RBF DAN GFR SERTA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI Detty
RBF DAN GFR SERTA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI Detty Iryani Bagian Fisiologi FK-Unand Kuliah Pengantar Blok 1. 5 Minggu II Tahun Akademik 2010/2011
RENAL BLOOD FLOW (RBF) �= Aliran darah ginjal � 1200 ml/menit atau 21% dari curah jantung �Aliran darah ginjal = (Tek. arteri renalis – Tek. vena renalis) Tahanan pembuluh renal total �Mekanisme autoregulasi : pada tekanan darah antara 80170 mm. Hg
Blood Flow in the Kidneys Figure 15. 2 c Copyright © 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings Slide 15. 7
APARATUS JUKSTAGLOMERULUS �Tempat menempelnya aa. efferen dan tubuli distal �Sel bergranula/jukstaglomerulus �Sel mesangial ekstraglomerulus �Sel makula densa
�Sel juxtaglomerulus menghasilkan renin �Keaadaan yang dapat menimbulkan pengeluaran renin �Penurunan laju filtrasi glomeruli �Penurunan tekanan glomeruli �Peningkatan rangsangan simpatis
�Renin berdifusi ke dalam darah, masuk ke sirkulasi �Di dalam darah renin memisahkan angiotensin I dari substrat renin, yaitu alfa 2 globulin �Angiotensin I adalah deka peptida, jika mengalir ke paru-paru, akan pecah menjadi okta peptida Angiotensin II dibawah pengaruh Angiotensin Converting Enzyme (ACE) yang ada di jaringan paru-paru. �Angiotensin II adalah bahan vasokonstriktor yang kuat dan dapat menimbulkan vasokonstriksi ekstensif di seluruh tubuh
Autoregulasi ginjal �Mempertahankan aliran darah ginjal dan GFR agar relatif konstan, walaupun terjadi perubahan tekanan arteri dalam batas tertentu �Mempertahankan pengiriman oksigen dan bahan nutrisi lain ke jaringan dan membuang sisa metabolisme �Memungkinkan terjadinya kontrol yang tepat terhadap ekskresi air dan zat terlarut
Autoregulasi ginjal (lanj) �Tanpa autoregulasi maka sedikit saja terjadi perubahan tekanan darah akan mempengaruhi jumlah urin �Kenyataannya autoregulasi menyebabkan sedikit sekali pengaruh perubahan tekanan arteri terhadap jumlah urin karena : �Autoregulasi ginjal mencegah perubahan GFR yang besar �Mekanisme adaptif di tubulus jika GFR meningkat, yaitu peningkatan reabsorpsi yang disebut keseimbangan glomerulotubulus
FILTRASI GLOMERULUS �LFG : jumlah cairan yang difiltrasi ke dalam kapsula Bowman per satuan waktu �Rata-rata LFG adalah : 125 ml/menit atau 180 liter/hari �LFG dipengaruhi oleh : �Tekanan filtrasi net �Koefisien filtrasi
�Faktor yang menentukan tekanan filtrasi : �Tekanan glomerulus � Semakin filtrasi besar tekanan glomerulus semakin besar tekanan �Tekanan koloid osmotik plasma � Semakin besar tekanan koloid osmotik plasma semakin berkurang tekanan filtrasi �Tekanan kapsula Bowman � Semakin besar tekanan kapsula Bowman semakin berkurang tekanan filtrasi
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LAJU FILTRASI GLOMERULUS �Aliran darah renal �Semakin besar aliran darah renal semakin besar laju filtrasi glomerulus �Kontriksi arteriol afferent menurunkan aliran darah ke glomerulus tekanan glomerulus laju filtrasi glomerulus �Kontriksi arteriol efferent tekanan glomerulus laju filtrasi glomerulus
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LAJU FILTRASI GLOMERULUS �Rangsangan simpatis ringan sampai moderat akan menyebabkan kontriksi arteriol afferent laju filtrasi glomerulus �Tekanan arteri �Peningkatan tekanan arteri tekanan dalam nefron meningkat laju filtrasi glomerulus �Autoregulasi : bila tekanan arteri kontriksi arteriol afferent mencegah kenaikan tekanan glomerulus
- Slides: 19