Raunanje doza i naini primjene farmakolokih pripravaka Katedra

Računanje doza i načini primjene farmakoloških pripravaka Katedra za farmakologiju Diana Jurić, mag. pharm.

Metadate 10 mg (metilfenidat) ILI Metadone 10 mg (metadon)?

Otopine

ZADATAK #1 Pripremi 200 m. L razrijeđenog etanola (70%) iz koncentriranog etanola (96%)! Zadano nam je: ϕ(željeni) = 70% V(željeni) = 200 m. L ϕ(dostupni) = 96% Tražimo: V(dostupni) = ? ? ?

Da bi dobili 200 ml razrijeđenog etanola trebamo razrijediti 145, 83 ml koncentriranog etanola s određenim volumenom vode! Volumen vode = V(željeni) – V(dostupni) = 200 ml – 145, 83 ml = 54. 16 ml 145, 83 ml 96% + 54. 16 ml vode = 200 ml 70%

ZADATAK #2 Potrebno je pacijentu primijeniti adrenalin (ampula, 1 mg/1 ml fiziološke otopine). Kako se navedeno razrijeđenje može iskazati u postotcima? a) 100% b) 10% c) 1% d) 0, 1%

koncentracija postotak omjer 1 kg = 1 L 1 kg / 1000 ml 100 % 1: 1 1000 g / 1000 ml 100 % 1: 1 1 g / 10 ml 10 % 1: 10 1 g / 100 ml 1% 1: 100 0, 1 % 1: 1000 1 g / 1000 ml 1000 mg / 1000 ml 1 mg / 1 ml 0, 1 % 1: 1000

Načini primjene različitih farmakoloških pripravaka

1. Gotovi lijek proizveden industrijski s nakanom stavljanja u promet. 2. Magistralni lijek izrađen u ljekarni za određenog korisnika prema pojedinačnom receptu. Izrađuju se i izdaju u ljekarni u jediničnoj količini. 3. Galenski lijek provjerene kakvoće, izrađen u galenskom laboratoriju ljekarne, prema propisu izrade u važećoj farmakopeji ili u odgovarajućoj literaturi, te normama dobre prakse do 100 jediničnih oblika (provjera kakvoće).

ENTERALNA PRIMJENA PARENTERALNA PRIMJENA TOPIČKA PRIMJENA INHALACIJSKA PRIMJENA kroz probavni trakt: kroz usta (peroralno – p. o. ), pod jezik (sublingvalno – s. l. ) ili preko debelog crijeva (rektalno – r. ). mimoilazi se GI trakt: Supkutano (s. c. ) Intramuskularno (i. m. ) Intravenski (i. v. ) Intraarterijski (i. a. ) Intrakardijalno (i. k. ) Intralumbalno (i. l. ) Intraaartikularno (i. z. ) Intradermalno (i. d. ) na kožu ili sluznicu: primjena masti, kapi, pasti, prašaka na kožu, u usnu šupljinu, na sluznice oka, uha i nosa – pretežno lokalno djelovanje, postoje i lijekovi sa sistemnim (transdermalni flasteri) direktno u pluća: aerosoli u inhalatorima za liječenje astme (izbjegavanje sistemnih učinaka), plinovi za anesteziju (difundiraju u krv – sistemni učinci)

Vrsta aplikacije Farmaceutski oblici Peroralno otopine, sirupi, suspenzije, prašci, granule, tablete, dražeje, kapsule Parenteralno injekcije (otopine, suspenzije, emulzije), infuzijske otopine, implantati Rektalno i vaginalno otopine, masti, čepići, rektalne kapsule Topički otopine, emulzije, suspenzije, paste, masti, bacili, kreme, TD, aerosoli Konjunktivalno vode za oko, kapi za oko, masti za oko Pulmonarno aerosoli, prašci, inhalacije, plinovi Nazalno, aurikalno kapi za nos i uho, otopine, suspenzije, aerosoli

Početak djelovanja Farmaceutski oblici Sekunde i. v. injekcije i. m. i s. c. injekcije Minute Bukalna tableta, aerosol, plinovi Minute - sati Otopine, suspenzije, prašci, granule, kapsule, tablete Više sati Retard oralni oblici Dani Depo-injekcije, implatanti

Prilagodba doze lijekova u djece

Određivanje pedijatrijske doze s obzirom na dob (Youngovo pravilo): DOZA = doza za odrasle x dob / dob + 12 s obzirom na tjelesnu masu (Clarkovo pravilo): DOZA = doza za odrasle x tj. masa (kg) / 70 S obzirom na površinu tijela: DOZA = doza za odrasle x tjelesna površina / 1, 73

http: //www. medcalc. com/body. html

Prilagodba doze lijekova u starijih

• Duži t 1/2 i usporen klirens u osoba > 60 godina • Najveće promjene - starosna grupa (80 -84 god)

Lijekovi čija je renalna eliminacija u starijih smanjena Lijekovi čiji je jetreni metabolizam u starijih smanjen Ampicilin Alprazolam Ceftriakson Diazepam Digoksin Flurazepam Doksiciklin Fenilbutazon Fenobarbiton Propranolol Furosemid Nortiptilin Gentamicin Klordiazepoksid Klorpropamid Teofilin Tetraciklini Meperidin

Primjena lijekova u bubrežnoj insuficijenciji

Poremećaj bubrežne funkcije najlakše je odrediti sukladno glomerularnoj filtraciji (GFR se najčešće mjeri određivanjem klirensa kreatinina, koji se neizravno procjenjuje iz razine serumskog kreatinina).

Cockcroft-Gaultova jednadžba

Faze kronične bubrežne bolesti (CKD, chronic kidney disease)

Primjena lijekova u jetrenoj insuficijenciji

• Procjena jetrene funkcije: ne postoji standardizirana jednadžba (analogno Cockcroft. Gaultovoj jednadžbi) • često: Child-Pughov sustav bodovanja za procjenu stadija oštećenja jetrene funkcije – stadij A (5 -6 bodova) – blago oštećenje – stadij B (7 -9 bodova) – umjereno oštećenje – stadij C (10 -15 bodova) – teško oštećenje

Gdje pronaći Sm. PC? (Sažetak opisa svojstava lijeka)