RADIOGRAFA NORMAL Y PATOLGICA ROCO NICOLINI RESIDENCIA DE

RADIOGRAFÍA NORMAL Y PATOLÓGICA ROCÍO NICOLINI RESIDENCIA DE CLÍNICA MEDICA HOSPITAL DR. HUMBERTO NOTTI AÑO 2018

GENERALIDADES • CONSTITUYE, JUNTO CON EL INTERROGATORIO Y EL EXAMEN FÍSICO, EL PILAR FUNDAMENTAL DEL DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES DEL TÓRAX • LA IMAGEN SE OBTIENE POR IMPRESIÓN DE UNA PALCA FOTOGRÁFICA POR LOS RAYOS QUE ATRAVIESA A UNA PERSONA.

CALIDAD • KILOVOLTAJE (ESCALA DE DENSIDADES) • MILIAMPERAJE (PENETRACIÓN) • TIEMPO DE EXPOSICIÓN

INCIDENCIAS

INCIDENCIAS • OBLICUAS • DESCENTRADA DE VÉRTICES • ESPIRACIÓN MÁXIMA • DECÚBITO DORSAL

DENSIDADES RADIOGRÁFICAS

CONSIDERACIONES TÉCNICAS • DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN • CALIDAD DE LA PLACA: -INTEGRIDAD DE IMAGEN - POSICIÓN DEL FOCO: D 6 • • - CENTRADA: CON LA APÓFISIS ESPINOSA DE D 3 - GRADO DE INSPIRACIÓN: CÚPULA DIAFRAGMÁTICA DERECHA SE PROYECTE SOBRE EL OCTAVO ESPACIO COSTAL POSTERIOR O NOVENO ARCO COSTAL POSTERIOR O SEXTO ARCO COSTAL ANTERIOR RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL Y PATOLÓGICA EN EL NIÑO. Centro Respiratorio Hospital Gutiérrez, Argentina. http: //escuela. med. puc. cl/publ/modrespiratorio/Mod 1 Rx. Tx/Calidad 1. html

• APNEA • GRADO DE EXPOSICIÓN O PENETRACIÓN • BIEN PENETRADA: CUERPOS VERTEBRALES DE T 1 A T 4 • SOBREEXPUESTA O PENETRADA • POCO PENETRADA O BLANDA • GRADO DE RELEVADO RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL Y PATOLÓGICA EN EL NIÑO. Centro Respiratorio Hospital Gutiérrez, Argentina. http: //escuela. med. puc. cl/publ/modrespiratorio/Mod 1 Rx. Tx/Calidad 1. html

SISTEMÁTICA DE OBSERVACIÓN 1. PARTES BLANDAS TORÁCICAS Y EXTRATORÁCICAS 2. ESTRUCTURAS ÓSEAS 3. CÚPULAS DIAFRAGMÁTICAS

4. MEDIASTINO • IMAGEN TIMICA

• SILUETA CARDIACA 1. VENA CAVA SUPERIOR 2. AURÍCULA DERECHA 3. VENTRÍCULO IZQUIERDO 4. AURÍCULA IZQUIERDA 5. ARTERIA PULMONAR 6. CAYADO AÓRTICO

• ÍNDICE CARDIOTORÁCICO Neonatos: 0, 6 Menores de 2 años: 0, 55 Mayores de 2 años: 0, 5

5. TRÁQUEA, BRONQUIOS PRINCIPALES E HILIOS

6. PARÉNQUIMA PULMONAR

RADIOGRAFÍA PATOLÓGICA

PATRÓN ALVEOLAR • DENSIDAD GLOBAL HOMOGÉNEA PRINCIPALMENTE • BRONCOGRAMA AÉREO • SIGNO DE LA SILUETA • UNIFOCAL - MULTIFOCAL

NEUMONÍA UNIFOCAL VS MULTIFOCAL

NEUMONIA REDONDA

NEUMONÍA REDONDA v HABITUALMENTE DE ETIOLOGÍA NEUMOCÓCCICA. v FRECUENTE EN PEDIATRÍA. v INDICACIÓN DE CONTROL RADIOGRÁFICO POSTERIOR. v DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON PATOLOGÍAS QUE PUEDAN PRESENTARSE COMO NÓDULO PULMONAR ÚNICO.

PATRÓN INTERSTICIAL • OPACIDADES PERIBRONQUIALES QUE ADOPTAN UN ASPECTO RADIADO DESDE EL HILIO PULMONAR HACIA LA PERIFERIA. • NODULILLAR O MILIAR: TUBERCULOSIS • RETICULAR (FINO, MEDIANO Y GRUESO): ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES DIFUSAS (EPID) DIVERSAS. • RETICULONODULILLAR: EN NEUMONITIS O NEUMONÍA INTERSTICIAL DE DIVERSAS ETIOLOGÍAS. • EN VIDRIO ESMERILADO: NEUMONITIS AGUDAS, SDRA, EDEMA DE PULMÓN, HEMORRAGIA INTRAALVEOLAR DIFUSA

PATRÓN MIXTO • IMÁGENES RETICULARES + • OPACIDADES PARCHEADAS, CONFLUENTES, CON ASPECTO DE CONSOLIDACIÓN

PATRÓN HEMITÓRAX HIPERCLARO O NEGRO

PATRÓN BRONQUIAL O CANALICULAR • IMÁGENES LINEALES HILIOFUGALES PARALELAS CON PREDOMINIO BASAL DENOMINADAS “EN VÍAS DE TREN” • SIGNOS DE ATRAPAMIENTO AÉREO: 1. DESCENSO Y PLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS 2. AGRANDAMIENTO DE LAS PLAYAS PULMONARES CON AUMENTO DEL COMPONENTE AÉREO 3. HORIZONTALIZACIÓN DE LAS COSTILLAS 4. ANGOSTAMIENTO DE LA SILUETA CARDÍACA Y MEDIASTÍNICA

PATRÓN HEMITÓRAX OPACO O BLANCO

BIBLIOGRAFIA • RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL Y PATOLÓGICA EN EL NIÑO. CENTRO RESPIRATORIO HOSPITAL GUTIÉRREZ, ARGENTINA.