Radicijas drobas prasbas zobrstniecb D atrovska Valsts vides

Radiācijas drošības prasības zobārstniecībā D. Šatrovska, Valsts vides dienesta Radiācijas drošības centra (RDC) direktore Latvijas Zobārstu asociācija, 2019. gada 19. janvāris

Saturs • Statistika • Operatora ikgadējais pārskats par darbībām ar rentgeniekārtām • Zobārstniecības rentgeniekārtu lietošana un kontrole 2

Statistika (1) • Reģistrētie/licencētie operatori darbībām ar jonizējošā starojuma avotiem zobārstniecībā (uz 15. 01. 2019. ): ~710 zobārstniecības un 60 slimnīcas/veselības centri • Speciālās atļaujas (licences) un reģistrācijas apliecības zobārstniecībā (uz 15. 01. 2019. ): ~555 speciālās atļaujas (licences) un 152 reģistrācijas apliecības 3

Statistika (2) Statistika par reģistrāciju zobārstniecībā 49 55 70 62 52 51 60 50 Skaits 40 4 30 14 21 59 2016. gads 2017. gads 2018. gads 20 10 0 Jaunās reģistrācijas apliecības Izmaiņas reģistrācijas apliecībās Grozījumi līdz 01. 2016. izsniegtajās speciālajās atļaujās (licencēs) 4

Statistika (3) Speciālo atļauju (licenču) darbības termiņi 188 200 Skaits 140 134 150 100 50 32 15 0 2019 2020 0 2021 2022 2023 2024 5

Statistika (4) Iekārtu veidi uz 01. 2019 951 42 [VALUE] 6

Statistika (5) 7

Statistika (6) • Konstatēti 6 zobārstniecības rentgeniekārtām tehnisko parametru neatbilstību gadījumi (4 gadījumos iekārtas ir likvidētas). • Administratīvo pārkāpumu lietas zobārstniecībā 4, kopā naudas soda summa 728 euro. 8

Operatora ikgadējais pārskats (1) • Pārskats par darbībām jāsniedz līdz 31. janvārim, ja ir bijušas izmaiņas operatora sniedzamajā informācijā iepriekšējā kalendārajā gadā. • Pārskata veidlapas MK noteikumu Nr. 752 6. pielikuma I. sadaļā, veidlapas ir arī VVD mājaslapā: http: //www. vvd. gov. lv/kontrole/radiacijas-drosibaskontrole/parskats-par-darbibam-ar-jonizejosastarojuma-avotiem-operatoru-atskai !!! VVD mājaslapā pieejami arī skaidrojumi par pārskatu aizpildīšanu! 9

Operatora ikgadējais pārskats (2) • No ~710 zobārstniecības operatoriem saņemti: - par 2016. gadu - 326 pārskati - par 2017. gadu – 362 pārskati - par 2018. gadu – pagaidām 49 pārskati. Termiņš – 31. janvāris! Par iesniegumiem un operatora ikgadējiem pārskatiem – aicinām dokumentus iesniegt ar elektronisko parakstu! 10

Zobārstniecības rentgeniekārtu lietošana (1) - ATGĀDINĀJUMAM • Darbības ar zobārstniecības rentgeniekārtu – reģistrējamas darbības (MK 2015. gada 22. decembra noteikumi Nr. 752 «Kārtība, kādā licencē un reģistrē darbības ar jonizējošā starojuma avotiem» ). • Reģistrācija ir beztermiņa. • MK noteikumi Nr. 752 nosaka iesnieguma veidlapu reģistrācijas saņemšanai, veidlapas pieejamas arī VVD mājaslapā. • Ir situācijas, kad izmanto brīvas formas iesniegumu, norādot informāciju par konkrēto iekārtu: 1) ja nolemts no iekārtas lietošanas pāriet uz glabāšanu 2) ja tiek atsavināta iekārta. Pievieno iekārtas pieņemšanas un nodošanas akta kopiju vai likvidācijas aktu. 3) ja tiek iznomāta iekārta 11

Zobārstniecības rentgeniekārtu lietošana (2) - ATGĀDINĀJUMAM 1. Tehnisko parametru pārbaudes – reizi 3 gados (veic akreditēta inspicēšanas institūcija) 2. Darba vietas monitorings – reizi 5 gados (veic darba vadītājs, eksperts vai akreditēta institūcija) 3. Individuālie dozimetri (TLD) – jāveic nomaiņa 2 reizes gadā pie VSIA «Latvijas Vides, ģeoloģijas un meteoroloģijas centrs» . Saņemtās dozas iekļaujamas individuālajās dozu uzskaites grāmatiņās. 4. Apmācības radiācijas drošībā – reizi 5 gados. Reizi gadā instruktāža. 5. Individuālo aizsardzības līdzekļu pārbaude - ražotāja noteiktajā termiņā, bet, ja tas nav noteikts, − ne retāk kā reizi 2 gados (akreditēta laboratorija). 6. Svarīgākie dokumenti: - Radiācijas drošības kvalitātes nodrošināšanas programma - Instrukcija radiācijas drošībā. 12

Zobārstniecības rentgeniekārtu lietošana (3) - ATGĀDINĀJUMAM LZA mājaslapā ir pieejama 2017. gadā atjaunotā kvalitātes nodrošināšanas pasākuma plāna veidlapa: • ievērojot izmaiņas tiesību aktos, programmas/plānus, kas vecāki par 2014. gada oktobri, jāaktualizē. • Aicinājums: aktualizēt un apstiprināt plānu, pievienojot to saviem dokumentiem. Nav nepieciešams sūtīt saskaņošanai VVD RDC, jo plāni tiks saskaņoti inspekciju laikā vai arī brīdī, kad būs jāveic izmaiņas reģistrācijas apliecībā. 13

Zobārstniecības rentgeniekārtu kontrole (1) • Inspekciju laikā saskaņotas 113 radiācijas drošības kvalitātes nodrošināšanas programmas • VVD RDC pastiprināti pievērš uzmanību: 1) eksperta saskaņotajam telpas plānam (montāžas plāns) Jāseko līdzi telpu plāniem – vai pareizi iezīmēta darba vieta, vai darbinieki ievēro šo norādīto darba vietu 2) darba vietas monitoringa pārskatiem 3) pacientu dozu novērtēšanai Jāpievērš uzmanība, ko uzrāda iekārta un kas tiek reģistrēts žurnālā! 14

Zobārstniecības rentgeniekārtu kontrole (2) Pieaudzis 3 D izmeklējumu skaits 15

Zobārstniecības rentgeniekārtu kontrole (3) • Pastiprināta uzmanība operatoriem, kuri lieto panorāmas 3 D rentgeniekārtas (koniska staru kūļa CT). Izmeklējuma efektīvās dozas salīdzinājums: Avots: EK 2012. gada radiācijas drošības vadlīnijas Nr. 172 (Cone beam CT for dental 16 and maxillofacial radiology)

Zobārstniecības rentgeniekārtu kontrole (4) Jāaktualizē radiācijas drošības kvalitātes nodrošināšanas programmas/ pasākumu plāni panorāmas 3 D rentgeniekārtām (koniska staru kūļa CT), iekļaujot informāciju: Ø darbinieku papildu izglītība (MK noteikumu Nr. 752 12. 3. punkts) Ø pacientu saņemto dozu uzskaite un analīze Ønosūtījumi/pamatojumi izmeklējumiem (klīniskā indikācija) 17

Zobārstniecības rentgeniekārtu kontrole (5) VVD RDC: • 2016. -2017. gadā izstrādātas un ievietotas VVD mājaslapā vadlīnijas eksperta atzinuma sagatavošanai, darba vietas monitoringa veikšanai, kvalitātes nodrošināšanas programmai • 2018. gadā VVD mājaslapā ievietoti inspekcijas laikā pārbaudāmie nosacījumi (paškontroles rīki operatoriem) – iespēja operatoram sagatavoties inspekcijai, kā arī darba kontrolei • 2018. gadā VVD mājaslapā ievietoti skaidrojumi operatoru ikgadējo pārskatu aizpildīšanai 18

Plānotie pasākumi (1) • VVD RDC 2019. gadā izstrādās un ievietos VVD mājaslapā skaidrojumu par reģistrācijas apliecību iesniegumam pievienojamajiem dokumentiem un kādās situācijās tie jāpievieno. • VVD RDC e-pasta formā izsūtīs atgādinājumu par izsniegto speciālo atļauju (licenču) derīguma termiņa beigām, lai savlaicīgi iesniegtu iesniegumus reģistrācijai • VVD mājaslapā tiks publicēta plašāka informācija par plānotajām inspekcijām un to rezultātiem 19

Plānotie pasākumi(2) No 2021. gada plānots, ka: • ikgadējos operatoru pārskatus varēs iesniegt tikai e-pakalpojuma ietvaros (VVD mājaslapā) • iesniegumu reģistrācijas apliecībai/ grozījumu izdarīšanai varēs iesniegt arī e-pakalpojuma ietvaros (VVD mājaslapā) 20

Informācija ir Valsts vides dienesta mājas lapā: ttp: //www. vvd. gov. lv/strukturvienibas/radiacijasdrosibas-centrs/licencesana-un-registresana/ http: //www. vvd. gov. lv/kontrole/radiacijasdrosibas-kontrole/parskats-par-darbibam-arjonizejosa-starojuma-avotiem-operatoru-atskai/ http: //www. vvd. gov. lv/strukturvienibas/radiacijas -drosibas-centrs/paskontroles-riki-operatoriemdarbam-ar-jonizejosa-starojuma-avotiem/ Ja ir jautājumi – lūdzam sazināties ar Valsts vides dienesta Radiācijas drošības centra darbiniekiem! 21

Valsts vides dienesta Radiācijas drošības centrs Darbojas pēc principa - konsultē vispirms! Kontakti: Rūpniecības iela 23, Rīga, LV-1045 Inspekcijas daļa 26336690 Licenču un reģistru daļa 25780459 http: //www. vvd. gov. lv/strukturvienibas/radiacijas -drosibas-centrs/darbinieki/? id=10 22

Paldies par uzmanību!