Quiste Renal Clasificacin Bosniak Consultorio Radiolgico Conci Carpinella

Quiste Renal: Clasificación Bosniak Consultorio Radiológico Conci – Carpinella Dra. María Virginia Mazzarino Dra. María Ximena Elena Dr. Agustín Gehy Dr. Pablo Cikman Dr. Hugo Robledo.

Objetivos • Introducir clasificación, para utilizar vocabulario común. • Diferenciar entre quistes benignos/malignos • Mostrar imágenes más representativas de cada categoría.

Bosniak I: Quiste Simple - Pared imperceptible. - Sin tabiques, calcificaciones, ni realce.

Bosniak II - Tabiques menores a los 2 mm de espesor. - No más de 2 tabiques por lesión. - Calcificaciones periféricas o centrales pequeñas.

Bosniak II: Quiste Hiperdenso Av. : 94. 40 Av. : 100. 1 - Quiste hiperdenso homogéneo que no realza contraste.

Bosniak IIF - Múltiples tabiques < 2 mm. - Tabiques que realzan aunque no mensurables. - Si hubiese engrosamiento focal, no debería realzar. - Quiste hiperdenso > 3 cm. - Estabilidad en tamaño: sin cambio en 2 años. - Necesitan seguimiento.

Bosniak III Av. : 21. 77 Av. : 136. 86 - Tabiques o septos gruesos o irregulares, con realce. - Calcificaciones más groseras que BII. - Realce en la periferia de la lesión. - 25 -59% de riesgo de cáncer.

Bosniak IV - Masas sólidas con grandes componentes quísticos. - Paredes gruesas e irregulares, captantes de contraste. - Calcificaciones irregulares. - 95 % de probabilidades de cáncer

Bosniak IV

Conclusiones • La mayoría de los Tu. renales son sólidos. • Algunos (raros) tienen gran componente quístico. • El sistema intenta jerarquizarlas debido al potencial maligno. • Valora: – Espesor de las paredes – Presencia de Ca++ – Número y espesor de los tabiques – Realce.

Bibliografía • Bosniak, M. A: The current Radiologic Approach to Renal Cyst. Radiology 1986; 169: 1 -5. • Bosniak, MA: The small (less than 3 mm) Renal Parenchimal Tumors: Detection Diagnosis and Controversies. Radiology 1991; 179: 307 -311. • Curry NS, et. al. Cystic renal masses: accurate Bosniak classification requires adequate renal CT. Am J Roentgenol 2000; 175(2): 339 -342. • Lee, J. K. T, Sagel, S. S, Stanley, R. , Heiken, J. P. Body TC con correlación RM. Marbán. 2007. Cuarta edición.