RAAS Renine Angiotensine Aldosteron systeem Technische handleiding Fortecor

RAAS Renine Angiotensine Aldosteron systeem Technische handleiding Fortecor®

Wat is RAAS? n Renine Angiotensine Aldosteron systeem n Het is een regelmechanisme om de bloeddruk te reguleren. n Heeft daardoor invloed op de circulatie en de nieren.

Renine n Is een hormoon dat geproduceerd wordt in de nieren. n Wordt afgegeven als de nierdoorbloeding afneemt.

Functie renine n Het omzetten van Angiotensinogeen in Angiotensine I n Angiotensinogeen wordt gemaakt in de lever

ACE = angiotensin converting enzyme n Ace zet angiotensine 1 om in angiotensine 2. n Ace wordt gemaakt in de longen en deze omzetting vindt ook voornamelijk plaats in de longen

Functie Angiotensine 2 n n Vernauwt de bloedvaten Verhoogt de aanmaak en afgifte van Aldosteron in de bijnieren. Stimuleert het sympatische zenuwstelsel waardoor ADH = ? vrijkomt Houdt Na+ vast

Effecten Angiotensine 2 n n Bloedvat vernauwing Bloeddruk ↑ Aldosteron werkt op de onderste urinebuis. Houdt Na+ en water vast in het lichaam Bloeddruk ↑ ADH werkt in het niermerg en zorgt voor verminderde vochtuitscheiding Bloeddruk↑ Verhoogt de contractiekracht van het hart Bloeddruk ↑

Totale effect n De bloeddruk stijgt

Endocrinologie? n 3 hormonen spelen een rol in dit systeem. ¡ ¡ ¡ Renine Aldosteron ADH Uit de nier Uit de bijnier Uit de hypofyse

Rol RAAS bij hartproblemen

Rol RAAS bij nierfalen 1 n GFR = hoeveelheid vloeistof die de nierbuisjes binnengaat per tijdseenheid n Bij nierproblemen daalt de GFR Renine komt vrij RAAS GFR normaliseert door bloeddrukverhoging

Rol RAAS bij nierfalen 2 n n Glomerulus kan slecht tegen hoge druk Dus: meer schade aan nier GFR ↓ RAAS bloedruk ↑ meer schade … enz.

Ace remmers n n n Fortecor® Vasotop® Enacard® Prilium ® = Benazepril = Ramipril = Enalapril = Imidapril En allerlei locopreparaten van de werkzame stoffen.

Wat doen Ace remmers n n Remming het enzym ACE waardoor er geen Angiotensone 2 kan ontstaan. Hierdoor wordt de bloeddrukverhoging tegengegaan.

Effect bij hartfalen. n n Bloeddruk daalt Dus wordt het hart minder belast. Dus zal de hartfunctie verbeteren. Hart komt uit vicieuze cirkel

Effect bij nierfalen n Vermindering van de bloeddruk Hierdoor betere GFR Hierdoor betere nierfunctie.