REA DE MEDICINA DEL DEPORTE UNIDAD DE REHABILITACIN

ÁREA DE MEDICINA DEL DEPORTE UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA

Antecedentes • Antes de ~ 1960: Infarto de miocardio Reposo Seis semanas de restricción de actividad física • ~ 1980: Movilización temprana post-infarto No mayor incidencia de muerte o complicaciones El ejercicio físico evita las alteraciones relacionadas con el descondicionamiento físico. Pasando a considerarse una herramienta fundamental. El ejercicio físico disminuye la mortalidad en un 20% y la morbilidad en un 50%

REHABILITACIÓN CARDÍACA Definición La suma de intervenciones requeridas para asegurar las mejores condiciones físicas, psicológicas y sociales en pacientes con enfermedad cardíaca, intentando conservar o recuperar su función en la sociedad. O M S, 1964 Tavazzi y col, 1992

…. algunos datos epidemiológicos Comunidad de Madrid • 6000 -8000 Síndromes coronarios agudos / año • Otras cardiopatías susceptibles de rehabilitación: 2000 /año • % pacientes en Programas de Rehabilitación: 5%

…. algunos datos epidemiológicos La Rehabilitación Cardiaca en países de nuestro entorno • Francia e Italia: 30% de pacientes • Alemania y Suiza: 50% de pacientes • Suecia y Noruega: 70% de pacientes • Canadá: 60 -70% de pacientes • USA: 60 -80% de pacientes

Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase I (Hospitalaria) • Comprende el periodo de hospitalización del paciente • Duración media: 7 -10 días • Al final de esta fase se realiza Prueba de Esfuerzo (PE) • Se establece el Riesgo Coronario del Paciente (Bajo, medio, alto) • Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II

Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase II (Convalecencia) 8 -12 semanas • Valoración cardiológica inicial ( factores de riesgo, PEsf. . ) • Valoración Psicológica (depresión, ansiedad, pautas de conducta, estrés…) • Educación Sanitaria (charlas, talleres, …) • Control nutricional. • Programa de ejercicio

Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase III (Mantenimiento) • Duración de por vida • Control médico por su cardiólogo cada 3 -6 -12 meses • Control de factores de riesgo • Consolidación hábitos saludables de conducta • Programa de entrenamiento físico • Licenciado Ciencias del Deporte

Rehabilitación Cardiaca – Equipo - Funciones • Control de los factores de riesgo • Cardiólogo y Médico deportivo CARDIÓLOGO • Programa de entrenamiento físico • Fisioterapeuta / DUE • Actuación Psicológica • Psicólogo MEDICO DEPORTIVO FISIOTERAPEUTA DUE PACIENTE CARDIOLÓGICO • Control alimentación • Nutricionista • Educación Sanitaria • DUE PSICÓLOGO NUTRICIONISTA

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Objetivo • Rehabilitación cardiaca y prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular, mediante una actuación multidisciplinar, con especial énfasis en la elaboración de planes individualizados de ejercicio en un entorno médicamente controlado. Dirigido a • pacientes cardiópatas, fundamentalmente isquémicos, pero también con insuficiencia cardiaca, valvulares, arritmias, transplante cardiaco

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Pacientes objetivo • Pacientes con patología cardiaca de moderado o bajo riesgo, en Fases II y III de Rehabilitación. Material e instalaciones • Centro de Medicina del Deporte • Sala Fitness RSC (Madrid y Pozuelo)

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Consulta inicial informativa • Explicación detallada del programa • Valoración del riesgo cardiológico • Gratuita

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración inicial (semana 0) 1. Cardiológica • Valoración médica (informes, …) • PE • Cardiólogo + Médico Deportivo + DUE 2. Nutricional • Composición corporal • Valoración nutricional y hábitos de alimentación • Médico nutricionista

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración inicial (semana 0) 3. Psicológica • Valoración psicológica • Estrategias de control estrés, ansiedad, etc. • Psicólogo 4. Prescripción programa de entrenamiento físico • Modalidad, intensidad, tiempo y frecuencia • Ejercicio aeróbico y de condición física general • Médico del Deporte

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club El Programa (semanas 1 a 8) Prescripción del programa de entrenamiento físico • Ajuste del programa según evolución • Semana 4ª Otras actuaciones Según necesidades individuales ej. Terapia anti-tabaco, disfunción eréctil…

CALENDARIO X O PS X X X X X PS X X O

Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración Final (semana 9) Cardiología y Medicina del Deporte Valoración de informes, PE final, emisión de informe final al paciente e informe de resultados al cardiólogo que derivó al paciente Entrenamiento físico Seguimiento (Fase III Rehabilitación) Según recomendaciones y preferencias individuales Seguimiento psicológico, nutricional, otros, … C OP I AL N O

Rehabilitación Cardiaca Novedades • VO 2 medido con analizador de gases • Programa individualizado • Equipo multidisciplinar Colaboración internacional con RH cardiaca en otros países