RCIU Plan du cours Dfinition Incidence tiologies Dpistage

RCIU Plan du cours Définition Incidence Étiologies Dépistage Pathologies Nutrition

RCIU Définition Nouveau-né dont le poids de naissance est inférieur au 10° percentile du poids en fonction du terme Peut être prématuré ou à terme Synonymes: Hypotrophique, Restriction de croissance

RCIU Incidence 10% du nombre des naissances vivantes France (8000000) : 80000 Ille et Vilaine(12000): 1200 PN< 2500: 7%

RCIU Étiologies Syndrome pré éclamptiques Origine vasculaire Gémellité Pathologies maternelles…. Aberrations chromosomiques et anomalies géniques Infections virales et parasitaires Alcool et tabac ……… NB: relation taille mère et PN enfant

RCIU Dépistage anténatal Notion d’ATCD de RCIU Par hauteur utérine et échographie Hospitaliser pour recher l’étiologie soit évidente : HTA par ex soit non évidente : caryotype fœtal : trisomie 18, 4 p-, … malformations associées : reins, vertèbres, … Surveiller la croissance et la vitalité foetale Discussion obstétrico pédiatrique lieu, date, mode d’accouchement

RCIU à terme: prise en charge immédiate Maternité niveau II ou III Présence pédiatre en anténatal Thermorégulation Transfert en néonatologie si PN<2200 NB: peut rester en maternité si adaptée

RCIU à terme : pathologies néonatales Hypothermie : T°<36 Hypoglycémie: Glucose< 0. 40 gr/l Hypocalcémie: CA< 2 mm/L Polyglobulie: Hématocrite> 70% Troubles digestifs (EUN):

RCIU Nutrition Besoins Protides 4/5 gr/kg/24 h Calories 150 Kcal/Kg/24 h Nutriments Lait mère surtout au début Laits Pré-

RCIU Devenir Dépend de l’étiologie Dépend de la prématurité associée Si d’origine vasculaire retard psychomoteur< retard de croissance< GH ? Pathologies vasculaires à l’age adulte ?