Quiste aracnoideo Congnito traumtico inflamacin Localizacin Dorsal Extradural

Quiste aracnoideo ● Congénito, traumático, inflamación. ● Localización ● Dorsal ● Extradural (puenden salir por el foramen neuronal) o intradural extramedular ● Clínica ● Síntomas de compresión medular si están a presión ● Tratamiento ● Resección. ● Marsupialización o shunting.

● Imagen ● Clave: LCR loculado extramedular no captante que desplaza el cordón o las raíces. ● Morfología: ovalada, lobulada multiloculada, pared fina, puede tener signo “dumbbell”. ● Solitarios, múltiples o multiloculados. ● Mielografía y TC ● Masa extraxial que puede comprimir la médula si se encuentran bajo presión. Pueden llenarse de contraste tras la instilación de contraste aracnoideo. Cambios óseos vertebrales. ● RM ● Intensidad similar al líquido cefalorraquídeo o incluso más (por la ausencia total de flujo). ● Contraste: no captación

T 1 T 2 ØQuiste aracnoideo que expande el canal (flechas) y en el plano sagital se puede ver como desplaza el cono medular (punta de flecha).

T 2 T 1 T 2 ØQuiste aracnoideo con expansión del canal raquídeo (flechas).

Quiste perineural de Tarlov ● Etiopatogenia ● Dilatación quística de las raíces nerviosas (fenómeno de válvula en el orificio de la vaina radicular nerviosa con entrada de líquido después de cada pulsación arterial. ● Localización ● Cualquier sitio de la columna pero mas frecuente en columna lumbar y sacra (S 2 y S 3 las raíces mas frecuentemente afectadas. ● Clínica ● Dolor radicular (simulan herniaciones discales). ● Tratamiento ● ● ● Farmacológico: anti-inflamatorios. Aspiración. Laminectomía con microfenestración de los quistes. Resección Quiste epidermoide

1. Imagen 1. Clave: masas de intensidad o densidad igual a líquido cefaloraquídeo que expanden los foramenes sacros. 2. Morfología: redondeados, ovalados, multiloculados, pared fina. A menudo múltiples y bilaterales. 3. Mielografía y TC 1. Densidad del LCR. 2. Se llenan de contraste tras instilación de contraste aracnoideo. 4. RM 1. intensidad similar a LCR. 2. No captación de contraste.

T 1 T 2 ØQuistes de Tarlov múltiples en región sacra.