RCP PEDITRICA Dra Sara Alcntara Carmona S de

RCP PEDIÁTRICA Dra. Sara Alcántara Carmona S. de Medicina Intensiva. HUPHM

• Punto de partida: – Menor incidencia que en el adulto. – Los primeros en auxiliar: familia. – Sencillas y factibles.

• Punto de partida: – Lactante: < 1 año. – Niño: > 1 año. – Pubertad: usar protocolo del adulto.

• RCP BÁSICA pediátrica:

• RCP BÁSICA pediátrica: Pequeñas sacudidas. Pellizcar. Hablar en voz alta. No Si Si el niño responde: • Dejarlo en la posición en la que lo hemos encontrado. • Reevaluar la situación con frecuencia. • Pedir ayuda.

• RCP BÁSICA pediátrica: No Apertura vía aérea: • Maniobra frente-mentón. • Triple maniobra modificada. • Cuidado partes blandas.

• RCP BÁSICA pediátrica:

• RCP BÁSICA pediátrica: Mantener vía aérea: • Ver. • Oír. • Sentir.

• RCP BÁSICA pediátrica: No respira: Si < Si 1 año: • Posición lateral de seguridad. • Cabeza neutra. • Pedir ayuda. • Mentón levantado. • Comprobar respiración. • Boca-boca/nariz. • 1 -1, 5 seg. Levantar tórax. > 1 año: • Frente mentón. • Boca-boca. • 1 -1, 5 seg. Levantar tórax.

• RCP BÁSICA pediátrica: No

• RCP BÁSICA pediátrica:

• RCP BÁSICA pediátrica: Movimiento, respiración, tos. Comprobar pulso: • < 1 año: braquial. • > 1 año: carotídeo. • Todos: femoral. Menos de 10 segundos. No Si Si hay signos de vida: 20 respiraciones por minuto.

• RCP BÁSICA pediátrica: No Generalidades RCP: • 15: 2. • Punto de masaje: un través de dedo por encima del xifoides. • Depresión de 1/3 de la anchura del tórax. • FC de 100 lpm (siempre inferior a 120 lpm). < 1 año: • Un reanimador. • Dos reanimadores. > 1 año: • Un talón o las dos manos.

• RCP BÁSICA pediátrica: No

• RCP BÁSICA pediátrica: No

• RCP BÁSICA pediátrica: ¿PEDIR AYUDA? Más de un resucitador: Uno comienza las compresiones y el otro va a pedir ayuda. Un resucitador: Dar un minuto de RCP y pedir ayuda.

CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA

• RCP AVANZADO pediátrica: – Vía aérea. • Cánulas orofaríngeas o de Guedel. • Ventilación con balón/Ambú®. • OXÍGENO. • Aislamiento de vía aérea. – Intubación orotraqueal. – Mascarilla laríngea. 10 – 12 rpm.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Accesos para administración de medicación: – IV. Periférica vs central. – Intraósea. Si > 1 min en IV.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Fármacos: los mismos que en el adulto. – Adrenalina: 0, 01 mg/kg cada 3 min. – Amiodarona 5 mg/kg tras el tercer choque. Se puede repetir la dosis. – Bicarbonato: » PCR prolongada. » Acidosis. » Hiperpotasemia. » Intoxicación por tricíclicos.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Fármacos: los mismos que en el adulto. – Cloruro cálcico: sólo si: » Hipocalcemia. » Antagonistas del calcio. » Hiperpotasemia. – Magnesio: » Torsada de puntas.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Desfibrilación: – Tamaño de las palas: » < 10 kg: 4, 5 cm. » > 10 kg: 8 -12 cm. – Posición: igual que en el adulto. Si son demasiado grandes AP (debajo escápula izda y paraesternal izda). – Fuerza: 4 J/kg de peso.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos:

ROSC: return of spontaneous circulation. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos: Ritmo NO desfibrilable.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos:

ROSC: return of spontaneous circulation. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos: Ritmo DESFIBRILABLE. Valorar si es necesario: • Magnesio. • Bicarbonato. • Cloruro cálcico.

• RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos:

• Desobstrucción de la vía aérea: – Algoritmo: