rats Funktion Landstingshuset 299 2011 Anette Srlin verlkare

Örats Funktion Landstingshuset 29/9 -2011 Anette Sörlin överläkare ÖNH-kliniken Sunderby Sjukhus

Hur fungerar hörseln? Ljudvågor i luft omvandlas till mekanisk rörelse. p Från mekanisk rörelse till vätskevåg. p Från vätskevåg till elektrisk impuls i inneröra. p Från hårceller till hörselfibrer. p Från hörselfibrer till hjärnbark. (datorn) p

Örats anatomi p Tre delar - Ytteröra. - Mellanöra. - Inneröra.

Ljudvågens väg genom snäckan

Cortiska organet (”hörselcellsorganet”) i snäckan

Centrala banor p Hörselnerven. p Hjärnstam. n p Korsande banor. Hörselcentrum i hjärnan. n n Tinninglober. Tonotopi.

Hörsel ”Man hör med öronen och lyssnar med hjärnan”

Hörselnedsättningar Indelas i p Ledningshinder = orsak i ytteröra, mellanöra p Sensorineural (nervskadetyp) = orsak i snäcka, hörselnerv, hörselbanor

Ledningshinder p Orsaker n n n n n p Hål i trumhinnan Avbrott / sammanväxning hörselbenskedjan Missbildningar Hörselgångsexem Vaxpropp Vätska i mellanörat Öroninflammation Retraktion av trumhinnan ”Pärlcysta” Maximalt ledningshinder =60 d. B Ledningshinder

Sensorineural hörselnedsättning p Orsak: n n n Medfödd (faktorer under graviditet/förlossning) Ärftlig (genetisk) Bullerskador Ålder (presbyacusis) Meniere Acusticusneurinom Ärftlig hörselnedsättning p Försämrad diskriminationsförmåga p Ljud uppfattas smärtsamma (recruitment) p Tinnitus p Förvrängning av ljud (ljuddistorsion)

Behandling hörselnedsättning p Medicinsk n n Rengöring Örondroppar p Kirurgisk p Hörapparat p Cochleaimplantat

Rörbehandling p Indikation n Vätska i mellanörat § >6 mån § Socialt besvärande hörselnedsättning n Återkommande öroninflammationer § >6 på 1 år n p Mekanism n p Indragen trumhinna Luftar mellanörat Eventuella rörproblem n n n Kvarstående hål Rinnande rör Badhusbad Rör i vänster öra

Trumhinneplastik (Myringoplastik) p Indikation: - Skapa ett badtåligt öra. - Hörselförbättrande syfte. p Metoder: - Fettpluggning Gelfoampluggning Underlay Overlay Underlay-metoden

Hörselbensoperationer p Stapedektomi Indikationer: - Otoskleros - Avbrott i hörselbenskedjan - Hörselbensförlust Stapedotomi Hörselbensplastik

Cochleaimplantat