RAZVRSTAVANJE BOLESNIKA U KATEGORIJE OVISNO O POTREBAMA ZA
RAZVRSTAVANJE BOLESNIKA U KATEGORIJE OVISNO O POTREBAMA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM PILOT PROJEKT HKMS U SB ZA REHABILITACIJU LIPIK Ljerka Pavković, dipl. med. techn. Jasmina Stokić, prvostupnica sestrinstva
IMPLIKACIJE NA OSOBLJE n IZRAČUN OSOBLJA- RASPRAVE n PREVIŠE SESTARA –TROŠAK n PREMALO SESTARA- LOŠA KVALITETA n OBRAZOVNA STRUKTURA ? ? n RADNI STAŽ U USTANOVI ? ? n PRIPRAVNICI ? ?
POMOĆNICA RAVNATELJA ZA SESTRINSTVO -GLAVNA SESTRA BOLNICE Dipl. med. techn. ODJEL I 105 kreveta GLAVNA SASTRA (bacc. ms. ) 2 SESTRE ODSJEKA (ms) ODJEL II 43 kreveta ODJEL III 51 krevet GLAVNA SESTRA (bacc. ms) SESTRA ODSJEKA (ms) GLAVNA SESTRA (bacc. ms. ) SESTRA ODSJEKA (mt) 9 sobnih sestara(ms) 18 sobnih sestara (ms) SESTRA ZA PRIJAM BOLESNIKA (ms) SESTRA U LJEKARNI ( ms) ODJEL IV 18 kreveta ODJEL IV B 17 kreveta GLAVNA SESTRA ODJELA III (bacc. ms) 2 SESTRE ODSJEKA (ms) SESTRA U SPEC. AMBULANTI (ms)
OBRAZOVNA STRUKTURA n n n 1 DIPLOMIRANA SESTRA 3 PRVOSTUPNICE SESTRINSTVA 36 MEDICINSKIH SESTARA SA SREDNJOM STRUČNOM SPREMOM -1 PRIMALJA -2 SESTRE NA 4 SATA - 2 STUDENTA 5 PRIPRAVNIKA NOSAČI ZA POTREBE FIZIKALNE TERAPIJE I ZDRAVSTVENE NJEGE UKUPNO 40 SESTARA NA 234 KREVETA 1: 6
KAUKULACIJA -POTREBAN BROJ SESTARA - UKUPNO DANI U TJEDNU P ODJELI/SESTRE POJEDINAČNO N. D. U N. D. S Č N. D. P N. D. S N. UK. N. D. ODJEL I( FONTANA) 0 3 0 3 0 3 0 1 0 0 16, 00 ODJEL II 1 5 1 5 1 5 1 4 40 ODJEL III 2 9 2 9 2 9 2 8 75 ODJEL IV i IV B 0 2 0 2 0 2 0 0 10 GLAVNE SESTRE ODJELA 0 3 0 3 0 3 0 0 15 POM. RAV. ZA SESTRINSTVO 0 1 0 1 0 1 0 0 5 SESTRA ZA PRIJEM 0 1 0 1 0 1 0 0 5 SESTRA U SPECIJALISTIČKOJ 0 1 0 1 0 1 0 0 5 SESTRA U INTERNISTIČKOJ 0 1 0 1 0 1 0 0 5 UKUPNO SES. /TEH. 3 26 3 26 3 13 3 12 176 24 208 24 208 24 104 24 96 1408 BROJ SESTARA DNEVNO 0, 6 5, 2 0, 6 5, 2 0, 6 2, 6 0, 6 2, 4 35, 2 19% ZA SLOBODNE DANE, GODIŠNJI, BOLOVANJE ITD. 6, 7 UKUPNI BROJ SESTARA 41, 9 BROJ SATI DNEVNO
KATEGORIZACIJA BOLESNIKA POČETAK DOKUMENTACIJE U SB LIPIK 2007 n n Povjerenstvo za padove Povjerenstvo za rane Ankete o zadovoljstvu bolesnika Potrošnja dezinfekcijskih sredstava-higijena ruku HKMS SRPANJ 2006 - FOKUS KATEGORIZIRANJE BOLESNIKA OVISNO O POTREBAMA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM CILJ- DOĆI DO POTREBNOG BROJA MEDICINSKIH SESTARA
Kategorizacija bolesnika u sestrinstvu znači svrstavanje bolesnika u određenu kategoriju prema individualnim potrebama za zdravstvenom njegom tijekom određenog vremenskog perioda sa osnovnim ciljem ostvarivanja progresivne njege. WARSTLER 1972 godine
INDIKATOR KVALITETE ZDRAVSTVENE NJEGE- vrijeme koje sestra provede u zdravstvenoj njezi u odnosu na potrebno vrijeme prema potrebama bolesnika. n n n BROJ KREVETA KATEGORIJA BOLESNIKA PREPORUČENA SATNICA STVARNA SATNICA RAZLIKA
20. 10. 2008 POČETAK PROJEKTA EDUKACIJA U ORGANIZACIJI HKMS n n n Popis čimbenika kategorizacije sa opisom Skala za procjenu dekubitusa ( Braden) Skala za procjenu svijesti ( Glasgow) Skala za procjenu samostalnosti Skala za procjenu pada ( Morseova) SESTRINSKA LISTA n KONTINUIRANA EDUKACIJA IZ PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE
KRITIČNI ČIMBENICI U RH n n KRITIČNI ČIMBENICI- su indikatori koji predstavljaju aktivnosti koje najviše utječu na vrijeme utrošeno na pružanje zdravstvene njege. V. HENDERSON- 14 osnovnih ljudskih potreba D. OREM- sustav samozbrinjavanja: kompenzatorni, djelomično kompenzatorni, te suportivno edukacijski sustav
1 2 3 4 ČIMBENIK KATEGORIZACIJE 1. HIGIJENA X 2. OBLAČENJE X 3. HRANJENJE X 4. ELIMINACIJA X 5. HODANJE, STAJANJE X 6. SJEDENJE X 7. PREMJEŠTANJE, OKRETANJE X 8. RIZIK ZA PAD X 9. STANJE SVIJESTI X 10. RIZIK ZA NASTANAK DEKUBITUSA X 11. VITALNI ZNAKOVI X 12. KOMUNIKACIJA X 13. SPECIFIČNI POSTUPCI U ZDRAVSTVENOJ NJEZI X 14. DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI 15. TERAPIJSKI POSTUPCI X 16. EDUKACIJA X 2 BODOVI PO KATEGORIJAMA BODOVI UKUPNO KATEGORIJA 4 48 1 2 6 36 3 4
BROJ BODOVA PO KATEGORIJAMA I KATEGORIJA 16 -26 BODOVA II KATEGORIJA 27 -40 BODOVA III KATEGORIJA 41 -53 BODOVA IV KATEGORIJA 54 -64 BODOVA
BROJ SATI ZDRAVSTVENE NJEGE U ODNOSU NA KATEGORIJU BOLESNIKA SAMONJEGA 1 -2 SATA MINIMALNA NJEGA 3 -5 SATI INTERMEDIJALNA NJEGA 6 -9 SATI INTENZIVNA NJEGA 10 SATI I VIŠE
ISTRAŽIVANJE U SB LIPIK I KATEGORIJA 1 SAT II KATEGORIJA Z. NJ. B. 4 SATA Z. NJ. B. III KATEGORIJA 7, 5 SATI Z. NJ. B. IV KATEGORIJA 10 SATI Z. NJ. B.
NAŠ PROGRAM ODJEL 3 DATUM BROJ KAT. BOLESNIKA NA ODJELU I POTR. BR. SEST. KAT. POTR. KAT. BR. SEST. III POT. BR. SEST. IV BROJ SESTARA KOJI RADI POTREBAN BROJ SESTARA NEDOSTAJE SESTARA 14. 12. 2009 50, 0 14, 0 2, 3 36, 0 11, 3 0, 0 8, 0 13, 6 5, 6 15. 12. 2009 52, 0 0, 0 15, 0 2, 5 37, 0 11, 6 0, 0 8, 5 14, 1 5, 6 16. 12. 2009 51, 0 0, 0 16, 0 2, 7 35, 0 10, 9 0, 0 9, 5 13, 6 4, 1 17. 12. 2009 52, 0 0, 0 19, 0 3, 2 33, 0 10, 3 0, 0 10, 5 13, 5 3, 0 18. 12. 2009 50, 0 20, 0 3, 3 30, 0 9, 4 0, 0 9, 5 12, 7 3, 2 19. 12. 2009 48, 0 0, 0 19, 0 3, 2 29, 0 9, 1 0, 0 9, 0 12, 2 3, 2 20. 12. 2009 18, 0 0, 0 19, 0 3, 2 29, 0 9, 1 0, 0 10, 0 12, 2
TJEDNA REKAPITULACIJA OD 14. 12. 2009 DO 20. 12. 2009 ODJELI BROJ BOLESNIKA KAT. I I, IVB, KAT. BR. SEST. III KAT. BR. IV SEST. BR. SEST. BROJ SESTARA KOJI RADI POTREBAN BROJ SESTARA NEDOSTAJE SESTARA 14, 6 0, 0 0, 0 1, 4 0, 6 -0, 8 II 0, 0 0, 0 0, 0 III 45, 9 0, 0 17, 4 2, 9 32, 7 10, 2 0, 0 9, 3 13, 1 3, 8 UKUPNO 60, 4 14, 6 0, 6 17, 4 2, 9 32, 7 10, 2 0, 0 10, 7 13, 7 3, 0
KATEGORIZACIJA- UKUPNO 2009 GODINA 234 KREVETA
ODJEL I , IV B 140 KREVETA
ODJEL II 43 KREVETA
ODJEL III 51 KREVET
BROJ SESTARA U ODNOSU NA POTREBAN BROJ SESTARA
BROJ BOLESNIKA PO KATEGORIJAMA KROZ 2009 GODINU
USPOREDBA/REZULTATI KATEGORIJA I III IV NEUROLOŠKI ODJELI 28% 27% 28% 17% REHABILITACIJA UKUPNO 25, 0% 43, 0% 25% 5% PILIT PROJEKT HKMS 54. 4% 28, 0% 12. 5% 5, 1% BOLNICA LIPIK 62% 28% 10% 0%
ZAKLJUČAK n n n U 2009 GODINI PROSJEČNO JE DNEVNO IZVEDENO 136 SATI ZDRAVSTVENE NJEGE UODNOSU NA 176 SATI KOJE JE TREBALO IZVESTI. RAZLIKA OD 40 SATI=CIJENA KVALITETE ZDRAVSTVENE NJEGE PILOT PROJEKT KATEGORIZACIJE BOLESNIKA U SB LIPIK U ODNOSU NA POTREBE ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM REZULTIRAO JE ZAPOŠLJAVANJEM 3 NOVE SESTRE U STALNI RADNI ODNOS I 2 SESTRE ZA ZAMJENU GODIŠNJIH ODMORA ZA V, VI. VII. I VIII MJ. 2010 GODINE.
CILJEVI n n n n Provoditi radnje za osiguranje dovoljnog broja sestara u odnosu kategoriju bolesnika. Planirati i dokumentirati zdravstvenu njegu kroz proces. Maksimalno prilagođavati broj sestara na pojedinim odjelima obzirom na kategorizaciju Povećati zadovoljstvo bolesnika Motivirati sestre za edukaciju Informatizacija Istraživanja
n Velika tragedija koju piše znanost zasniva se na tome da divnu hipotezu na kraju uvijek ubije ružna činjenica. T. H. Huxley
HVALA NA PAŽNJI
- Slides: 27
