Radiologiset pivystystutkimukset Timo Kallio Ylilkri Saatavuus l l

Radiologiset päivystystutkimukset Timo Kallio Ylilääkäri

Saatavuus l l l RTG-yksikkö on auki 24 h Illalla miehitys on rtg-hoitaja ja tutkimusapulainen, yöllä rtg-hoitaja. RTG-lääkäreillä ei ole päivystystä.

Saatavuus l l Natiivitutkimukset Tietokonetomografia – l l natiivitutkimukset ei magneettia ei uä tutkimuksia

Konsultaatiomahdollisuudet l Esim aivoverenvuodoissa kuvat voidaan lähettää sähköisesti neurokirurgille arvioitavaksi leikkaushoitoa arvioitaessa. Muutkin kuvat ovat lähetettävissä l Oman talon radiologia voi yrittää tavoittaa. l

Harkittava l Tarvitaanko tutkimusta todella nyt, vai voisiko odottaa rauhallisempaan hetkeen ja paremman miehityksen tilanteeseen – saadaan paremmat kuvat

Harkittava l Lapset ovat herkkiä ionisoivalle säteilylle. – kriittinen suhde tutkimuksiin etenkin TT l Raskaana olevat ovat riskiryhmä jos kohtu lähellä tutkimusaluetta. l Varjoainetutkimuksissä – – – jodiallergia on kontraindikaatio Munuaisten vajaatoiminta - nesteytys nefrologin ohjeiden mukaan Diabetes - nesteytys nefrologin ohjeiden mukaan

Efektiivinen annos (m. Sv) Röntgentutkimuksien säteilyannokset Tutkimus Annosvastaavuus *)PAkeuhkokuvina (kpl) Annosvastaavuus altistumisaikana taustasäteilylle Raaja, esim. polvi 0, 01 0, 3 1 päivä Nenän sivuontelot 0, 03 1 3 päivää Keuhko (PA- ja LATkuva) 0, 1 3 12 päivää Keuhko (PA-kuva) 0, 03 1 3 päivää Kallo 0, 1 3 12 päivää Mammografia 0, 2 7 24 päivää Kaularanka 0, 2 7 24 päivää Rintaranka 1, 0 33 4 kuukautta Lanneranka 2, 3 77 9 kuukautta Lantio 1, 3 43 5 kuukautta Vatsa (natiivi) 2, 2 73 9 kuukautta Virtsatie (urografia) 4, 7 160 1, 5 vuotta Paksusuoli 9, 1 300 3 vuotta Tietokonetomografiat Pää 1, 3 43 5 kuukautta Lanneranka 5, 0 170 1, 5 vuotta Vatsa 12 400 4 vuotta

Lähetteet l Pitäisi pystyä jälkikäteen arvioimaan oikeutus – l l Mitä etsitään. Raskaus, krea, jodialllergia, tarttuvat infektiot – l odotettava hyöty enemmän kuin haitta MRSA, hepatiitti, HIV jne Pelkkä koodi ei riitä vaan haluttu tutkimus myös tekstiin (rtg-hoitaja ei näe kuin numerosarjan RIS : ssä, effica ei ole rtn: n tietojärjestelmä)

Varjoainetehosteiset tutkimukset päivystysaikana l Pyritään pysyttelemään perustutkimuksissa – – – ohjeet keltainen kansio ensiavussa ja CT-yksikössä päivystävillä hoitajilla osin suppea koulutus erityistutkimuksiin Lääkärin oltava paikalla varjoaineruiskutuksissa varautuneena varjoainereaktioihin esim. anafylaktisiaan. Adrenaliini, kortisoni, antihistamiini löytyvät tutkimushuoneesta. Muista munuaisten vajaatoiminta, jodiallergia, diabetes. Kuvien prosessointi kestää ennen kuin ne arkistossa tai eteenpäin lähetettävissä.

Media alueen infarkti

Median tromboosi

Subduraalihematooma

Krooninen subduraalihematooma

Intracerebraali hematooma

Aivo kontuusio

Subarachnoidaalivuoto

Traumaattinen SAV

Epiduraalihematooma