RCP Thyrode au CHU Consultation dannonce Rorganisation du

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RCP Thyroïde au CHU Consultation d’annonce Réorganisation du service Le point en 2018 Magalie

RCP Thyroïde au CHU Consultation d’annonce Réorganisation du service Le point en 2018 Magalie Haissaguerre

Organisation du service d’endocrinologie au CHU de Bordeaux en 2018 Antoine Tabarin Marie-Laure Nunes

Organisation du service d’endocrinologie au CHU de Bordeaux en 2018 Antoine Tabarin Marie-Laure Nunes Magalie Haissaguerre Hôpital traditionnel A 3 5 lits : urgences, dyscalcémies, cancéro Hôpital de semaine A 3 5 lits: Cushing, NEM 1, Acromégalie Incidentalomes surrénaliens atypiques Pascale Moneghetti Virginie Grouthier Aurélie Lagrave Hôpital de jour C 2 5 patients/j: hypophyse; HPT I; chimio Ambulatoire C 2 5 patients/j: gonades; suivi phéo/surr HDJ Thyroïde le mardi après midi

Organisation des avis CHU en 2018 THYROIDE/PARATHYROIDE SURRENALE CANCEROLOGIE/TNE GONADES BLOCS SURRENALIENS KLINEFELTER/TURNER/Infertilité Magalie.

Organisation des avis CHU en 2018 THYROIDE/PARATHYROIDE SURRENALE CANCEROLOGIE/TNE GONADES BLOCS SURRENALIENS KLINEFELTER/TURNER/Infertilité Magalie. haissaguerre@chu-bordeaux. fr Virginie. grouthier@chu-bordeaux. fr HYPOPHYSE CRANIOPHARYNGIOMES INSUFFISANCE SURRENALIENNE Marie-laure. nunes@chu-bordeaux. fr CUSHING/SURRENALE HYPOPHYSE /NEM 1 URGENCES rares Antoine. tabarin@chu-bordeaux. fr

Organisation des avis CHU en 2018 THYROIDE/PARATHYROIDE GONADES POUR TOUT AVIS ENDOCRINO SURRENALE BLOCS

Organisation des avis CHU en 2018 THYROIDE/PARATHYROIDE GONADES POUR TOUT AVIS ENDOCRINO SURRENALE BLOCS SURRENALIENS CANCEROLOGIE/TNE INSUFFISANCES ANTE-HYPOPHYSAIRES Merci de ne pas oublier de préciser : Magalie. haissaguerre@chu-bordeaux. fr - Nom prénom DDN - Coordonnées patient Virginie. grouthier@chu-bordeaux. fr - Bilan hormonal HYPOPHYSE CUSHING CR échographie thyroïdienne CRANIOPHARYNGIOMES ACROMEGALIE /NEM 1 INSUFFISANCE SURRENALIENNE URGENCES rares - CD des imageries TDM/IRM Marie-laure. nunes@chu-bordeaux. fr Antoine. tabarin@chu-bordeaux. fr

Organisation des RCP au CHU en 2018 RCP thyroïde Lundi 18 h 1 x/semaine

Organisation des RCP au CHU en 2018 RCP thyroïde Lundi 18 h 1 x/semaine + régionale 1 x/mois RCP Tuthyref Mardi 12 h 30 1 x/15 jours RCP Hypophyse Mercredi 17 h 30 Pellegrin 1 x/mois RCP Comète Jeudi nationale: 1 x/15 j régionale: 1 x/mois + RCP nationale tumeurs hypophysaires agressives (jeudi 13 h 1 x/mois) + RCP maladies gynécologiques rares + RCP régionale maladie de VHL (lundi 17 h 1 x/3 mois) Staff endocrino CHU : le jeudi de 9 h à 11 h Salle bibliothèque, rez de chaussée des USN, Haut Lévêque RCP Renaten régionale: Jeudi 14 h 30 1 x/mois

Organisation des RCP Thyroïde locale (IRA ou discussion): le lundi à 18 h à

Organisation des RCP Thyroïde locale (IRA ou discussion): le lundi à 18 h à Haut Lévêque RCP Thyroïde nationale (réfractaire iode): le mardi à 12 h 30 (web-conférence) magalie. haissaguerre@chu-bordeaux. fr ou paul. schwartz@chu-bordeaux. fr ou bogdan. catargi@chu-bordeaux. fr INSCRIPTION 3 c-sud@chu-bordeaux. fr Dossiers à envoyer avec: • CROP, • CR anapath, • Coordonnées: Nom prénom DDN Adresse, téléphone SI IRAthérapie validée 1. Information du patient 2. Vérifier pas de CI 3. Email ou courrier demande IRA Après l’IRAthérapie 1. Courrier de sortie avec les résultats et conclusion, objectif TSH, suivi 2. Consultation endoc 3 mois + 9/12 mois

Organisation de l’IRAthérapie: variable selon les endocrinos Consultation d’annonce après la RCP Penser au

Organisation de l’IRAthérapie: variable selon les endocrinos Consultation d’annonce après la RCP Penser au PPS écrit et information MT « il n’y a pas de petit cancer » « une tumeur c’est un cancer ? » « et la fertilité ? » « comment faire en cas de prêt immobilier ? » « qui est la personne de confiance ? » Vérifier pas de CI: Vérifier contraception Vérifier organisation à domicile au retour (si enfants) Endocrino référent ou CHU ? QUI FAIT QUOI ? « avez vous eu un scanner injecté récemment ? » « avez vous un projet de grossesse ? » « qui pourra garder vos enfants pendant qq jours ? » « est-ce que vous travaillez avec des enfants ou des femmes enceintes ? » Remplir les documents: - Feuille hospi A 3 - Feuille iode (2 pages) - Prévoir cynomel si sevrage Pascale Moneghetti Infirmière coordonatrice A 3 endocrinologie FAX 05 57 65 63 89 / email

Organisation de l’IRAthérapie: documents nécessaires ENDOCRINO CHU REFERENT COMPTE RENDU OPERATOIRE DEMANDE HOSPI A

Organisation de l’IRAthérapie: documents nécessaires ENDOCRINO CHU REFERENT COMPTE RENDU OPERATOIRE DEMANDE HOSPI A 3 Consultation d’annonce COMPTE RENDU HISTOLOGIQUE FICHE SPECIFIQUE IODE Demande IRA COORDONNEES PATIENT Nom Prénom DDN, adresse et tel Bon TEPscan si besoin

Mémo: Coordonnées du service Email Pascale Moneghetti infirmière coordonnatrice Pascale. blanchard@chu-bordeaux. fr 05 57

Mémo: Coordonnées du service Email Pascale Moneghetti infirmière coordonnatrice Pascale. blanchard@chu-bordeaux. fr 05 57 65 65 27 Evelyne. caruel@chu-bordeaux. fr (cadre) Fax 05 57 65 63 89 Hospitalisation tradi/semaine : A 3 Hospitalisation de jour : C 2 Magalie. haissaguerre@chu-bordeaux. fr Marie-laure. nunes@chu-bordeaux. fr Virginie. grouthier@chu-bordeaux. fr Pour consultation: csendoc@chu-bordeaux. fr TEL 05 57 65 60 78 - FAX 05 57 65 65 29 Pour récupérer compte-rendu hospitalisation sec. hospi. endoc@chu-bordeaux. fr TEL 05 57 65 67 22 - FAX 05 57 65 62 83

Exemple de PPS plan personnalisé de soins

Exemple de PPS plan personnalisé de soins

Penser au relais par CYNOMEL en cas de sevrage

Penser au relais par CYNOMEL en cas de sevrage

Les 3 documents à remplir pour organiser l’IRA Pascale gère: la date, l’information du

Les 3 documents à remplir pour organiser l’IRA Pascale gère: la date, l’information du patient, l’arrêt du LT 4, les ordonnances pour l’écho cervicale, la TSH, le test de grossesse et le Thyrogen + IDE + PPI se fait au décours consultation d’annonce si CHU ou dans un 2 e temps.

La consultation d’annonce par l’endocrinologue « Il n’existe pas de "bonnes" fac ons d’annoncer

La consultation d’annonce par l’endocrinologue « Il n’existe pas de "bonnes" fac ons d’annoncer une mauvaise nouvelle mais certaines sont moins de vastatrices que d’autres » (1) CANCER THYROIDIEN : spécificités et trouver le juste équilibre Choisir les bons mots pour un patient donné Dire le mot cancer Rassurer et dédramatiser sans banaliser Tenir compte des représentations du patient « cancer » est toujours associé à une représentation particulière Il y a plusieurs types de cancers ; il y a cancer et cancer … L’iode permet de faire le point sur ce qui pourrait rester de la maladie au niveau du cou mais aussi vérifier qu’il n’y a rien ailleurs (ce qui est rare mais possible) En général on fait une seule cure d’iode, mais parfois on peut en faire davantage si besoin Pas de risque de cancer radio-induit par l’iode Protection entourage à risque par PRECAUTION (pas de preuve)