RAZONES PARA INCORPORAR LOS ALIMENTOS DEL MAR COMO

RAZONES PARA INCORPORAR LOS ALIMENTOS DEL MAR COMO PARTE DE UNA DIETA EQUILIBRADA.

EL CONSUMO DE PESCADO Y SU IMPACTO EN LA SALUD. Grethe Rosenlund, Alex Obach Skretting Aquaculture Research Centre Stavanger, Norway

ESTADO GENERAL DE LA SALUD A NIVEL MUNDIAL. Enfermedades no transmisibles o debidas a cambios en el estilo de vida, incluyen entre otras: Enfermedades cardio-vasculares, obesidad, diabetes, osteoporosis y enfermedades mentales. En 1999 estas enfermedades representaron: 60% de todas las muertes 43% de todas las enfermedades Si la tendencia continúa, la situación en 2020 será: 73% de todas las muertes 60% de todas las enfermedades http: //www. who. int/ncd_surveillance/strategy/en/index. html

SALUD MENTAL • Actualmente 450 millones de personas en el mundo sufren enfermedades mentales, neurologicas o de cambios de comportamiento (demencia, esquizofrenia, depresión). • La depresión es la 4 a causa de incapacidad laboral y está previsto que aumente hasta el segundo puesto en 2015. • 870. 000 suicidios en el mundo al año (Source: http: //www. who. int/mental_health/en/) • 5 -6% de los niños en Noruega padecen ADHD. (Attention-Deficit/Hyperactivity. Disorder) (Source: ADHD foreningen Norway)

Energy from fatty acids, % CAMBIOS EN EL CONSUMO DE GRASAS EN LA SOCIEDADES DESARROLLADAS Caza/Pesca Agricultura Industrialización 40 30 TFA es un ácido graso insaturado que se encuentra principalmente en alimentos industrializados Total fat 20 Fatty acids saturated 10 trans n-6 n-3 0 -4 X 106 y n-6/n-3 -10000 y 1 -2/1 Kilde: Simopoulos, 1999 1800 Time 1900 Omega-6 (ácido linoleico y araquidónico) en los aceites vegetales refinados: maíz, soja y girasol. margarinas, mayonesas y comidas procesadas, hechas con estos aceites. 2000 20 -30/1

PORQUÉ SON BUENOS LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3. • • • Los ácidos grasos Omega 3 más importantes son el EPA o ácido eicosapentanoico, y el DHA o ácido docosahexanoico. Son ácidos grasos esenciales, especialmente el DHA, importantísimos para el desarrollo embrionario y durantes los estados iniciales de la vida – DHA es transferido de la madre al bebé por el cordón umbilical y en la leche materna – Particularmente importantes para el desarrollo de la visión, el cerebro y los tejidos nerviosos – DHA juega un papel muy importante durante toda la vida – Disminuyen el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Existe otro ácido graso de la misma familia que es esencial, ya que no lo sintetiza el organismo y se debe obtener a través de la dieta, denominado alfa linolénico. Este último se encuentra en los aceites de lino y canola, en los frutos secos, en el germen de cereales y en menor medida, en los vegetales verdes. Dicho ácido graso es capaz de transformarse en el organismo en los citados EPA y DHA, pero en una proporción muy pequeña, en torno al 5%.

LOS ÁCIDOS GRASOS N-3 Y N-6 V/S SU EFECTO EN EL CUERPO HUMANO. – Nuestro organismo fabrica unas poderosas sustancias similares a las hormonas, llamadas eicosanoides. Su función es ayudar a regular procesos como inflamación, sangrado, constricción de los vasos sanguíneos y contracción de músculos suaves. – Para "fabricar" los eicosanoides, nuestro cuerpo necesita ambos ácidos esenciales: el Omega 6 y los Omega-3. – Si el omega 6 predomina y los Omega-3 están en poca cantidad, los eicosanoides que nuestro cuerpo fabrica tienden a provocar inflamación y sangrado. Pero si hay suficientes Omega-3 disponibles, los eicosanoides que el organismo produce, pueden tener efectos benéficos. – Por otro lado sabemos que cerca del 30 % de ciertas membranas de la células nerviosas en el cerebro, estás constituidas por DHA, un tipo de Omega-3. La teoría asegura que la falta de DHA puede contribuir a desórdenes emocionales y cerebrales al interferir con las transmisiones nerviosas. Los estudios y observaciones sugieren, pero aún no prueban que adecuadas dosis de Omega-3 pueden estabilizar nuestras emociones.

LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 V/S EL CONSUMO DE PESCADO FRENTE A DETERMINADAS ENFERMEDADES: • • Enfermedades cardio-vasculares – Infartos, embolias, presión sanguínea elevada, (Type-2 diabetes). Enfermedades mentales, neurodegenerativas y cambios de comportamiento – Depresión, hiper actividad, dislexia, aprendizaje, esquizofrenia – Alzheimer. Enfermedades autoimmunes e inflamatorias – Lupus, fallo renal – Artritis, psoriasis, asma – Enfermedad de Crohns, colitis ulcerosa. Cancer – Especialmente cáncer de colon y próstata

EL PESCADO CONTIENE ÁCIDOS GRASOS N-3 Y MUCHO MÁS. . . • El pescado y el marisco son ricos en nutrientes muy importantes para una dieta equilibrada: – – – Acidos grasos omega-3 Proteina de alta calidad y fácilmente digestible Vitaminas A, D and B 12 Yodo Selenio

CONSUMO DE PESCADO, ÁCIDOS GRASOS N-3 Y ENFERMEDADES CARDIO-VASCULARES

The Zutphen-study u u Enf. Cardiovasc. /riesgo CONSUMO DE PESCADO V/S ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. 1. 2 1. 0 852 Homb. de 40 a 0. 8 59 años. 0. 6 Verificación de ingesta 0. 4 de alimentos. 0. 2 0. 0 Seguimiento por 20 años. 78 muertes por enfermedades Cardiovasculares. 0 1 to 14 15 to 29 30 to 44 > 44 Consumo de pescado (g/día) Kromhout et al. (1985) New Engl. J. Med. 312, 1205 -1209

CONSUMO DE PESCADO, ÁCIDOS GRASOS N-3, ENFERMEDADES MENTALES Y ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO

CONSUMO DE PESCADO Y DEPRESIÓN Hibbeln (1998) Lancet 351, 1213

CONSUMO DE PESCADO V/S ALZHEIMER u u 815 personas de un tivo a l re o g s barrio de Chicago con Rie una población 1 importante de personas 0. 8 mayores. 0. 6 Edad entre 65 -94 años 0. 4 Seguimiento durante 0. 2 casi 4 años. 131 tuvieron Alzheimer 0 0 1 -3 4 >8 Consumo de pescado/meses Morris et al. (2003) Arch. Neurol. 69, 940 -946

CÓMO LA INGESTIÓN DE DHA POR LA MADRE, PUEDE AFECTAR EL DESARROLLO DEL NIÑO? u u Mejora la visión Ingestión de 100 mg/día mejor Cociente Intelectual 0, 13 puntos Mejor habilidad para solucionar problemas a los 4 años (medida de inteligencia) Observaciones también indican que mejora – Reconocimiento visual – Memoria – Comprensión del lenguaje Source: Mozaffarian & Rimm, 2006

LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3 CALMAN A LOS NIÑOS CON PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Number of rametages Inicio del suplemento 120 112 100 80 60 36 40 20 0 0 -6 Months 6 -12 ”Los Padres acreditan el positivo resultado obtenido gracias al suministro del suplemento de Omega 3, resolviendo incorporarlo a su dieta diaria. ”

LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3 Y LA HIPERACTIVIDAD INFANTIL Fish oil The Durham-study u u 117 niños de entre 5 -12 años Problemas de coordinación, hiperactividad, problemas para leer y escribir Cápsulas de aceite de pescado vs placebo durante 3 meses Al cabo de 3 meses todos recibieron las cápsulas de aceite de pescado 63 Placebo 61 59 57 55 Baseline Richardson & Montgomery (2005) Pediatrics 115, 1360 -1366 3 mo 6 mo

… CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR Omega 3 Placebo 120 105 110 100 95 90 90 Baseline 3 mo 6 mo Baseline Lectura Richardson & Montgomery (2005) Pediatrics 115, 1360 -1366 3 mo Escritura 6 mo

CONSUMO DE PESCADO, ÁCIDOS GRASOS N-3 Y ENFERMEDADES ATÓPICAS

ENFERMEDADES ATÓPICAS u u u Las enfermedades atópicas incluyen: – Alergias – Asma – Eczema Son cada vez más frecuentes Se deben a reacciones anormales del sistema inmune. Existen 2 hipótesis que las relacionan con la dieta – Ácidos grasos (exceso de n-6, insuficiente en n 3). – Anti-oxidantes (insuficiente en selenio). La sensitividad a los alérgenos se podría desarrollar durante los primeros meses de vida (incluso durante en embarazo).

CONCLUSIONES u El consumo moderado pero regular de pescado tiene efectos positivos sobre la salud. u El pescado es más que sólo ácidos grasos omega-3. u Instituciones tanto nacionales como internacionales recomiendan: un consumo de dos porciones de pescado graso por semana”.

CARACTERISTICAS NUTRICIONALES DE LOS PRODUCTOS DEL MAR

PRODUCTOS DEL MAR Los nuevos intereses por una alimentación saludable incluyen a los productos del mar por sus múltiples características beneficiosas para la salud: • Alto aporte de proteínas. • Bajo en carbohidratos, por lo tanto en energía. • Importante aporte de vitaminas y minerales. • Reducido en grasas saturadas.

VALOR NUTRICIONAL El contenido de nutrientes en los peces varia dependiendo de la especie, pero en general pueden presentar: Proteínas Entre 14 a 20 % Grasa 0, 2 a 20% Minerales 1 a 1, 8 % Pescados blancos o magros (sin grasas): poseen un porcentaje de grasa menor a un 3%. Por esta razón es una buena opción en dietas para reducir de peso. Tener presente que al apanarlos o freirlos en aceite aumentamos sus calorias, al igual que acompañarlo con papas fritas por ejm. Se recomienda acompañar con ensalada. Ejm. Reineta, merluza. Pescados azules o grasos: poseen un porcentaje de grasa mayor a un 3%. Ejm. salmón, jurel.

VALOR NUTRICIONAL NUTRIENTES EN LOS PRODUCTOS DEL MAR u Proteínas Las proteínas del pescado son de más fácil digestión que las de las carnes rojas, y poseen similar cantidad y calidad para la nutrición humana. u Carbohidratos Al ser un producto cárneo, posee bajas cantidades de carbohidratos. Sin embargo, los mariscos en su composición, pueden llegar a poseer niveles entre 3 - 5% de este nutriente.

VALOR NUTRICIONAL u Grasas Los pescados contienen tanto grasas saturadas (que sirven en la producción de bilis pero en exceso pueden producir efectos negativos para el corazón), como no saturadas. Dentro de las no saturadas está una importante fuente de ácidos grasos esenciales (o colesterol bueno) conocidos como Omega 3. u Colesterol Antiguamente se creía que los productos marinos presentaban gran cantidad de colesterol. Hoy en día se sabe que no es muy elevada, los pescados magros presentan 60 mg y los grasos 120 mg por 100 g de producto. Sin embargo, mariscos como el erizo y los camarones pueden contener entre 400 a 500 mg de colesterol.

VALOR NUTRICIONAL Omega 3 Los pescados poseen principalmente grasas no saturadas o insaturadas (Omega 3) en una proporción en torno a un 25 – 45% respecto del total de ácidos grasos. Estos son de fácil digestión y que sirven para: u u u Equilibrar las grasas en la sangre, aumentando el HDL o colesterol “bueno” y reduciendo el LDL (colesterol “malo”). Todo esto se traduce en una reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, es fundamental en niños en gestación y en crecimiento ya que ayuda al desarrollo del sistema neurológico y la agudeza visual. Reducir procesos inflamatorios, regular la tensión arterial, disminuir el riesgo de coágulos o trombos, disminuyendo la ateroesclerosis. La cantidad recomendable para obtener los citados beneficios está entre 2 y 3 gr. semanales de ácidos grasos Omega 3, lo que se consigue comiendo pescado azul de 1 a 3 veces a la semana. Cabe destacar que las grasas insaturadas son muy sensibles a la oxidación y desarrollo de sabores desagradables, por lo que se debe evitar que permanezcan por mucho tiempo en contacto con el aire y la luz.

VALOR NUTRICIONAL Vitaminas u Todos los pescados aportan vitaminas del complejo B necesarias para la utilización de la energía y para el funcionamiento del sistema nervioso. Ayudan también en la formación de los tejidos, de los glóbulos rojos y participan en el metabolismo de los nutrientes. Hay mayor cantidad de vitaminas del complejo B en moluscos y crustáceos que en peces. u Los pescados grasos además aportan vitamina A necesaria para el crecimiento y para mantener sana la vista, la piel y la mucosa. u Vitamina D aportada por pescados grasos, favorece la utilización de calcio y contribuye a mantener sanos huesos y dientes.

VALOR NUTRICIONAL Minerales • Entre los minerales encontramos, calcio, fósforo, potasio, sodio (especialmente los mariscos), yodo, hierro, el contenido de este último es inferior al de la carne roja. • Los pescados enlatados con espinas son una buena fuente de calcio y fósforo. • El pescado contiene hierro para prevenir la anemia, zinc para el crecimiento, calcio para la formación de huesos, y yodo. • Algunos peces pequeños, como las sardinas, que se comen con su esqueleto, aportan una mayor cantidad de calcio.

BENEFICIOS DE PRODUCTOS DEL MAR VENTAJAS DEL CONSUMO DE PESCADO u Disminuye el riesgo de arritmias cardíacas. u Disminuye la formación de coágulos en la sangre, algunas veces relacionados con ataques al corazón o derrames cerebrales. u Disminuye los niveles de triglicéridos. u Disminuye el ritmo de crecimiento de la placa ateroesclerótica. u Comiendo pescado varias veces a la semana puede también bajar a la mitad el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. u Mejora la salud arterial.

BENEFICIOS DE PRODUCTOS DEL MAR VENTAJAS DEL CONSUMO DE PESCADO u Las personas que consumen pescado fresco poseen un 31% menos de riesgo de desarrollar un cáncer de colon en comparación a aquellas personas que no lo consumen”. Así lo determinó un estudio realizado por la European Prospective Investigation in Cáncer (EPIC). Por el contrario, el consumo de carnes rojas incrementa en un 35% el riesgo de presentar esta enfermedad. u Un estudio sueco sobre 3. 500 mujeres que habían tenido ya la menopausia, mostraba que aquellas que comían al menos dos raciones de pescado graso a la semana tenían un 40% menos de probabilidad de desarrollar cáncer del útero. u El investigador francés Pascale Barberger-Gateau encontró que sólo tomando una sola ración de pescado a la semana se reducía el riesgo de desarrollar demencia en un 30%.

Acción antiinflamatoria El pescado con grasa o azul puede resultar beneficioso para aliviar los síntomas de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide. Diversos estudios sugieren que una dieta rica en Omega-3 y antioxidantes mitiga la inflamación. Contribuye a prevenir el bocio El bocio es una enfermedad que se caracteriza por un crecimiento anormal de la glándula tiroidea que regula el funcionamiento del organismo, en general causada por una deficiencia de yodo. El pescado, sobre todo el de mar, es muy buena fuente de yodo. En este aspecto destacan: salmón, bacalao salado y conservas de atún.

CONSEJOS RECOMENDACIONES DE CONSUMO DE PESCADO u Según el MINSAL, el consumo de pescados debiera ser de, al menos, 2 veces a la semana, y en preparaciones saludables, es decir, al horno, a la plancha, a la parrilla, al vapor. Evitar consumirlo frito. u Se recomienda el consumo de pescados grasos, como el jurel y el salmón, por contener una mayor cantidad de ácidos grasos omega 3. u El limón NO reemplaza la cocción, ni mata los parásitos propios del pescado. Por lo tanto, no se debe recomendar los ceviches ni sushi caseros o de un lugar de preparación no confiable.

CONSEJOS LA EDUCACIÓN ALIMENTARIA EN NIÑOS La infancia es el momento en el que se conforman los hábitos de vida, entre ellos alimentarios, por lo que en esta etapa se pueden establecer patrones de conducta saludables, algo que resultará más difícil en una edad más avanzada. Los hábitos alimentarios influyen en las preferencias y negativas hacia los alimentos, por lo que el entorno familiar y escolar tienen una importancia crucial a la hora de determinar la actitud de los niños y niñas hacia la elección y el consumo de determinados alimentos, como es el caso del pescado. Es importante que la comida sea un momento agradable y familiar donde se cuide la presentación de los alimentos, el olor, sabor y variedad de éstos (vegetales, frutas, legumbres y pescados) lo cual permita a los niños disfrutar de una alimentación rica, equilibrada y saludable.

CONSEJOS RECOMENDACIONES DE CONSUMO DE PESCADO EN NIÑOS • Existe consenso en que a partir de los 9 meses todos los bebés pueden y deben comer pescado triturado con el puré de verduras varias veces a la semana, en sustitución de algunas carnes. • Los pediatras recomiendan que hasta el segundo año de vida los niños sólo coman pescado blanco ya que, además de ser menos graso, tiene un sabor más suave y provoca menos alergias que el pescado azul. Sin embargo, a partir de los dos años, no existe ningún argumento válido que impida diversificar su alimentación abriendo las puertas al pescado azul. • Preferir pescados enlatados y envasados al agua por su pequeño aporte de calorías, lo que puede aumentar al doble cuando se conservan en aceite.

CONSEJOS PARA FOMENTAR EL CONSUMO DE PESCADO EN NIÑOS u Se deben escoger las piezas de pescado con menos espinas (lomos en lugar de rodajas, filetes sin espinas. . . ) u Probar y cocinarlo de diferentes formas, de manera que resulte más atractivo: con salsas, al horno, en croquetas o albóndigas, en puding, preferiblemente acompañado siempre de vegetales ( verduras salteadas, ensaladas, puré, etc. ), brochetas con verduras, tortillas, pizzas, pastas, relleno (cancato), etc. u Los niños pueden comer pescado congelado, ya que el proceso de congelación no altera en nada sus cualidades nutritivas. Además, es incluso más recomendable, ya que desde el punto de vista microbiológico, se encuentra en mejor estado que el pescado fresco.

PRODUCTOS DEL MAR ESTUDIO QUE RESPALDA EL CONSUMO DE PESCADO u La cantidad de Omega 3, que se encuentra en un alto contenido en los pescados, es un factor que puede potenciar la inteligencia, la coordinación motora y la tendencia a actitudes sociales de los niños, según el análisis del Instituto Nacional de Salud de Maryland (EEUU). u La investigación apunta a que los niños nacidos de mujeres con bajo consumo de Omega 3 durante el embarazo tenían un coeficiente verbal menor. En cambio menores nacidos de madres con alto consumo de omega 3 tenían una mejor coordinación motora. u El trabajo demuestra que los beneficios de tener una dieta rica en Omega 3 son mayores que los riesgos, ya que habitualmente se recomienda a las embarazadas limitar el consumo de pescado azul para evitar exponer el feto al mercurio.

¿COMO INCULCAR HABITOS ALIMENTICIOS? EN LA CASA Y EL COLEGIO PARA COMER PRODUCTOS DEL MAR.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS u u u Los hábitos alimentarios que adquiere un niño entre los tres y los once años, aunque pueden corregirse parcialmente en edades posteriores, van a condicionar la alimentación del adulto. La dieta equilibrada, tanto en casa como en los colegios, es trascendental para su buen desarrollo y crecimiento. Los niños, desde edades tempranas, empiezan a mostrar sus preferencias y rechazos por los alimentos, lo que puede ocasionar determinadas carencias o aportes nutricionales limitados. En este contexto, es necesario determinar los aspectos mas importantes que permitan el consumo de pescado en los colegios. Determinar los canales idóneos para introducir acciones promocionales eficaces entre los agentes implicados, así como detectar las actitudes hacia la colaboración.

PLANTEAMIENTO METODOLÓGICO u Cualitativa: orientada a los diferentes agentes que intervienen en la u Cuantitativa: orientada a: presencia del pescado en el comedor escolar: – La familia: u Madres u Niños y niñas de 10 a 12 años. – El colegio: u Nutricionistas: las personas responsables del diseño, validación y control de los menús que se sirven en el colegio. u Profesores-Inspectores: las personas que conviven con los niños en los comedores. u Proveedores (persona/s o entidades que elaboran los alimentos para el consumo en los colegios). – Comportamiento de los niños cuando hay pescado en el comedor. – Analizar los menús, para determinar la mejor frecuencia y formas de preparación del pescado.

ACTITUDES DE LOS NIÑOS HACIA LA COMIDA EN EL COLEGIO V/S EL HOGAR.

VALORACION DE LA COMIDA DEL COLEGIO V/S COMIDA DE LA CASA.

, RESULTADOS OBTENIDOS EN PROGRAMAS SIMILARES.

5º BASICOS 2006 El año 2006, se evalúo la línea base de los alumnos de 5° básico. Quienes fueron instruidos en el tema de mar (pescados y mariscos). No se realizó grupo control por lo que se utilizó de referencia la información obtenida del MINSAL, quienes indican que la prevalencia a nivel nacional es sobre el 38% Sobrepeso y Obesidad, lo cuál concuerda con los datos obtenidos.

COMPARACION 5° BASICO 2006 AL 2007 CON PROGRAMA. ü Disminución de un 4% alumnos con estado nutricional Normal. ü Aumento de un 38% en el Sobrepeso. ü Disminución de un 75 % en la Obesidad. *Comparación 2007 -2008 COMPARACION 5° BASICO 2007 AL 2008 SIN PROGRAMA ü Aumento de un 12% alumnos con estado nutricional Normal. ü Disminución del Sobrepeso en un 38% ü Aumento de la Obesidad 125%.

FIN DE LA PRESENTACION NUTRICIONAL. A CONTINUACION: “LA AUTORIDAD MARITIMA NACIONAL”