoral

Henumandíbula después de exéres Vista panorámica a los 30 días de evolución Injerto libre de Cresta Iliaca antes de colocarlo en posición anatómica Vista frontal a los tres meses de la reconstrucción

CONCLUSIONES v La reconstrucción del defecto óseo mandibular con injerto libre de cresta ilíaca es exitosa. v Se restauraron adecuadamente las funciones masticatoria, deglución y habla. v Se rehabilitó la alteración estética, logrando la reinserción social del paciente.

Hospital Morón Muchas Gracias