Rapport annuel 2005 ltat du phnomne Rapport annuel

Rapport annuel 2005: l’état du phénomène Rapport annuel 2005: l'état du phénomène de la drogue en Europe Name, place, date and time

Dernières tendances concernant le problème de la drogue en Europe • Aperçu du phénomène de la drogue dans 29 pays de l’Europe • Données et analyses: au plan européen et par pays • Dernières tendances et réactions • Questions spécifiques: • • • Nuisances publiques liées à la drogue Alternatives à l’incarcération La buprénorphine

Une formule multilingue à la pointe de la technologie Rapport annuel 2005: Sur papier et en ligne dans 22 langues • http: //annualreport. emcdda. eu. int Autre matériel en ligne en anglais: • • • Questions spécifiques http: //issues 05. emcdda. eu. int Bulletin statistique http: //stats 05. emcdda. eu. int Rapports nationaux Reitox: http: //www. emcdda. eu. int/? nnodeid=435

Points clés 2005 • Partie I

Points clés 2005 • La cocaïne devient la drogue stimulante de premier choix auprès de nombreux jeunes dans certaines parties d’Europe • Tendance à la hausse de l'usage d'amphétamines et d'ecstasy • Le cannabis reste la drogue la plus populaire d’Europe, mais un tableau au relief plus plat suite à la réduction des différences nationales • Jusqu’à 2 millions d’usagers problématiques de drogue au sein de l’UE • La polytoxicomanie, une caractéristique centrale du phénomène de la toxicomanie en UE

Points clés 2005 (suite) • La transmission hétérosexuelle supplante l’usage de drogue par voie intraveineuse comme voie de propagation du SIDA • Faible prévalence générale du VIH parmi les usagers de drogue par voie intraveineuse • L’hépatite B et l’hépatite C restent les causes majeures de maladie chez les usagers de drogue par voie intraveineuse • L’overdose reste la principale cause de décès chez les usagers d’opiacés. Le nombre de jeunes victimes est toutefois en baisse

La cocaïne: la drogue stimulante de premier choix de nombreux jeunes Européens dans certaines parties d'Europe • La cocaïne est aujourd’hui une pièce maîtresse du tableau de la toxicomanie en UE • Les indicateurs de trafic et de consommation révèlent une augmentation des importations et de l’usage de la drogue • De grandes différences subsistent entre les pays • Les quantités de cocaïne saisies au sein de l’UE ont presque doublé entre 2002 et 2003, passant de 47 tonnes à plus de 90 tonnes

Faits et chiffres concernant la cocaïne • Environ 9 millions d’Européens ont expérimenté la cocaïne au cours de leur vie (3% de l'ensemble de la population adulte) • Entre 3 et 3, 5 millions d’Européens sont susceptibles d’avoir essayé la drogue au cours de la dernière année (1% de l'ensemble de la population adulte) • Environ 1, 5 million d’Européens sont répertoriés en tant qu’usagers actuels (le dernier mois) (0, 5% de l'ensemble de la population adulte) • Entre 1% et 11, 6% des jeunes adultes ont essayé la cocaïne. Usage essentiellement parmi les jeunes hommes des régions urbaines

Faits et chiffres concernant la cocaïne (suite) • Les taux les plus élevés d’usage fréquent chez les jeunes adultes sont enregistrés en Espagne et au Royaume-Uni (plus de 4%, comme aux États-Unis) • Environ 10% des demandes de traitement liées à des problèmes de drogue au sein de l’UE concernent l’usage de cocaïne • «Rôle déterminant» dans environ 10% des décès résultant de l’usage de drogue; les décès dus à l’usage de cocaïne seule sont toutefois rares • Nouvelle préoccupation: relations avec des problèmes cardiovasculaires • Le crack, limité à quelques grandes villes (NL, Royaume-Uni)

Usage récent (dernière année) de cocaïne chez les jeunes adultes (15 -34 ans)

Les autres stimulants: tendances principales • Tendance à la hausse de l’usage d’amphétamines et d’ecstasy dans la plupart des pays de l’UE (jeunes adultes) • Les taux d’usage récent d’amphétamines les plus élevés (jeunes adultes) sont enregistrés au Danemark, en Estonie et au Royaume-Uni (± 3%). Le Royaume-Uni est l’unique pays de l’UE enregistrant une baisse substantielle de l’usage récent • Les taux d’usage récent les plus élevés d’ecstasy (jeunes adultes) sont enregistrés en Estonie, en Espagne, en République tchèque et au Royaume-Uni. Stabilisation en Allemagne, en Grèce et au Royaume-Uni

Les autres stimulants (suite) • L’Europe reste un très grand centre pour la production d’ecstasy, mais la fabrication s’étend à d’autres parties du monde • Production globale d’amphétamines et saisies: toujours concentrées en Europe • Problèmes croissants liés à l’usage de méthamphétamine en Afrique, en Asie, en Australie, en NZ et aux États-Unis. Usage massif en UE, se confine à la République tchèque et SK • L’expérimentation de «champignons hallucinogènes» , un phénomène relativement courant aujourd’hui (15 -16 ans)

Tendances de l’usage récent (dernière année) d’amphétamines et d’ecstasy chez les jeunes adultes (15 -34 ans)

Cannabis, la drogue la plus populaire de l’UE • Plus de 62 millions d’Européens (ou plus de 20% de l'ensemble de la population adulte) ont expérimenté le cannabis • Environ 20 millions l’ont utilisé au cours de la dernière année (près de 6% de l'ensemble de la population adulte) • Environ 9, 5 millions sont des «usagers actuels» (presque 4% de l'ensemble de la population adulte) • Approximativement 3 millions de jeunes adultes, généralement des hommes, en consomment quotidiennement ou presque quotidiennement

Cannabis: les différences nationales se réduisent • Données ESPAD 1995 + 2003 provenant d’enquêtes sur l’usage de drogues parmi les élèves européens (15 -16 ans) • 1995 (prévalence au cours de la vie de l'usage de cannabis): différences considérables entre les pays: 41% au Royaume. Uni et 37% en Irlande, mais moins de 10% dans la plupart des autres pays • 2003: neuf États membres de l’UE ont avancé des estimations de l’utilisation au cours de la vie supérieures à 20% • Les données ESPAD et d’autres enquêtes montrent certains signes de convergence. Augmentations les plus prononcées dans les nouveaux États membres de l’Europe centrale et orientale

Tendances de l'usage récent (dernière année) de cannabis parmi les jeunes adultes (âgés de 15 à 34 ans)

Jusqu’à 2 millions d’usagers problématiques de drogue au sein de l’UE • Entre 1, 2 et 2, 1 millions d'usagers problématiques de drogue et entre 850 000 et 1, 3 million d’usagers de drogue par voie intraveineuse • Les estimations de la prévalence du milieu jusqu’à la fin des années 1990 révèlent une certaine augmentation du nombre d’usagers de drogue à problème au Danemark, en Autriche, en Finlande, en Suède et en Norvège • Stabilisation ou baisse en République tchèque, en Allemagne, en Grèce et en Irlande • Ailleurs, pas de conclusion claire sur les tendances

Usage problématique de drogues (suite) • Les nombres de nouveaux consommateurs d’héroïne ont peut-être chuté à travers l’Europe (pic atteint au début des années 90 dans la plupart des pays) • Les taux d’usagers de drogues par voie intraveineuse parmi les utilisateurs d’héroïne en traitement ont baissé dans plusieurs pays • Au Danemark, en Grèce, en Espagne, en France, en Italie et au Royaume-Uni, moins de 50% des nouveaux consommateurs d’opiacés commençant un traitement avouent s’injecter la drogue

Polytoxicomanie • Une caractéristique centrale aujourd’hui du phénomène de la drogue dans l’UE • L’analyse spécifique à chaque substance n’est plus réaliste • L’analyse de l’impact sur la santé publique de l’usage de drogue doit tenir compte aujourd’hui de l’image complexe de l’interaction de la consommation de substances psychoactives, notamment de l’alcool et du tabac

La transmission hétérosexuelle supplante l’usage de drogue par voie intraveineuse (UDVI) comme voie de propagation du SIDA • La plupart des nouveaux cas de SIDA dans l’UE =>2001 sont attribués à l’UDVI; la transmission hétérosexuelle prend aujourd’hui le dessus • Pourquoi ? Meilleur accès au traitement antirétroviral très actif (HAART) par les UDVI positifs au VIH. Plus de 75% des personnes ayant besoin du HAART y ont accès aujourd’hui dans la plupart des pays de l’Europe de l’Ouest • Meilleur accès pour les UDVI aux services de traitement/réduction des risques liés à la drogue; une certaine baisse dans la pratique de l’administration par voie intraveineuse

Cas de SIDA par groupe de transmission et par année de diagnostic (1987 -2003), corrigés pour tenir compte des retards de signalement, UE

Globalement, faible prévalence du VIH parmi les UDVI • Prévalence de l’infection par VIH chez les UDVI: faible dans la plupart des États membres de l’UE et des pays candidats • Taux d’infection avoisinant 1% des UDVI, voire moins, en République tchèque, en Grèce, en Hongrie, en Slovénie, en Slovaquie, en Finlande, au Royaume-Uni, en Bulgarie et en Roumanie • Taux plus élevés (± 10%) en Estonie, en Espagne, en France, en Italie, en Lettonie, aux Pays-Bas, en Pologne et au Portugal • L’hépatite B et C, toujours cause majeure de maladie parmi les UDVI en Europe

Les surdoses, principales causes de décès chez les usagers d’opiacés. Le nombre de jeunes victimes est toutefois en baisse • Proportion plus faible de décès par overdose chez les moins de 25 ans par rapport à la situation d’il y a dix ans dans la plupart des pays de l’UE-15, ce qui suggère une baisse chez les nouveaux jeunes usagers de drogues et nombre de jeunes usagers de drogues par voie intraveineuse • Tableau différent au sein des nouveaux États membres de l’UE et des pays candidats où les décès chez les moins de 25 ans ont augmenté à partir du milieu des années 1990 jusqu’en 2002 • Le nombre total de décès liés aux drogues signalés par les pays de l’UE-15 et la Norvège a chuté, passant de 8 394 en 2001 à 7 122 cas en 2002, soit une diminution de 15% • Les décès liés aux drogues restent à des niveaux historiquement élevés dans toute l’UE, mais des signes indiquent qu’ils pourraient avoir atteint un sommet

Tendances à long terme des décès subis liés à la drogue au sein de l’UE, 1985 -2003

Point clés 2005 • Partie II

Point clés 2005 • Plus d’un demi-million d’Européens reçoivent aujourd’hui un traitement de substitution. L’utilisation de la buprénorphine haut dosage est désormais plus courante • Traitement plus limité dans le cas des autres problèmes de drogue • Préoccupation concernant l’impact de la toxicomanie sur les communautés • Augmentation du nombre d’infractions à la législation antidrogue dans la plupart des pays de l’UE • Les pays optent pour le traitement par préférence à l’incarcération

Plus d’un demi-million d’Européens reçoivent aujourd’hui un traitement de substitution • Forte augmentation des services traitant la dépendance aux opiacés (multiplication par 7 au cours des dix dernières années) • ± 530 000 clients répartis sur 28 pays (EU-25, NO, BG, RO) reçoivent un traitement de substitution • La disponibilité diffère toujours fortement à travers l’Europe, en particulier entre l’UE-15, d’une part, et les nouveaux États membres et les États candidats, d’autre part • Les 10 nouveaux États membres, la BG et la RO représentent à peine plus de 1% des clients en traitement de substitution en Europe

La buprénorphine haut dosage, un choix thérapeutique de plus en plus courant • Environ 80% des personnes suivant un traitement de substitution reçoivent une prescription de méthadone • Plus grand éventail d’options thérapeutiques disponible aujourd’hui. Quasiment 20% des clients en traitement de substitution reçoivent aujourd’hui de la buprénorphine haut dosage • Fin 2004, tous les anciens États de l’UE-15 ont déclaré faire un certain usage ou un usage limité du traitement à la buprénorphine • Parmi les 10 nouveaux États membres de l’UE, ce traitement n’est courant qu’en République tchèque

Traitement pour les problèmes de drogues: toujours limité • Malgré l’expansion du traitement de substitution pour la dépendance aux opiacés, le traitement pour d’autres types d’usage de drogues reste limité • Les options générales de traitement pour les cocaïnomanes sont peu développées • Peu de pays offrent des services adaptés aux usagers problématiques de cannabis malgré une demande de traitement croissante • Plus d’investissements requis pour garantir que la disponibilité des options de traitement pour toutes les personnes qui en ont besoin, où qu’elles vivent et quelle que soit la drogue consommée

Impact de l’usage de la drogue sur nos communautés • Les politiques de contrôle de la drogue affichent une nouvelle tendance: la concentration sur les comportements liés aux drogues qui ont un impact négatif sur la communauté dans son ensemble • «Nuisances publiques» , un nouveau concept général pour couvrir les comportements, troubles et agissements antisociaux (ex. : prise de drogue en public, vente dans la rue) • Réduire les nuisances publiques liées aux drogues: un objectif clé de l’actuelle politique nationale de lutte antidrogue dans cinq pays. D’autres englobent les actes couverts par ce terme sous le titre plus large de sécurité ou ordre public • Autres réactions: promulgation de lois contre les nuisances spécifiques à chaque drogue; adoption de politiques locales, etc.

Augmentation des infractions de la législation antidrogue dans la plupart des pays de l’UE • Violations de la législation antidrogue ( «infractions à la législation antidrogue» ): tendance à la hausse dans 20 pays (1998 -2003) • L’usage ou la possession (à usage personnel) de drogues couvre la plus grande partie des violations de la législation antidrogue • La part des infractions de la législation antidrogue impliquant la cocaïne a augmenté d’une manière générale (1998 -2003). Le cannabis reste la drogue la plus citée dans ces infractions dans la plupart des pays de l’UE • Diminution des infractions liées à l’héroïne dans tous les pays ayant fait rapport (1998 -2003), à l’exception de l’Autriche et du Royaume-Uni

Les pays optent pour le traitement par préférence à l’incarcération • Pour de nombreux utilisateurs de drogue à problème, la prison peut être un environnement particulièrement néfaste • Large consensus politique en faveur de l’orientation des contrevenants utilisant de la drogue vers le traitement plutôt que vers l’emprisonnement • Les prisons sont surpeuplées. Le traitement peut être une option de condamnation plus efficace • Le nouveau plan d’action drogues de l’UE 2005 -2008 invite les États membres à «utiliser réellement les alternatives à l’emprisonnement pour les toxicomanes qui commettent des infractions liées à la drogue et élaborer d'autres solutions de remplacement»

Les responsables politiques soutiennent le recueil de données • L’OEDT travaille depuis plus de dix ans avec les États membres pour obtenir une image précise du phénomène de la drogue en Europe • La quantité et la qualité des données composant le rapport annuel 2005 reflètent l’engagement des responsables politiques de toute l’UE à s’investir dans le traitement des données et à le soutenir • Important consensus sur la nécessité de baser les actions sur une compréhension saine de la situation des drogues et de partager les expériences sur ce qui fonctionne pour y répondre • Ces aspirations se retrouvent dans la nouvelle stratégie et le plan d’action drogues de l’UE