Radioloka propedeutika Prof dr sc Marija Frkovi prim

Radiološka propedeutika Prof. dr. sc. Marija Frković, prim. dr. med. spec. radiolog

“Struka za struku” l Podrška konceptu ostvarenja kompetencije radiološkog tehnologa nad svim metodama primjenjivim na pojedine organske sustave l Sukladno koncepciji specijalizacije radiologa, profesionalnih partnera

Koncept radiološke obrade l Od susreta s bolesnikom – liječenje počinje s osmjehom! l Kompetencije i obveze - sukladno propozicijama europskih normi l Do završne obrade dijagnostičkog prikaza – dobar prikaz preduvjet je korektnoj dijagnozi!

Učenje i stjecanje vještina l Trajan i neprekidan profesionalni proces i profesionalna obaveza l Širenje područja ingerencija, samostalnost u radu i pouzdanost u vođenju / praćenju dijagnostičkih postupaka

radiologija l Röntgen, W. C. 1895. g. X-zrake (rtg. MR, UZV) rendgen dijagnostika: pomoćna dijagnostička metoda → vodeća medicinska dijagnostička struka

povijesni podaci l l Kohler 1905. g. opisao je razlike između granica normalnog i patološkog tkiva na rtg. snimkama Schüller, Mayer, Stenwers zaslužni su za unapređenje rtg. dijagnostike kostiju lubanje Rieder ističe važnost rtg. snimke pluća u otkrivanju bolesti pluća, uvodi pretrage probavne cijevi (pasaža bizmutovim subnitratom s hranom) Vallebona i Bocage uvode tomografiju

povijesni podaci l Razvoj kontrastnih sredstava l Tehnološki razvoj l Razvoj kompjutorske tehnike i digitalizacije

Indikacije za radiološke pretrage l Kompetencija liječnika, specijalista različitih specijalnosti uz konzultacije s radiologom l Uputnica za radiološki pregled → radni nalog

Postupci uz radiološke pretrage l l l l Priprema bolesnika Položaj tijela bolesnika Položaj snimanog dijela tijela bolesnika Imobilizacija bolesnika Izbor pribora za snimanje Zaštita od zračenja Ulazno mjesto i smjer središnje zrake Određivaje električnih uvjeta

Priprema bolesnika l l Komunikacija s bolesnikom (osobita pozornost s bolesnicima oštećenih osjetila vida i sluha, s invalidnim osobama, psihijatrijskim bolesnicima, malom djecom i roditeljima…) Postupci s nepokretnim i teško ozlijeđenim osobama

Priprema bolesnika l Značaj međuodjelne komunikacije l Komunikacije s osobljem (medicinske sestre, liječnici) i osobama (članovi obitelji, osobe iz osiguranja, policije) u pratnji

Priprema bolesnika l Uobičajene pripreme (odlaganje odjeće, nakita i sl. ) l Specifične pripreme (dijete, čišćenje, medikamentozne pripreme itd. )

Položaj tijela bolesnika Snimanja u različitim položajima i u različitom stavu (stojeći, ležeći, sjedeći…) bolesnika (npr. snimka abdomena u ležećem stavu i leđnom položaju) - paziti na udobnost, imobilizaciju, optimalizaciju položaja pri snimanju l

Položaj snimanog dijela tijela bolesnika l l l Nakon namještanja tijela namjestiti snimani dio tijela Kvaliteta medija za prihvat, pohranu i reprodukciju slike i nadalje ističe važnost projekcije u prikazu Projekciju određuju položaj snimanog dijela tijela i smjer centralne zrake rendgenskog snopa

Imobilizacija Cijelog tijela i snimanog dijela tijela bolesnika (specifičnosti imobilizacije djece, teških bolesnika) l Sredstva za imobilizaciju (originalna i improvizirana) l Ne disati, ne gutati, skratiti ekspoziciju l

Pribor za snimanje l l l Radiografski pribor (kazeta – film – folija, fosforne ploče…) Olovne oznake anatomske strane i specifičnosti pretrage (L, D, “skriba”) Sredstva za imobilizaciju i zaštitu bolesnika Kontrastna sredstva, injekcijski pribor Sterilni i nesterilni materijali Antišok terapija

Središnja (centralna zraka, CZ) i centriranmje l l l Provjera odnosa rtg. cijevi i stola, kazete s filmom prije namještanja bolesnika Centriranje – određivanje smjera CZ rtg. snopa kroz snimani dio tijela (objekt) i film Nagibanje CZ, prolaz kroz sredinu filma Za svaku snimku točno je definirano ulazno mjesto na koži bolesnika i smjer CZ Projekcijski efekti (artefakti)

Električni uvjeti snimanja l l Optimalan odnos električnih uvjeta snimanja (k. V, m. As) Automatski kontrolni uređaji za optimalizaciju ekspozicije

Zaštita bolesnika od zračenja Indikacija! l Poznavanje i poštivanje tehničkih uvjeta l Zaštita radiosenzibilnih dijelova tijela l Zaštita gonada l Zaštita trudnica Načelo: smanjiti dozu zračenja na najmanju moguću mjeru bez umanjenja dijagnostičke vrijednosti rendgenske snimke l

Zaključak l l Svaki radiološki tehnolog mora poznavati i pridržavati se temeljnih odrednica radiološkog postupka, čime podržava princip univerzalnosti i komparabilnosti dijagnostičkih prikaza Modifikacije dopuštaju izmjene i odstupanja od standarda