Range 1 level CV WBC Level 1 Level

정도관리 물질의 허용범위(Range) 설정 예시 1) 검사실의 누적된 내부정도관리 통계 결과를 이용하여, 각 항목에 대해, 각 level 별 평균 CV%를 계산한다. WBC 　 Level 1 Level 2 Level 3 　 Mean SD CV 1월 2. 81 0. 06 2. 14 6. 41 0. 14 2. 18 16. 93 0. 20 1. 18 2월 2. 81 0. 06 2. 14 6. 45 0. 10 1. 55 16. 97 0. 22 1. 30 3월 2. 79 0. 08 2. 87 6. 46 0. 11 1. 70 16. 99 0. 21 1. 24 4월 2. 96 0. 06 2. 03 6. 69 0. 11 1. 64 17. 17 0. 24 1. 40 5월 2. 92 0. 04 1. 37 6. 51 0. 10 1. 54 17. 09 0. 24 1. 40 6월 2. 91 0. 06 2. 06 6. 53 0. 11 1. 68 17. 12 0. 22 1. 29 7월 2. 85 0. 07 2. 46 6. 89 0. 11 1. 60 17. 63 0. 24 1. 36 8월 2. 88 0. 06 2. 08 6. 90 0. 10 1. 45 17. 58 0. 21 1. 19 9월 2. 98 0. 08 2. 68 6. 61 0. 12 1. 82 17. 16 0. 19 1. 11 10월 3. 01 0. 06 1. 99 6. 62 0. 11 1. 66 17. 20 0. 20 1. 16 11월 2. 90 0. 06 2. 07 6. 48 0. 10 1. 54 16. 51 0. 19 1. 15 12월 2. 93 0. 08 2. 73 6. 44 0. 11 1. 71 16. 58 0. 18 1. 09 평균값 2. 90 0. 06 2. 22 6. 58 0. 11 1. 67 17. 08 0. 21 1. 24 2) 누적 평균 CV%를 이용하여 SD를 계산한다. 새로운 lot 의 WBC target 값과 누적 CV%를 계산하여 SD 계산 ; SD = Target * 누적 CV% / 100 WBC　 Target 누적 CV% SD 2 SD 3 SD Level 2. 84 2. 22 0. 06 0. 13 0. 19 Level 2 7. 04 1. 67 0. 12 0. 24 0. 35 Level 3 17. 15 1. 24 0. 21 0. 43 0. 64 3) 검사실 지침에 따라 ± 2 SD 또는 ± 3 SD를 허용 범위로 결정 ± 2 SD를 허용범위로 할 경우, WBC Level 1 Level 2 Level 3 Target 2. 84 7. 04 17. 15 Limit 0. 13 0. 24 0. 43 lower limit 2. 71 6. 80 16. 72 upper limit 2. 97 7. 28 17. 58

RBC 측정 오류의 원인 RBC Size Distribution § RBC 측정 오류의 원인 – Cold agglutinins – Severe microcytosis – Fragmented RBCs – Large numbers of Giant PLTs

RBC 형태 이상 < Anisocytosis > < Fragmented RBC >

Hemoglobin 측정 오류의 원인 § Hemoglobin 측정 오류의 원인 – Lipemia – Abnormal plasma proteins – Severe leukocytosis (약 > 100, 000/ul) § 조치 방법 – Plasma Replacement (Plasma exchange) 원심분리 후 검체의 plasma을 일정량 제거하고, 동량의 Diluents 혹은 normal plasma를 첨가하여 잘 mixing 한 후 검사한다 § Hemoglobin과 Hematocrit의 관련성 – 대략적으로 HGB의 3배수가 hematocrit의 값과 비슷함. – 3배수가 반드시 일치하는 것은 아님. – MCHC로 Hemoglobin과 hematocrit의 비율 변화를 확인 가능.

PLT 측정 오류의 원인 PLT Size Distribution § Platelets 측정 오류의 원인 – – Platelet Clumps Megalocytic platelets Increased microcytosis Fragmented RBCs

< Platelet aggregation > < Giant Platelets > < Platelet satellitosis> < Fragmented RBC >

Automated Hematology Analyzer XN-L Series Chapter 3. 시스멕스 자동혈액분석기 신제품 소개 Sysmex Korea Co. , Ltd.

XN-L Series의 사양 XN-550 XN-450 XN-350 Sampler, Closed/Open XN-L Series Sampler & Tube 검사 항목 　옵션 항목 CBC+ 5 -DIFF 망상적혈구 (RET)검사 / 체액 검사 검체 소모량 체액 검사 25μL (BF mode: 70μL) CBC+DIFF: 70 samples/hour 처리 속도 (samples/h) CBC+DIFF+RET: 35 samples/hour BF Mode: 30 samples/hour 크기(W x D x H, mm) (무게) 450 x 660 x 450 (53 kg) 450 x 460 x 440 (35 kg) 450 x 460 x 510 (35 kg)

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