RADIOGRAFIA DE TRAX Monitoria de Semiologia Acadmico Otvio

RADIOGRAFIA DE TÓRAX Monitoria de Semiologia Acadêmico Otávio Augusto Carvalho

PRINCÍPIOS • Radiografia de boa qualidade: – Visualização dos corpos vertebrais pelo coração; • Tudo branco = pouco penetrado; • Tudo preto = muito penetrado. – Diferenças entre Incidências: • PA: estruturas anteriores de tamanho normal; • AP: estruturas anteriores magnificadas. – Densidades: • • Osso; Ar; Água; Gordura.

PRINCÍPIOS • Rotação: – Depende do paciente; – Cabeças mediais das clavículas são equidistantes do processo espinhoso; – O lado para onde o paciente rodou sempre está mais escuro, independente da incidência.

PRINCÍPIOS • Esforço Inspiratório: – Contagem de costelas COMPLETAS anteriores ou posteriores; • 6 Anteriores ou • 10 Posteriores. – Menos que 6 anteriores: • Pouco esforço inspiratório; – Mais que 6 anteriores: • Pulmões hiper-insuflados.

PRINCÍPIOS • Esforço inspiratório: – Cardiomegalia; – Anormalidade hilar; – Anormalidades do contorno mediastinal; – Parenquima pulmonar hiperdenso;

ANATOMIA • Coração e mediastino: – Tamanho cardíaco: • Índice cardiotorácico menor que 0, 5. – Contornos (Arcos) mediastinais: • Direita: – Veia Cava superior; – Átrio direito; • Anterior: – Ventrículo direito; • Ápice cardíaco: – Ventrículo esquerdo; • Esquerda: – – Ventrículo esquerdo; Aurícula esquerda; Tronco pulmonar; Arco Aórtico.

ANATOMIA • Região hilar: – Os (dois) hilos são côncavos: • Veia pulmonar superior intercepta ambos no Ponto Hilar. – Densidades semelhantes; – Hilo esquerdo 1 cm acima do direito. • Traquéia: – À direita da linha média; – Parede lateral direita aparece como a faixa paratraqueal.

ANATOMIA • Pulmões: – Esquerdo: • Lobo Superior + Língula; • Lobo Inferior; – Direito: • Lobo Superior; • Lobo Médio; • Lobo Inferior. • Pleura: – Fissuras lobares: • Oblíqua e horizontal à direita; – PA: LS+LM. – Perfil: 3 lobos e 2 fissuras. • Oblíqua à esquerda: – PA: LS+Língula. – Perfil: 2 lobos e 1 fissura.

ANATOMIA • Diafragmas: – Direto mais alto que o esquerdo: 1 -1, 5 cm; – Distensão do diafragma: • Distância entre os ângulos costofrênico e cardiofrênico de cada hemidiafragma maior que 1, 5 cm.

ROTEIRO • Análise qualitativa: – Qual a incidência? q q PA AP Perfil Decúbito lateral com raios horizontais – O RX está bem penetrado? q Sim • Não: q Pouco q Muito – O RX está bem posicionado? q Sim • Não: q Esquerda; q Direita. – Quantas costelas são visíveis? • __ Anteriores; • __ Posteriores. – Como está o índice cardiotorácio? q Menor ou igual a 0, 5; q Maior que 0, 5. – Há alguma alteração no mediastino? • Sim: q q q Não Desvio de mediastino Aneurisma Derrame Outro – Há alguma alteração hilar? • Sim: q Desvio; q Calcificações; q Convexidades; q Não

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