reas de Brodmann Ilse Karina Mendoza Bribiesca Marysol

Áreas de Brodmann Ilse Karina Mendoza Bribiesca Marysol Hernández Castañeda Sheila Delgado Rodríguez

Tamaño de neuronas Espesor de las capas corticales Forma de neuronas Divisiones citoarquitectónicas en la corteza cerebral The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

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Nombre Definición Apraxia Dificultad para realizar movimientos diestros, secuenciales, complejos Ataxia óptica Incapacidad de dirigir movimientos hacia un objeto que se ve con claridad Afasias Dificultades, imposibilidades para entender o emitir el lenguaje Afasia auditiva receptiva Escucha una conversación pero no es capaz de comprenderla Afasia Wernicke Discurso fluido carente de significado Agnosia táctil Incapacidad de reconocer objetos mediante el tacto Hemianopsia Pérdida de la visión la mitad contralateral del campo visual Cuadrantanopsia Pérdida de ¼ del campo visual Prosopagnosia Incapacidad de reconocer rostros familiares The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Nombre Definición Astereognosia Incapacidad de distinguir objetos por tamaño, forma y textura Hemiparesia Debilidad de una mitad del cuerpo Agnosia de los dedos Incapacidad para nombrar los dedos de las manos Discalculia Incapacidad para calcular Disgrafia Incapacidad para escribir Agnosia Incapacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos Apractoagnosia Trastorno de la percepción, falta de conocimiento del cuerpo y su actividad en relación con el entorno Topografoagnosia Incapacidad de orientarse en un entorno espacial abstracto The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Nombre Definición Astenopia Fatiga visual Poliopía Percepción múltiple de un solo objeto Palinopsia Persistencia exagerada o reaparición anormal de la imágenes visuales Simultanagnosia Se percibe un elemento de una pintura u objeto y es incapaz de captar el conjunto. Acromatopsia central Pérdida de percepción correcta de los colores Anomia Dificultad para recordar palabras Alexia Pérdida de la capacidad para leer The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Nombre Definición Paresia Ausencia parcial de movimiento voluntario, la parálisis parcial o suave, descrito generalmente como debilidad del músculo Parálisis Pérdida total o parcial de la capacidad de movimiento de una o más partes del cuerpo Espasticidad Trastorno motor, contracción muscular Mutismo Trastorno de comunicación verbal, ausencia total Disartria Alteración en la articulación de las palabras Disfasia Pérdida total del habla The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Corteza somatosensitiva primaria (1, 2, 3) Lozalización Función Circunvolución poscentral en la superficie lateral del hemisferio, y la parte posterior del lóbulo paracentral, en la superficie medial. Recibir todas las sensaciones táctiles, articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Disfunción Confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura, presión, dolor, tacto)

Área motora primaria (4) Localización Circunvolución precentral y en la parte anterior del lóbulo paracentral, en la superficie medial del hemisferio Función Controla la los movimientos voluntarios del lado contralateral del cuerpo Disfunción Paresia, flacidez, reflejos tendinosos exagerados (Babinski presente). Su lesión puede causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destrucción o daños severos pueden ocasionar parálisis en los miembros afectados. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área Psicosomestésica/Sensitiva Secundaria (5, 7) Localización Función Detrás del giro Movimientos postcentral, en el lóbulo voluntarios dirigidos parietal superior. hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Disfunción Ataxia Óptica

Área Premotora y Área Motora Suplementaria (6) Localización Función Delante del área motora Controla los primaria de la superficie movimientos asociados lateral del hemisferio que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento. Organiza los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Lesión Apraxia

Área Prefrontal (9, 10, 11, 12) Localización Cara lateral del hemisferio se localiza por delante del Campo Visual Frontal (8), ocupando gran parte de la circunvolución frontal media y superior, extendiéndose hasta el polo frontal. En la cara medial del hemisferio ocupa la región por delante de la circunvolución frontal interna Función Procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento. Lesión Incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental. La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve menos excitable, menos creativo, desaparecen las inhibiciones The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

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Área visual primaria (17) Localización Función Lesión Rodea la cisura calcarina de Fusionar la información que Ceguera completa de una la superficie medial del viene de ambos ojos (visión zona del campo visual cuya lóbulo occipital binocular) y analizar la extensión dependerá del información respecto de la tamaño del área lesionada: orientación de los estímulos -Hemianospia en el campo visual -Cuadrantanopsia -Alucinaciones The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área Psicovisual o Área Visual Secundaria (18, 19) Localización Rodea al área visual primaria y se extiende por el lóbulo occipital, tanto en la superficie lateral como medial del hemisferio Función Lesión Alucinaciones visuales Prosopagnosia, realistas, comprensión de Pérdida del color en una imagen visual ciertas partes del campo visual, incapacidad para comprender símbolos y expresarse a través de ellos The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área Psicoauditiva (22) Localización Circunvolución temporal superior de la cara lateral del hemisferio Función Lesión Compresión del lenguaje Afasia auditiva receptiva oral. En esta área se sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área Límbica (23, 24, 29, 30, 35, 28) Localización Función Circunvolución del cíngulo, el istmo del Estrategias de comportamiento giro del cíngulo y el giro parahipocampal relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean el cuerpo calloso. Estas estructuras forman parte del sistema límbico The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Corteza Olfatoria (28, 34) Localización 34: Uncus 28: Corteza etorrinal Función Lesión Comportamientos de Alucinaciones olfatorias respuesta al generalmente reconocimiento de olores. desagradables También es usado para adquirir y recuperar recuerdos. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área de Wernicke (39, 40) Localización Giros supramarginal y angular Función Lesión Comprensión de palabras Afasia de Wernicke y la producción de discursos significativos The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área del Esquema Corporal (39, 40) Localización Giros supramarginal y angular The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Función Lesión Integración de la Agnosia táctil información, lo que permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la identificación de un objeto

Corteza Auditiva Primaria (41, 42) Localización Función Giros transversales de la Detectar los cambios de corteza temporal frecuencia y de localización de la fuente sonora Lesión Dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida de la audición The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área Gustativa (43) Localización Extremo inferior de la circunvolución postcentral Función Sensación del equilibrio ¿? The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Área de Broca del lenguaje expresivo (44, 45) Localización Función Entre la porción Comprender y articular opercular y triangular de el lenguaje hablado y la circunvolución frontal escrito inferior. Lesión Afasias La función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Lóbulos frontales

Lóbulos frontales Áreas 4 y 6 – fascículo piramidal o corticoespinal � Área 4 – corteza primaria motora � Área 6 – corteza motora complementaria � Área 8 – giro de los ojos y la cabeza en sentido contralateral � Área 44 – lenguaje motor, funciones de los labios, lengua y faringe The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

� Circunvoluciones mediales orbitarias � Circunvoluciones del cíngulo Sistema límbico • • Control de la respiración Presión arterial Peristalsis Otras funciones vegetativas The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Áreas premotoras – 9 a 12 y 45 a 47 � Inicio de acciones planeadas � Control de todas las operaciones mentales � Expresión emocional The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Arteria cerebral anterior – porciones mediales �Arteria rolándica – convexidad y regiones profundas The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Personalidad carácter Motivación Pensamiento abstracto Introspección planeación Aspectos motores The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Lesiones del lóbulo frontal Anomalías motoras, lenguaje Anhedonia Perdida de los impulsos Trastornos de la planeación Dificultad para cambiar de una actividad a otra Desinhibición Apatía Perdida del autocontrol Incapacidad para mantener relaciones seriadas Euforia The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Anomalías motoras • Parálisis espástica de cara, brazo y pierna Lesiones de parte dorsal contralateral Lesiones de parte ventral y medial Área motora complementaria Lesión de partes motoras bilaterales • Menos parálisis • Mas espasticidad • Liberación de reflejos de succión, búsqueda y prensión • Ordenamiento de tareas motoras • Cuadriplejia • Cuadriparesia The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

• Parálisis pasajera del giro de los ojos al lado opuesto Área 8 Áreas 44 y 45 Corteza premotora • Perdida del lenguaje motor • Agrafia • Apraxia de cara, labios y lengua • • • Respuesta de prensión ligera y búsqueda Imitar gestos del explorador Manipular de forma compulsiva los objetos Reducción y retardo de actividad motora y mental Rigidez paratonica Apraxia de la marcha The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Incontinencia • Parte posterior de la circunvolución frontal superior • No hay advertencia de plenitud de la vejiga ni inminencia de micción Habla y lenguaje • Lacónica • Falta de espontaneidad del habla • Habla telegráfica • Perdida de la fluidez • Tendencia a susurrar • Disartria Cognoscitivos e intelectuales • Falta de iniciativa • Cambios del humor • Falta de capacidad para el pensamiento abstracto • Indiferencia social • Olvido • Dificultad para resolver problemas • Enlentecimiento psicomotor The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Otras alteraciones de la conducta y personalidad Falta de iniciativa Espontaneidad Pereza del pensamiento, lenguaje y acción • • • Temor Ansiedad Preocupación por uno mismo Hipocondrías Dolor Depresión The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Lesiones bilaterales ventromediales • Reducción en el numero de movimientos, palabras y pensamientos por unidad de tiempo • Mutismo acinético • Lesión de las convexidades sagital o • medio dorsal Lesiones frontales orbitarias y dorsolaterales Lesión en lóbulo frontal y temporal Síndrome de apatía Falta de iniciativa • Imprudencia • Socialmente inapropiado • Síndrome de hiperactividad o impulsividad orgánica The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Cambios de la personalidad y la conducta �Perdida de las fronteras del yo Lesiones inferofrontales • Wizelsucht –chistes tontos inapropiados • Socialmente desinhibidos • No perciben su conducta anormal Lesiones dorsolaterales de lobulos premotores • Déficit cognoscitivos e individuales Lesiones orbitarias mediales • Cambios de la personalidad, humor y conducta • Anosmia unilateral The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Lóbulos temporales

Lóbulos temporales � Arteria cerebral media – convexidad del lóbulo � Rama temporal de la arteria cerebral posterior – medial e interior, hipocampo The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Área receptora auditiva primaria �Tonos elevados – porción medial de la circunvolución �Tonos bajos – porción lateral y mas rostral �Área receptora de impulsos laberinticos �Banco inferior de la fisura de Silvio �Área 22 �Parte integral de la corteza auditiva �Partes mediales del lóbulo temporal �Percepción olfatoria y gustatoria The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Circunvoluciones media e inferior (21 y 39) �Contiene fibras del área 17 y 18 �Visión y audición �Parte superior del lóbulo �Aspectos acústicos o receptivos del lenguaje The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Lesiones del lóbulo temporal Trastornos de los sentidos Percepción del tiempo Lenguaje Memoria Emociones Conducta The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Trastornos visuales �Lesiones de la sustancia blanca de las partes central y posterior del lóbulo temporal �Cuadrantanopsia homónima superior �Alucinaciones visuales �Deformación de la percepción visual: macropsia o micropsia, demasiado cercanos o lejanos Síndrome de • Lesión bilateral Klüver y Bucy • Psicológicamente ciego The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Sordera cortical �Lesiones bilaterales de las circunvoluciones transversas de Heschl (areas 41 y 42) �Parecen no entender su sordera �Lesiones unilaterales - no disminuyen la percepción de los tonos puros o palabras pronunciadas con claridad The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Agnosias auditivas �Área 22 y parte de la 21 �Percepción de la combinación compleja de sonidos se altera de manera grave �Amusia Disminución de la apreciación de la duración de las notas Timbre Intensidad de los sonidos Memoria de las melodías Denominar o nombrar una nota The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Sordera verbal �Lóbulo temporal izquierdo – alteración de la decodificación de las señales acústicas del habla y su conversión en palabras comprensibles �Afasia de Wernicke �Alucinaciones auditivas �Sonidos con mayor o mejor intensidad de lo normal The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Alucinaciones auditivas �Elementales �Complejas – lado izquierdo �Puede deberse a la destrucción o excitación del tejido �Lesiones vestibulares �Superior y dorsal del lóbulo temporal �Destrucción unilateral –cambio de movimientos oculares �Activación epiléptica - Vértigo o sensación de desequilibrio The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Trastornos de la percepción del tiempo �Lesiones de cualquiera de los lóbulos temporales �Convulsiones – tiempo se detiene �Amnesias y demencias �Estado amnésico de Kosakoffn �Olfato y gusto �Focos convulsivos en parte medial del lóbulo temporal �Alucinaciones olfatorias The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

�Síndrome de Capgras Creencia delirante recurrente, de que una persona de su entorno cercano ha sido reemplazada por un impostor, idéntico físicamente al familiar que reemplaza Lesión de la corteza temporal Neurología de la conducta y neuropsicología. Jordi Peña Casanova. Editorial Panamericana. Edición 2007

LESIONES DEL LÓBULO PARIETAL The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

LÓBULO PARIETAL Límites: Anterior: Surco central (Rolando) Posterior: Surco parietooccipital Lateral: Surco lateral (Silvio) Medial: Surco longitudinal del cerebro The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

LÓBULO PARIETAL Corteza somestésica División: Surco poscentral The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Lóbulo parietal superior Surco interparietal Lóbulo parietal inferior

División: LÓBULO PARIETAL Subdivisión Circunvoluciones Áreas de Brodmann Función Corteza somestésica Poscentral 1, 2, 3 Área receptiva primaria (somatosensitiva) Visión, audición y sensación somática. Tacto, temperatura, propiocepción y nocicepción Lóbulo parietal superior Del lóbulo parietal superior 5, 7 Áreas de asociación unimodal y heteromodal (Frontal, occipital, temporal, somestésica, núcleo talámico ventroposterior) Integración somatosensitiva para elaborar la percepción interna del propio cuerpo y sus relaciones con el espacio extracorpóreo Lóbulo parietal inferior Angular 39 Área del lenguaje de Wernicke Comprensión de las palabras habladas y escritas. Números y cálculos aritméticos. Supramarginal 40 Área del lenguaje de Wernicke Comprensión de las palabras habladas y escritas. Números y cálculos aritméticos. Integración de visión, audición y tacto. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

LÓBULO PARIETAL The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

SÍNDROMES CORTICALES SENSORIALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Discriminación sensitiva Tálamo y corteza sensitiva • - The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Pérdida de: Sentido de posición Movimientos pasivos Capacidad para localizar estímulos táctiles, térmicos y nocivos en piel. Astereognosia Reconocer trazo de figuras sobre piel. Discriminación de dos puntos. Identificar dirección de estímulos táctiles.

SÍNDROMES CORTICALES SENSORIALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Déficit sensorial bilateral Circunvolución poscentral unilateral (Afección contralateral mayor) • Pérdida de: - Sensibilidad a la presión - Discriminación de dos puntos. - Localización de punto. - Sentido de posición. - Reconocimiento táctil de dos objetos. SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Sensorial parietal Tálamo Lesiones agudas grandes en sustancia blanca central y subcortical del lóbulo parietal contralateral. • Pérdida de sentidos (en un lado del cuerpo o extremidad): - Tacto y Presión - Dolor - Temperatura - Vibración - Posición The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

SÍNDROMES CORTICALES SENSORIALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Síndrome del dolor pseudotalámico Corteza parietal - Dolor ardoroso o constrictivo SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Lesiones ventrales del lóbulo parietal Porción ventral del lóbulo parietal - Hemiparesia - Pobreza e incoordinación de movimientos - Extremidades afectadas hipotónicas con atrofia muscular - Ataxia óptica - Temblor de intención de brazo y pierna contralateral. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

SÍNDROMES CORTICALES SENSORIALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Defectos sensitivos parietales Lóbulo parietal - Fatiga de percepciones sensitivas. - Inconsistencia de respuesta a estímulos dolorosos y táctiles - Dificultad para distinguir mas de un contacto a la vez. - Extinción táctiles - Sensaciones superficiales de dolor duran más que el estímulo. - Alucinaciones táctiles. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

ASOMATOGNOSIAS Interacción entre percepciones de sí mismo y de su entorno The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 Formación de esquema corporal: entrada y almacenamiento Incapacidad para reconocer parte del cuerpo propio.

ASOMATOGNOSIAS SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO - Hemiplejía densa (izq. ) - Niega parálisis o no se (Asomatognosia unilateral o percata. Síndrome de Anton – Circunvolución poscentral. - Defecto somatosensitivo. Babinski) Áreas motoras frontales. - Pérdida del esquema Lóbulos temporal y occipital. corporal almacenado. - Percepción visual trastornada - Negación o impercepción de la mitad del cuerpo - Apraxia del vestido. - Extinción sensitiva - Desviación de ojos, cabeza y cuerpo al lado de la lesión. - Alucinaciones, apatía y confusión. - Ignorancia espacial The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 unilateral. Anosognosia Lobulillo parietal superior. (Derecho más común)

ASOMATOGNOSIAS SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Asomatognosia bilateral Lesión en circunvolución angular del lóbulo parietal izquierdo - Agnosia de dedos. - Confusión entre izquierdo y derecho. - Discalculia - Disgrafía - Alexia - Hemianopsia homónima. - Cuadrantanopsia inferior - Movimientos voluntarios de extremidades opuestas (brazo). - Ataxia óptica. (Síndrome de Gerstmann) The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

APRAXIA IDEOMOTORA O IDEATORIA SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Apraxia ideomotora Lesión en circunvolución angular o sustancia blanca del lóbulo parietal izquierdo - Pierde capacidad para realizar actividades motoras aprendidas. - Bilateral - Agrafía y acalculia - Apractognosia - Afección verbal en lesión izquierda. - Equiparación modal cruzada en lesión de hemisferio dominante. - Perdida de conceptos espaciales aprendidos (izq – der, arriba – abajo) The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

TRASTORNOS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA Trastornos visuales Lesión profunda de parte - Hemianopsia caudal de lóbulo parietal homónima incongruente. - Cuadrantanopsia (lesión incompleta) - Nistagmo optocinético - Déficit de localización de estímulos visuales - Incapacidad para evitar, comparar o contar objetos. - Pérdida de visión estereoscópica - Espasticidad conjugada de la mirada. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 TRASTORNO

TRASTORNOS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Desorientación visual y trastorno de la localización espacial Convexidad dorsal del lóbulo parietal derecho - Defecto de percepción visual. - Topografoagnosia - Perdida de memoria topográfica Lóbulo parietal derecho - Defecto motor de párpados. - Desinclinación para abrir párpados. - Párpados cerrados. - Resistencia para abrirlos. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

LESIONES DEL LÓBULO OCCIPITAL The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

Límite: LÓBULO OCCIPITAL Superior: Surco parietooccipital Inferior: Escotadura preoccipital The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

División: LÓBULO PARIETAL Corteza Áreas de Brodmann Función Interconexiones Corteza estriada 17 Área visual primaria Integrar información visual de ambos ojos. Terminaciones de fibras retinomaculares. Recibe impulsos de vía geniculocalcarina unilateral. Área 18 y 19 Área visual secundaria Asociación unimodal Entre sí, con circunvoluciones angulares, temporales lateral y medial, áreas motoras frontales, área límbica y paralímbica. Hemisferio opuesto. (Línea o banda de Gennari o banda externa de Baillarger) Corteza paraestriada The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

DEFECTOS DE CAMPOS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Hemianopsia homónima Lesión extensa - Suprime toda la visión en la mitad correspondiente de cada campo visual. Luces centellantes y objetos en movimiento en campo Toda la región estriada ciego. - Defecto de campo desde el centro hasta la periferia - Pierde visión de colores y de blanco y negro Parte de la corteza estriada - Defectos de campo que indican con precisión el lugar de la lesión. Polo del lóbulo occipital - Defecto hemianópsico central The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

DEFECTOS DE CAMPOS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Hemianopsia homónima Polos bilaterales - Hemianópsia centrales bilaterales. Lesiones estriadas por arriba o por debajo de la cisura calcánea - Defectos del cuadrante. - Altitudinales del campo Corteza por debajo de la cisura (fibras terminales de la mitad inferior de la retina) - Defectos de campo en cuadrante superior Luces centellantes y objetos en movimiento en campo ciego. Occipitales bilaterales incompletas (corteza o terminaciones de las vías geniculocalcarinas) The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17 - Defecto altitudinales bilaterales

CEGUERA CORTICAL SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Ceguera cortical Destrucción bilateral de área 17 - Pierde visión y cierre reflejo de párpados ante luces y amenaza. - Se conserva reflejo pupilar, movimiento ocular e imaginación visual. - Pierde nistagmo optocinético y potenciales corticales. - Alucinaciones visuales elementales o complejas. - Astenopía (fatiga visual) - Dificultad de fijación y fusión The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

ALTERACIONES VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Anosognosia visual o sindrome de Anton Más allá de la corteza estriada y áreas de asociación visual - Negación de la ceguera - Actúa como si pudiera ver. SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Ilusiones visuales (Metamorfopsia) Occipitales Occipitoparietales Occipitotemporales - Distorsión de forma, tamaño, movimiento y color. - Anomalías de percepción visual - Ilusiones de movimiento. - Poliopía y palinopsia The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

ALUCINACIONES VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Alucinaciones visuales Elementales o sin forma: Corteza occipital - Destellos de luz, colores, puntos luminosos, estrellas, luces múltiples y formas geométricas. - Estacionarios o en movimiento Complejas o formadas: - Abarcan personas, Corteza temporal, áreas de objetos o animales. asociación visual - Hemianopsia homónima The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

AGNOSIAS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Agnosia de objetos visuales Occipitotemporal izquierda - Bilateral - Incapacidad para nombrar e indicar el empleo de un objeto que se esta viendo mediante habla o escritura. - Conserva agudeza visual - Agnosia visual de objetos y verbal - Prosopagnosia Simultanagnosia Porción inferolateral del lóbulo occipital dominante - Dislexia de la ortografía. - Defecto cognoscitivo de la síntesis de las impresiones visuales - Hemianópsia homónima derecha - Apraxia ocular y ataxia óptica The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

AGNOSIAS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Síndrome de Balint Parietoocipital - Parálisis psíquica de la fijación de la mirada - Ataxia óptica - Falta de atención visual - * Incapacidad para dirigir apropiadamente la función oculomotora a la exploración del espacio. Prosopagnosia Hemisferio posterior derecho (más común) - No puede identificar rostro familiar ni aprender nuevos. - Agnosia de colores - Simultanagnosia - Desorientación topográfica - Trastorno de esquema corporal - Agnosia ambiental The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17

AGNOSIAS VISUALES SÍNDROME ÁREA LESIONADA TRASTORNO Agnosia visual para las palabras (alexia sin agrafia) Cuerpo calloso - Incapaz de leer lo que escribió Agnosia de colores Lóbulo occipital inferomedial Parte ventral de la corteza estriada - Acromatopsia central: - Defectos de campos visuales - Prosopagnosia Porción medial del hemisferio izquierdo (unión de occipital con temporal) - Anomia de colores: - Alexia sin agrafia - Problemas con adjudicación de nombre (verbal) - Hemianopsia homónima derecha. The Clinical forms and causes of epilepsy, Handbook of Epilepsy Treatment, Simon Shorvon, pp. 13 -17