Rappresentazione schematica delle principali deformit della mano reumatoide

Rappresentazione schematica delle principali deformità della mano reumatoide nel corso della malattia non efficacemente trattata MCF IFP IFD “en boutonniere” (ad asola) “swan neck” (collo di cigno) dito “a martello” Deviazione ulnare “a colpo di vento” e “pollice a Z”

Artrite reumatoide: manifestazioni periarticolari • Tenosinoviti essudative e stenosanti • Sindromi canalicolari (tunnel carpale, tarsale etc. ) • Rotture tendinee • Borsiti, cisti sinoviali • Rottura cisti poplitea • Compressione midollare cervicale

Cisti poplitea

Sindrome del tunnel carpale in corso di AR

Max. ESTENSIONE Max. FLESSIONE

Interessamento atlo-epistrofico con lussazione

Artrite reumatoide manifestazioni extra-articolari • • • Anemia delle malattie croniche Noduli reumatoidi Sindrome secca (s. di Sjögren) Neuropatia periferica Pneumopatia interstiziale Sierositi Episclerite, scleromalacia Leucopenia, splenomegalia (s. di Felty) Vasculite necrotizzante (porpora, ulcere cutanee etc. ) ATEROSCLEROSI ACCELERATA

Noduli reumatoidi

Accelerated Atherosclerosis. An Extraarticular Feature of RA • An increased prevalence of CVD is the major cause of increased mortality in RA • CVD in RA is strictly related to inflammation Persistent inflammation (high CRP values) Rheumatoid arthritis increases the risk of coronary heart disease via vascular endothelial injuries.

Segni radiografici nell’AR (spesso tardivi)

Erosioni iniziali ( 1 anno dall’esordio di malattia)

EROSIONE iniziale (6 settimane di malattia) visibile in RMN ma non in RX convenzionale

Marcatori biologici nell’AR • Risposta di fase acuta (indici di flogosi) • Autoanticorpi