RAPID HEALTH ASSESSMENT RHA bwk Apa yg dimaksud

“RAPID HEALTH ASSESSMENT” (RHA) bwk

Apa yg dimaksud penilaian cepat Kenapa perlu kesehatan? penilaian cepat kesehatan …. ?

RHA Merupakan Rangkaian Siklus Manajemen Kesehatan pada situasi bencana / kadaruratan

RHA ? ? • Dilakukan sesaat/sesegera mungkin setelah bencana • Serangkaian kegiatan pengkajian : Pengumpulan Data Penyajian Informasi • Mengukur besarnya masalah yg berkaitan dgn kesehatan akibat bencana • Identifikasi kebutuhan penanggulangan • Dilakukan secara cepat

TYPE Kapan Apa Bagaimana Rapid Sesegera Reconnaissance / setelah initial bencana assessment Pengamatan awal /sepintas pada area disaster Satellite, Pesawat terbang, Mapping, Observasi lapangan Menggunakan DMIS/ templates Rapid Health Assessment Sesegera mungkin setalah bencana Pengumpulan data secara cepat untuk mengukur besaran masalah, dimana dan kemungkinan intervensi kesehatan Pengamatan visual, wawancara, data-data primer / sekunder, pencatatan lain. Survai untuk kebutuhan khusus. Situasi aman atau bilamana memungkinka n. Detail, studi sistematis, kadang-2 terkait dengan masalah tertentu dn rehabilitasi Sampling, Studi perbandingan antara data lama dan baru. Wawancara / memakai pembanding

POSISI RAPID HEALTH ASSESSMENT PADA PENYELENGGARAAN UPAYA KESIAPSIAGAAN & PENANGGULANGAN BENCANA RAPID HEALTH ASSESSMENT SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPID NEED ASSMT. BENCANA waktu DOR KESIAPSIAGAAN PASCA BENCANA MEDICAL RESPONSE PUBLIC HEALTH RESPONSE : CONTINGENCY PLAN PERENCANAAN DARURAT - AIR BERSIH DAN SANITASI - SURVAILANS. - PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI - PELAYANAN KESEHATAN DASAR, GIZI, DLL

Beberapa saat setelah kejadian (situasi Emergency), informasi hasil RHA akan dimanfaatkan untuk : Bahan untuk menetapkan & menyesuaikan strategi& perencanaan penanggulangan. PERENCANAAN DARURAT Tetapi bbrp kegiatan tanggap darurat tidak selalu harus menunggu hasil RHA, terutama kegiatan spesifik yang dapat diperkirakan.

Proses manajemen Dlm kondisi Kritis !!! Perlu PENILAIAN SITUASI

UPAYA PENANGGULANGAN PADA KONDISI TANGGAP DARURAT SEHARUSNYA DIDASARKAN PADA HASIL ‘RAPID HEALTH ASSESSMENT’ (RHA)

SERINGKALI UPAYA PENANGGULANGAN DAMPAK SITUASI BENCANA – PENGUNGSIAN / EMERGENSI TIDAK DIDASARKAN PADA MASALAH ATAU FAKTA KEBUTUHAN LAPANGAN RESIKO ( segi teknis ) ? • TIDAK TEPAT SASARAN. • PEMBOROSAN. CONTOH …… ? ? ?

HATI -2. !!! Bilamana tidak tepat, akan berpengaruh pada langkah penanggulangan selanjutnya

SITUASI NORMAL ? ? ? Kebutuhan masyarakat ketersediaan sumber Kebutuhan dasar & pelayanan

PENILAIAN / ASSESSMENT Mencari ketimpangan antara. . . kebutuhan masyarakat Ketersediaan sumber Kebutuhan dasar & pelayanan

MAKSUD RHA : 1. Konfirmasi kejadian. 2. Menggambarkan type, dampak dan kemungkinan r. Isiko akibat situasi. 3. Mengukur kondisi & r. Isiko kesehatan. 4. Identifikasi kebutuhan segera yankes bagi populasi. 5. Menilai kemampuan respon setempat & sumber 2 kebutuhan segera. 6. Membuat rekomendasi untuk pengambilan keputusan penanggulangan segera.

TUJUAN • Memastikan ada/tdknya kedaruratan kesehatan • Menggambarkan jenis dan besarnya masalah kesehatan • Kemungkinan perkembangan lebih jauh akibat keadaan darurat • Menilai kemampuan dlm merespons dan kebutuhan utk penanggulangan • Menentukan prioritas tindakan yg perlu dilakukan utk penanggulangan

LINGKUP ASSESSMENT • ASPEK MEDIS, untuk menilai dampak pelayanan medis terhadap korban & potensi pelayanan kesehatan. • ASPEK EPIDEMIOLOGI, untuk menilai potensi munculnya KLB penyakit menular pada periode pasca kejadian / bencana. • ASPEK KESEHATAN LINGKUNGAN, untuk menilai masalah yang terkait dengan sarana kesehatan lingkungan yang diperlukan bagi pengungsi & potensi yang dapat dimanfaatkan

MEMPERSIAPKAN RHA : • INFORMASI AWAL YANG ADA (kejadian) • PENETAPAN TIM • Informasi apa yang akan di assess. • Komunikasi dan koordinasi dengan daerah bencana & tim lain (akses ke daerah, bantuan awal yang diperlukan, dll) • Persiapan administrasi.

LANGKAH-2 : RHA APA …? SIAPA …? DIMANA …? KAPAN …? BAGAIMANA …?

SIAPA / ORGANISASI PELAKSANA ? • Petugas Puskesmas. • Dinas Kesehatan Kabupaten. Dibantu : Dinas Kesehatan Propinsi dan Depkes. TIM RHA? ? ? • Petugas Medis. • Epidemiologist. • Sanitarian (kesehatan lingkungan).

Diharapkan Tim : - MEMILIKI KEMAMPUAN ANALISIS YANG BAIK DALAM BIDANGNYA - DAPAT BEKERJASAMA DAN DAPAT DITERIMA - MEMILIKI KAPASITAS UNTUK MENGAMBIL KEPUTUSAN. Tim RHA

KAPAN RHA DILAKUKAN ? 1. Dalam situasi yg memerlukan pertimbangan keamanan, waktu pelaksanaan penilaian dapat dipersingkat 2. Bencana banjir, pengungsian penduduk dlm jumlah besar, selambat-lambatnya 2 hari setelah kejadian. 3. Kedaruratan mendadak ( gempa bumi, keracunan makanan, kecelakaan kimiawi, dll) perlu dilakukan secepat mungkin atau beberapa jam setelah kejadian JARAK DAN AKSES YANG SULIT PERLU DIPERTIMBANGKAN …… !!!!!!

Bagaimana ? ? Langkah penting dalam mengumpulkan data dan informasi. . . • - Sesuaikan dengan tujuan assessment • - Review information yang lalu dan yang ada • - Interview tokoh-tokoh kunci • - Ke lapangan, observasi, interview & dengar… • • - Rumuskan berbagai informasi dan - Analisis segera dan buat rekomendasi • - Laporkan segera ke pimpinan

Informasi yang mana ? (1) • Area geografi yang terkena bencana. • Status sarana transportasi, komunikasi, listrik. • Ketersediaan air bersih, pangan, fasilitas sanitasi dan kondisi tempat pengungsian. • Kondisi rumah sakit dan sarana kesehatan lainnya, termasuk perlengkapannya : – Rusak …. ? ? ? , – masih bisa dimanfaatkan …? ? , – obat-obatan …. ? ? ? , – peralatan kes …. . ? ?

Informasi yg mana ? • • • Perkiraan jumlah korban (meninggal, luka ). Kondisi SDM kesehatan yang ada. Perkiraan jumlah pengungsi ( risti ? ? ? ) Endemisitas penyakit menular setempat. Kondisi penyakit potensial KLB dan kecenderungannya. • Kondisi lingkungan (sebagai ‘risk factors’) • Jenis bantuan awal yang diperlukan segera. (2)

Dalam pengumpulan data/informasi, harus diingat keterbatasan informasi dan sumber-2 nya CARA PENGUMPULAN DATA / INFORMASI: 1. Mengkaji data / informasi yang ada. 2. Observasi lapangan di daerah bencana dan sekitarnya. 3. Wawancara 4. Survei cepat (bila perlu).

1. Kaji informasi yang ada • Yankes dan program kesehatan yang sedang berjalan sebelum keadaan kedaruratan. • Endemisitas penyakit • SDM kesehatan yang bisa bekerja saat ini. • Sarana pelayanan kesehatan yang masih berfungsi. • Pengungsian (jumlah, lokasi, dll)

2. OBSERVASI LAPANGAN : 1. LUASNYA DAERAH BENCANA 2. LOKASI PERPINDAHAN PENDUDUK/PENGUNGSI. 3. FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN. HASI L …?

HASIL ? BUAT PETA SECARA KASAR, YANG MEMUAT: 1. Luas daerah bencana. 2. Persebaran penduduk yang mengungsi 3. Tempat pengungsian, dll 4. Lokasi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas, rumah sakit, dll). 5. Sumber-sumber air bersih. 6. Akses jalan ke sarana pelayanan kesehatan 7. Persebaran faktor risiko lingkungan , al. Breeding places vector.

3. WAWANCARA • Pejabat daerah. • Petugas kesehatan, termasuk di rumah sakit • Perorangan (toma, toga, guru, dll)

INFORMASI YANG DIJARING : 1. KEADAAN SEBELUM BENCANA. 2. DATA-DATA KORBAN (meninggal, luka, pengungsi) 3. SDM KESEHATAN YANG BISA DIMANFAATKAN, 4. POTENSI YANG TERSEDIA DI RUMAH SAKIT 5. KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI. 6. ENDEMISITAS PENYAKIT 7. MASALAH GIZI. 8. KETERSEDIAAN OBAT, BAHAN DAN ALAT YANG MASIH BISA DIPAKAI. 9. POTENSI KEMAMPUAN RESPONSE KESEHATAN 10. DLL.

4. SURVAI CEPAT : UNTUK MENJARING INFORMASI YANG TIDAK DAPAT DIPEROLEH DARI SUMBER-SUMBER YANG ADA : • Distribusi umur, sex, • Jumlah orang kelompok rentan. • Angka kematian saat ini. • Angka-angka kasus penyakit menular potensial wabah. • Status gizi. • Cakupan vaksinasi. • Akses ke pelayanan kesehatan, makanan, air bersih, tempat pengungsian, dll.

ANALISIS HASIL LAPANGAN, terhadap (1) : • Menilai kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit dibanding dengan korban yang harus dilayani. • Menilai kecukupan obat-obatan, bahan dan alat • Menilai kecukupan SDM kesehatan.

Analisis untuk sistem yankes Apa masy. dapat akses ke sarana yankes? YA terjangkau semuanya. . ? Ya tidak TIDAK kenapa? Tak perlu intervensi? INTERVENSI !!!

ANALISIS HASIL LAPANGAN (2) • Menilai dampak segera terhadap , kesehatan, seperti resiko kemungkinan terjadinya KLB penyakit menular. • Data endemisitas penyakit menular potensial wabah yang selama ini ada. • Kerusakan sarana lain yang berpotensi menimbulkan masalah kesehatan (air bersih, listrik, jalan, sarana komunikasi, dll). • Mengidentifikasi ketersediaan air bersih yang ada dan potensi yang masih dapat dimanfaatkan. • Menilai potensi kesehatan yang ada di sekitar daerah bencana • Potensi kemampuan response setempat, termasuk kemampuan operasional.

KESIMPULAN ANALISIS Diarahkan secara spesifik pada: 1. Kebutuhan pelayanan medis korban bencana / kejadian. 2. Epidemiologi penyakit potensial wabah. 3. Masalah dan potensi sarana kesehatan lingkungan.

HASILNYA ? REKOMENDASI YANG DISUSUN BERSAMA UNTUK PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM UPAYA PENANGGULANGAN. PERENCANAN DARURAT

HASIL RHA …. ? ? ? REKOMENDASI, a. l. memuat: • Bantuan obat-obatan, bahan dan alat. • Bantuan tenaga medis/paramedis, survailans & keslingk • Penyakit menular yang perlu diwaspadai. • Sarana kesehatan lingkungan yg memerlukan pengawasan & perbaikan serta yang perlu dibuat. • Makanan bagi kelompok risti. • Bantuan lain yang diperlukan baik dari tingkat diatasnya maupun dari sumber lain. UNTUK MEMULIHKAN FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN

• Jangan terlalu ambisius untuk kumpulkan data: waktu sangat terbatas. . . • Data-data kasar tapi diperlukan lebih baik dari pada data detail tetapi tak berguna • Berdasarkan data dan informasi yang ada dapat diambil dibuat suatu rekomendasi untuk pengambilan keputusan.

RAPID RESPON UPAYA KESEHATAN : Terutama: 1. Penanggulangan gawat darurat medik massal. 2. Survailans penyakit & faktor risiko. 3. Perbaikan kualitas air bersih dan sanitasi. 4. Pemberantasan penyakit menular 5. Pelayanan kesehatan dasar.

Upaya penanggulangan kesehatan yang dilaks. sebagai hasil RHA, perlu ditindaklanjuti, melalui: SURVEYLANCE EMERGENCY