QUINOLONAS 9 QUINOLONAS Definicin QUIMIOTERPICOS SINTTICOS DERIVADOS DE
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QUINOLONAS 9. QUINOLONAS
Definición QUIMIOTERÁPICOS SINTÉTICOS, DERIVADOS DE LA QUINOLEÍNA. DE ACTIVIDAD PRIMARIAMENTE BACTERIOSTÁTICA DE ESPECTRO RESTRINGIDO A BACTERIAS GRAMNEGATIVAS. QUINOLONAS MODERNAS CONTIENEN ÁTOMOS DE FLÚOR ESTO AUMENTA EL ESPECTRO
MECANISMO DE ACCIÓN ACTÚAN SOBRE MICROORGANISMOS SENSIBLES INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ADN-GIRASA ENZIMA ENCARGADA DEL “SUPER”-ENROLLAMIENTO DEL NUEVO ADN DE LA BACTERIA.
CLASIFICACIÓN PRIMERA GENERACIÓN AC. NALIDÍXICO, AC. OXOLÍNICO, AC. PIPEMÍDICO, CINOXACINO, ROSOXACINO SEGUNDA GENERACIÓN NORFLOXACINO, CIPROFLOXACINO, ENOXACINO, PEFLOXACINO TERCERA GENERACIÓN LEVOFLOXACINO GATIFLOXACINO MOXIFLOXACINO
QUINOLONAS 3 ra. GENERACIÓN ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA Ø Cocos Gram positivos Ø Bacilos Gram negativos Ø Ø Ø Comparable a Ciprofloxacino y Ofloxacino Actividad con Pseudomonas aeruginosa menor Muy buen espectro de acción frente a los patógenos intracelulares.
Actividad de las quinolonas de 3 ra. Generación contra todos los patógenos respiratorios prevalentes S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis Atípicos …incluyendo cepas resistentes a penicilina cepas resistentes a ß-lactámicos y macrólidos MÁS Actividad contra los patógenos respiratorios menos frecuentes en la comunidad: como S. aureus, K. pneumoniae, anaerobios.
QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN • ACTIVAS CONTRA MICROBIOS QUE PRODUCEN VARIADAS PATOLOGÍAS: • COMUNES, “MENOS COMUNES” Y “ATÍPICOS” • RÁPIDA ACCIÓN BACTERICIDA • RÁPIDA REMISIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA • CONCENTRACIONES ELEVADAS • EN ÁREA BAJO LA CURVA Y CMAX/CMI.
QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN • BAJA TASA DE INDUCCIÓN DE RESISTENCIA • FÁCIL DE ADMINISTRAR Y BIEN TOLERADAS • EXCELENTE DISTRIBUCIÓN TISULAR • EXCRECIÓN EQUILIBRADA • ESCASAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS • EFECTOS ADVERSOS MÍNIMOS
NUEVAS FLUOROQUINOLONAS Levofloxacino Moxifloxacino Gatifloxacino Espectro Bacilos G (-) Cocos G (+) Atípicos Anaerobios Vía de administración I. V. u Oral Vía oral I. V. U oral Perfil de seguridad Muy bueno Bueno Muy bueno
QUINOLONAS DE ÚLTIMAS GENERACIONES Permiten el tratamiento por vía oral de: Osteomielitis Infecciones urinarias Prostatitis Diarreas bacterianas
FLUOROQUINOLONAS Contraindicaciones Hipersensibilidad a Quinolonas Epilepsia Antecedentes de tendinitis por quinolonas Artritis Niños y adolescentes Embarazo / lactancia
EFECTOS COLATERALES - Náusea, vómito. - Diarrea. - Cefalea. - Somnolencia. - Insomnio. - Confusión mental - Depresión - Convulsiones. - Erosión del cartílago de crecimiento. - Interacción con antiácidos. - Alteración del metabolismo de la teofilina. - Erupciones cutáneas. - Meningismo.