Quality of Life Inventory Inventarul Calitii Vieii QOLI

Quality of Life Inventory Inventarul Calității Vieții (QOLI) - descrierea instrumentului - Copyright © Test. Central, 2014 1

Cuprins: 8 8 8 8 8 1. Rezumatul instrumentului 2. Autorul testului 3. Scopul instrumentului 4. Condițiile de utilizare 5. Materialele testului 6. Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală 7. Dezvoltarea și indicii psihometrici 8. Administrarea, scorarea și interpretarea 9. Etică 10. Bibliografie Copyright © Test. Central, 2014 2

1. Rezumat (I) 8 Quality of Life Inventory (QOLI, Inventarul Calității Vieții) 8 este o metodă scurtă, dar în același timp cuprinzătoare, de măsurare a satisfacției cu viața 8 reprezintă o dovadă clară a efortului depus pentru aplicarea teoriei care face referire la calitatea vieții și la starea de bine în domeniul psihiatriei, al psihologiei clinice și al psihologiei sănătății, dar și în alte ramuri ale medicinii 8 utilizarea instrumentului are ca finalitate un rezultat al evaluării (scor total) și facilitarea construirii unui plan de tratament prin relevarea ariilor de satisfacţie sau insatisfacţie dintr-un număr de 16 arii ale vieții, cum ar fi, de exemplu, iubirea, munca sau sănătatea 8 respondenții evaluează fiecare arie în funcție de importanța acesteia pentru fericirea proprie și în termenii satisfacţiei personale cu aria respectivă 8 conținutul QOLI și schema de scorare a acestuia reflectă în mod direct teoria calității vieții, prin: 8 8 1) modul de definire a satisfacției cu viața; 2) modul în care satisfacţia globală cu viaţa însumează satisfacția persoanei faţă de anumite arii ale vieţii; 3) modul în care scorurile la Satisfacţie sunt ponderate în funcție de importanța acordată fiecăreia dintre arii; și 4) cele 16 arii ale vieții evaluate de instrument. Copyright © Test. Central, 2014 3

Rezumat (II) 8 Kitul complet al QOLI cuprinde: 8 manualul de utilizare, 8 include: introducerea și prezentarea generală, caracteristicile psihometrice, administrarea și scorarea, interpretarea, ghidul de tratament ce pornește de la rezultatele obținute, bibliografia și diverse anexe 8 formularul de răspuns, 8 conține: instrucțiunile de completare, instructajul și cei 32 de itemi verbali 8 foaie de scorare manuală 8 explică cei 9 pași de scorare, include diagrama de scorare și profilul satistfacției și un indice de calitate globală a vieții 8 Administrarea QOLI se realizează (momentan) în sistem clasic creion-hârtie, iar scorarea este rapidă, manuală, prin intermediul formularelor autoscorabile 8 Testul QOLI este foarte util pentru planificarea și evaluarea rezultatelor tratamentului medical și psihologic. 8 Presupune administrarea QOLI înainte, în timpul și după finalizarea tratamentului, pentru a monitoriza progresul clientului și a identifica ariile în care ar putea fi necesară o intervenție terapeutică. Copyright © Test. Central, 2014 4

Rezumat (III) 8 Calități 8 8 cheie Instrument evidence-based și validat empiric, potrivit lui celebrului psiholog pozitivist Marty Seligman, cunoscut poate cel mai bine datorită teoriei sale asupra neputinței învățate (2011, 2014) Prin identificarea ”problemelor reale din viața de zi cu zi”, testul ajută clinicienii să dezvolte planuri eficiente de tratament și să anticipeze anumite probleme de sănătate. Prin oferirea unei priviri pozitive de ansamblu asupra sănătății mentale, evaluarea poate ajuta la creșterea probabilității ca tratamentul să fie eficient. De asemenea, poate fi util în identificarea angajaților cu un nivel redus al satisfacției, ceea ce ar ajuta la reducerea costurilor companiei în ceea ce privește sănătatea, și ar crește productivitatea. Copyright © Test. Central, 2014 5

Rezumat (IV) 8 Populația investigată 8 8 Numărul și caracteristicile itemilor 8 8 8 adolescenți, tineri, adulți și seniori, de la 18 ani la vârsta de 75 de ani, pe un eșantion de 2300 de persoane 32 de itemi verbali, corespunzând celor 16 arii evaluate, în termenii importanței și satisfacției răspunsurile sunt redate pe o scală de interval cu trei trepte pentru Importanță, și de șapte trepte pentru Satisfacție Durata de administrare și tipul acesteia 8 8 timpul mediu de administrare estimat la 5 minute poate fi administrat atât în individual, cât şi în grup, personal sau la distanţă Copyright © Test. Central, 2014 6

Rezumat (IV) Modelul calității vieții, al satisfacției și stării de bine Copyright © Test. Central, 2014 7

Rezumat (V) • Evaluare a rezultatelor tratamentelor • inventarul ar putea fi utilizat pentru evaluarea eficacității tratamentelor psihologice și medicale în practic toate cazurile de tulburări fizice sau psihice, indiferent de perspectiva teoretică a afecțiunii respective. • Planificarea tratamentului • • verifică gradul de reușită a tehnicilor specifice de tratament, care au fost dezvoltate prin exemple clinice și care vizează fiecare dintre ariile inventariate de instrument oferă un scor al Calității globale a vieții și un Profil al Satisfacţiei ponderate, care reprezintă o imagine de ansamblu a dificultăților și a punctelor foarte specifice ale persoanei • Screening pentru identificarea persoanelor cu risc ridicat de îmbolnăvire • • • Lewinsohn et al. (1991): un nivel scăzut al satisfacției cu viața a precedat sau a „prezis” episoade de depresie clinică în rândul voluntarilor dintr-un eșantion non-clinic din comunitate Gonzales et al. (1985): insatisfacția cu viața este, de asemenea, un predictor al recidivei depresiei Calitatea scăzută a vieții pare să fie, de asemenea, un factor cauzator al problemelor sistemului imunitar și al durerii cronice (Anderson et al. , 1994); (Dworkin et al. , 1992) Copyright © Test. Central, 2014 8

2. Autorii testului (I) 8 Michael B. Frisch, Ph. D. 8 8 8 Michael B. Frisch, Ph. D. este Research Fellow (Membru de cercetare) și Founding Fellow (Membru fondator) în cadrul International Society for Quality of Life Studies și respectiv, al Aaron T. Beck's Academy of Cognitive Therapy. El este unul dintre cei mai cunoscuți psihologi care reprezintă curentul psihologiei pozitiviste și autor a abordării comprehensive, evidencebased denumite Quality of Life Therapy and Coaching sau pe scurt: QOLTC. Este autor al manualului/cărții de coaching/terapie Quality of Life Therapy, și co-autor al cărții/manualului QOLTC adresat clienților intitulată, Creating Your Best Life: The Ultimate Life List Guide (împreună cu C. Miller). Este profesor și fost director al secției de Clinical Training din cadrul departamentului de psihologie și neuroștiințe al Baylor University. Copyright © Test. Central, 2014 9

3. Scopul și caracteristicile (I) 8 Scopurile dezvoltării QOLI sunt: 8 I. Calitatea vieții: este un nou criteriu pentru stabilirea nivelului de sănătate mintală și de adaptare 8 1. Solicitarea din partea specialiștilor pentru crearea unor instrumente orientate spre non-patologie, care să măsoare nivelul stării subiective de bine, al calității vieții persoanei și al nivelului pozitiv al sănătății mintale, pentru a le putea distinge de cele care se focalizează pe afectele și simptomele negative. 8 2. Dorința de lărgire a ariei de criterii pentru stabilirea nivelului de sănătate mintală și adaptare; absenţa bolilor sau simptomelor nu mai este suficientă. 8 3. Fericirea personală reprezintă de fapt nucleul sănătății mintale, atunci trebuie evaluată și monitorizată în mod curent de către specialiștii în domeniul sănătăţii (Fallowfield, 1990). 8 4. Deoarece îmbunătăţirea calităţii vieţii este o premisă esenţială a oricărei schimbări rezultate ca urmare a psihoterapiei, evaluarea nivelului de calitate a vieții este o etapă necesară a tuturor tratamentelor și evaluărilor din domeniul sănătăţii mintale. 8 5. Un alt argument care susține importanța măsurării curente a calității vieții este faptul că un nivel scăzut al acesteia este un simptom cheie al majorității, dacă nu al tuturor, tulburărilor psihologice și fizice 8 II. O analiză în detaliu a condiției mintale actuale 8 Satisfacția cu viața și afectul pozitiv sunt oarecum independente de afectul negativ și de simptomele diferitelor afecțiuni, măsurate de instrumentele tipice. O procedură de măsurare a calității vieții va oferi o imagine exactă a impactului pe care afecțiunile și tratamentul îl au asupra vieții clientului. Copyright © Test. Central, 2014 10

Scopul și caracteristicile (II) 8 III. O analiză în detaliu a stării fizice actuale 8 Însăși definiția sănătății drept „o stare generală de bunăstare fizică, mintală și socială, și nu simpla absență a infirmităților sau a bolilor” (The World Health Organization, 1948). 8 IV. Predicția problemelor viitoare de sănătate 8 Calitatea vieții reflectă o parte importantă din experiența de viață a persoanei, care o face să merite să fie trăită (Lazarus, 1991). Prin urmare, evaluarea nivelului calității vieții poate identifica persoanele care prezintă risc de a dezvolta probleme de sănătate în viitor. 8 V. Calitatea vieții și evaluarea rezultatelor serviciilor medicale 8 Este necesar ca după finalizarea oricărui tratament medical să se efectueze o evaluare a calității vieții, pentru a măsura eficiența intervenției respective, pentru că „obiectivul final al oricărui tip de intervenție terapeutică este creșterea calității vieții” (Jenkins, 1992). 8 VI. Sprijin pentru dezvoltarea de noi tratamente 8 VII. Un construct integrativ pentru înțelegerea și tratarea tulburărilor mintale 8 Starea subiectivă de bine și calitatea vieții au o mare valoare euristică în explicarea și tratarea diverselor tulburări psihologice. Copyright © Test. Central, 2014 11

4. Condițiile de utilizare (I) 8 Potenţialii utilizatori ai instrumentului ar trebui să fie familiarizaţi cu standardele de testare psihologică şi educaţională elaborate în comun de American Educational Research Association (Asociaţia Americană de Cercetare în Domeniul Educaţiei), American Psychological Association (Asociaţia Psihologilor Americani) şi National Council on Measurement in Education (Consiliul Naţional de Testare în Educaţie) (AERA, APA şi NCME, 1990), şi cu standardele de practică ale American Psychiatric Association (Asociaţia Psihiatrilor Americani). 8 Conform standardelor și recomandărilor în domeniu oferite de către instituțiile avizate, instrumentul QOLI este un instrument de clasă B 8 Acest tip de clasificare grupează instrumentele psihometrice în conformitate cu modelul AB-C 8 Instrument de clasă B = destinat persoanelor cu studii universitare cu profil psihologic ori asimilate acestora (asistență socială, psiho-sociologie, psihopedagogie specială) Copyright © Test. Central, 2014 12

Condițiile de utilizare (II) - utilizatorii QOLI trebuie să fie membri ai unor asociaţii care îşi însuşesc standardele de etică în utilizarea testelor psihologice şi educaţionale sau să fie licenţiaţi în domeniile: psihologie, educaţie, medicină, asistenţă socială sau alte ramuri asociate. - calificarea: utilizatorii calificaţi ai acestei scale ar trebui de asemenea să fie membrii ai unei asociaţii profesionale care sprijină un set de standarde pentru utilizarea etică a testelor psihologice sau educaţionale. 8 QOLI poate fi administrat şi cotat de specialiști instruiţi în domeniul evaluării psihologice, printre care psihologi, psihoterapeuți, asistenţi sociali, psihiatri etc. 8 presupune un anumit nivel de pregătire şi necesită un nivel minim de competenţe din partea celui care alege să-l utilizeze în evaluarea unor pacienţi sau a altor persoane 8 persoanele a căror unică calificare privind testarea psihologică derivă doar din accesarea manualului QOLI nu pot fi utilizatori calificaţi ai QOLI Copyright © Test. Central, 2014 13

Condițiile de utilizare (III) - este necesară întrunirea condițiilor: 8 studierea materialelor formative (cel puțin manualul tehnic QOLI); 8 familiarizarea cu materialele testării; 8 practicarea testării înainte de administrarea oficială a testului și confruntarea rezultatelor cu ajutorul unui alt examinator (inter-evaluator); 8 coroborarea datelor rezultate din testul propriu-zis cu date provenite din alte surse; 8 oricine administrează QOLI, ca probă de clasă B, trebuie să fie familiarizat cu conceptele şi procedurile de obţinere a consimţământului informat și de evitare a distorsiunilor; 8 utilizatorul profesionist al QOLI este responsabil pentru alegerea persoanelor evaluate şi a evaluatorilor, pentru coordonarea completării formularelor de evaluare, pentru scorarea şi pentru interpretarea rezultatelor; 8 ar trebui ca o grijă specială să fie acordată pentru asigurarea unei aderențe stricte la legislația în vigoare, în chestiuni legate de controlul datelor, de şansele egale şi de corectitudinea actului psihologic; 8 utilizatorii cu experiență în aplicarea QOLI trebuie să își verifice mereu modalitatea de administrare și interpretare conform instrucțiunilor din manual pentru a se asigura că sunt respectate principiile acceptate în practică și că acestea sunt urmate cu regularitate. Copyright © Test. Central, 2014 14

Condițiile de utilizare (IV) 8 Principiile de utilizare 8 8 8 QOLI trebuie să fie administrat într-un mediu liniștit și confortabil, iar persoana care aplică testul trebuie să fie disponibilă să răspundă tuturor întrebărilor pe care le-ar putea avea respondenții. Examinatorul este, de asemenea, responsabil pentru menținerea unei atmosfere care să-i asigure respondentului intimitate și lipsă de distractori și de intruziuni. Este recomandat ca expertul să-i aducă respondentului la cunoștință că rezultatele lui vor fi păstrate în siguranță, că vor rămâne confidenţiale și că vor fi întrebuinţate pentru creșterea bunăstării acestuia. Examinatorii trebuie să urmărească în mod special respectarea standardelor etice și profesionale evaluării și respectiv existența oricăror surse potențiale de invalidare a testului, precum dificultățile de citire, comportamentele neobișnuite din timpul aplicării testului (de exemplu, dezorientarea și agitația) și răspunsurile neglijente sau pur întâmplătoare (de exemplu, atunci când testul este completat în mai puțin de două minute). Este necesarsă se verifice dacă au fost completaţi toţi itemii și dacă există erori induse de dezirabilitatea socială (pattern de răspuns de tipul „fake good” – falsificare în sens pozitiv, sau „fake bad” – falsificare în sens negativ). Orice sursă potențială de invalidare trebuie raportată specialistului supervizor, care interpretează rezultatele și care va deţine, prin urmare, responsabilitate fi nală asupra modului în care este utilizat testul. Copyright © Test. Central, 2014 15

6. Materialele testului (I) 8 QOLI utilizează următoarele materiale: 8 Manualul 8 tehnic al instrumentului are 5 capitole, o copertă cartonată și include 112 pagini. 8 Manualul cuprinde informaţii necesare privind utilizarea Quality of Life Inventory. 8 În Capitolul 1 sunt discutate elemente care țin de abordarea teoretică a conceptului de calitate a vieții: definiția, utilitatea unui instrument care să măsoare calitatea vieții, teoria calității vieții, conținutul și respectiv finalitatea QOLI. 8 În Capitolul 2 veți găsi studiile menite să evalueze proprietățile psihometrice ale inventarului. 8 Informațiile cu privire la administrarea și scorarea instrumentului sunt prezentate în Capitolul 3, în timp ce în Capitolul 4 este prezentată modalitatea de interpretare a rezultatelor QOLI. 8 Capitolul 5 subliniază importanța utilizării QOLI în stabilirea unui plan de tratament psihoterapeutic. Acest capitol mai include prezentarea detaliată a unui studiu de caz și a strategiilor generale de tratament, specifice tuturor ariilor abordate de acest inventar. Copyright © Test. Central, 2014 16

Materialele testului (II) 8 Formularul de răspuns scorare manuală 8 8 8 8 8 pentru Cuprinde 8 pagini în care sunt redați itemii Este de unică folosință Pagina 1 include instrucțiunile de completare și datele demografice Pagina 2 prezintă instructajul cu privire la modalitatea de formulare a răspunsului în termenii satisfacției și ai importanței; este inclus un exemplu demonstrativ Pagina 3 conține itemii pentru scalele Sănătatea, Stima de sine, Țelurile și valorile, Banii, Munca și Jocul Pagina 4 prezintă itemii pentru scalele Învățarea, Creativitatea, Ajutorul, Iubirea și Prieteniii Pagina 5 include itemii pentru scalele Copiii, Rudele, Acasă, Cartierul și Comunitatea Paginile 6 -7 este reprezentată de o pagină destinată completării cu problemele care stau în calea împlinirii persoanei evaluate, pentru toate scalele de mai sus Pagina 8 este liberă Copyright © Test. Central, 2014 17

Materialele testului (III) 8 Foaia de răspuns 8 Include 4 secțiuni: 8 I. Pașii scorării 8 II. Scorurile vieții 8 III. Calitatea globală a vieții 8 IV. Profilul satisfacției ponderate 8 Pașii scorării Poziționați în partea stângă a paginii, includ 9 instrucțiuni 8 8 8 Scorurile vieții Poziționate în centrul paginii, includ spațiile pentru consemnarea valorilor pentru fiecare arie investigată, în termenii Investigației și Satisfacției, rezultând mai apoi Scorul satisfacției ponderate • Calitatea globală a vieții – este rubrica aflată în partea de jos a centrului paginii • Profilul satisfacției ponderate – include pentru cele 16 arii, câte 11 rubrici, astfel încât să poată fi reprezentată grafic situația clientului Copyright © Test. Central, 2014 18

7. Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală 8 Chestionarul QOLI 8 8 are la bază un model validat empiric al satisfacției cu viața și al stării subiective de bine, care este ulterior încorporat într-un model al depresiei și al tulburărilor asociate acesteia. Teoria calității vieții 8 8 8 urmărește să integreze esența teoriilor existente referitoare la depresie cu datele literaturii de specialitate dedicate stării subiective de bine (Frisch, 1989, 1992 b; Frisch et al. , 1992; Lewinsohn et al. , 1991). în modelul calității vieții, satisfacția cu viața este echivalentă cu calitatea vieții și se referă la evaluarea subiectivă a gradului în care persoana și-a satisfăcut nevoile, a atins obiectivele propuse și a dat curs propriilor dorințe. astfel, satisfacția cu viața este percepută ca diferența dintre ceea ce își dorește persoana și ceea ce are de fapt. 8 8 8 cu cât există o discrepanță mai mare între așteptările și realizările personale, cu atât aceasta este mai nesatisfăcută cu propria viață. Este explicabilă liniar și cumulativ: susține că nivelul general al satisfacției cu viața cuprinde în mare măsură o însumare a nivelurilor de satisfacție cu ariile care sunt valorizate sau care sunt considerate a fi importante. În fiecare arie a vieții există patru componente care determină gradul de satisfacție a persoanei: 8 8 1) caracteristicile obiective sau circumstanțele ariei respective; 2) modul în care persoana percepe și înțelege aria; 3) evaluarea gradului de împlinire a persoanei pe aria respectivă, prin aplicarea standardelor proprii de împlinire sau de realizare; 4) valoarea sau importanța pe care o acordă persoana ariei în cauză, prin raportarea la satisfacția totală cu viața sau la propria stare de bine. Copyright © Test. Central, 2014 19

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (II) 8 Teoria calității vieții postulează că satisfacția pe care persoana o percepe într-una dintre ariile vieții este ponderată cu importanța sau valoarea acordată ariei respective, înainte ca nivelul de satisfacţie cu respectiva arie să fie luat în considerare ca parte a ecuaţiei satisfacției totale cu viața. 8 Astfel, se presupune că aportul de satisfacție adus de ariile puternic valorizate este mai mare în alcătuirea nivelului total de satisfacție cu viața, comparativ cu satisfacția ariilor la fel de satisfăcătoare, dar mai puțin importante. Copyright © Test. Central, 2014 20

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (III) 8 8 8 sentimentele depresive de nemulțumire sunt cauzate de impactul pe care îl are combinația dintre autoevaluarea negativă și lipsa speranței asupra satisfacției cu viața de altfel, aceste două cauze se explică, la rândul lor, prin eșecurile repetate în încercarea persoanei de a-și împlini aspirațiile și de a-și atinge standardele impuse în ariile semnificative ale vieții se presupune că un nivel scăzut al satisfacției cu viața poate conduce la disforie, care motivează persoana să inițieze demersuri pentru creșterea satisfacției cu viața persoanele nemulțumite de propria viață își pierd speranța și se consideră vinovate pentru faptul că nu reușesc să își mărească satisfacția, ca parte a unui proces general de evaluare negativă (Frisch, 1989) această evaluare negativă a propriei persoane cuprinde cinci procese cognitive și structuri specifice: 8 8 1. creșterea nivelului de atenție acordată propriei persoane, 2 -3. autocritica și autoblamarea, ca urmare a eșecurilor repetate în încercarea de creștere a satisfacției cu viața, 4. auto-eficacitate scăzută în ceea ce privește ariile valorizate ale vieții 5. și o stimă de sine scăzută Copyright © Test. Central, 2014 21

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (IV) 8 Construirea testului 8 a fost construit pentru a: 8 răspunde nevoii de măsurare, de evaluare și de tratament a sănătății mintale dintr-o perspectivă pozitivă, drept completare a metodelor de măsurare a afectelor negative și a simptomelor psihiatrice, atât în evaluarea rezultatelor tratamentelor, cât și în planificarea acestora. 8 atrage atenția furnizorilor de asistență medicală asupra surselor care conduc la împlinirea clienților, printre care amintim: importanța acordată vieții profesionale, banilor și elementelor ce țin de mediul înconjurător. 8 Teoria calității vieții: 8 există un număr finit de arii ale aspirațiilor și împlinirilor personale, valabile atât în rândul populației clinice, cât și al populației normale 8 a rezultat o listă cu 16 preocupări globale persoanelor sau, arii ale vieții, care sunt incluse în inventar și care s-au bazat pe o analiză exhaustivă a literaturii de specialitate 8 s-au avut în vedere mai ales: 8 8 studiile cartografice cognitive legate de preocupările umane (Andrews și Inglehart, 1979; Andrews și Withey, 1976) și studiile care au vizat ariile vieții asociate satisfacției cu viața și fericirii (Andrews și Withey, 1976; Campbell et al. , 1976; Cantril, 1965; Diener, 1984; Flanagan, 1978; Veenhoven, 1984) Copyright © Test. Central, 2014 22

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (V) • Fiecare dintre ariile măsurate de QOLI se referă la modul de funcţionare a persoanei în viaţa de zi cu zi, utilizând mai mult decât alte instrumente arii ale vieţii relaţionate cu schimbarea în afara contextului terapeutic formal. • itemii axați pe relații, pe mediul de viață și pe situația financiară sunt formulați astfel încât să surprindă perspectiva „externă”, mai degrabă decât pe cea „internă” a preocupărilor • acest lucru îi ajută pe clinicieni să evite „eroarea psihologului”, în care factorii interni (de exemplu, factorii cognitivi sau cei psihodinamici) sunt accentuați până la excluderea factorilor externi, în explicarea și tratarea tulburărilor psihologice • Construcția • Când a fost construit iniţial, QOLI măsura satisfacția și importanța a 17 arii ale vieții. • În încercarea de a perfecționa această metodă de evaluare, autorul a adus două modificări importante: • 1. limbajul utilizat în formularea itemilor a fost simplificat pentru a corespunde unui nivel de înţelegere a cuvântului scris de clasa a șasea. • 2. ariile Serviciu social și Acțiune civică, care erau în relație directă, au fost contopite într-una singură, anume Ajutorul. Copyright © Test. Central, 2014 23

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (VI) • Descrierea studiului de standardizare a instrumentului • • Participanților li s-au administrat și alte inventare autoevaluative, pe lângă QOLI. • Satisfaction With Life Scale (Scala Satisfacție cu Viața, SWLS; Diener et al. , 1985), care le solicită respondenților să își evalueze satisfacția cu viața răspunzând la cinci întrebări și alegând o variantă de răspuns de la 1 la 7; • Quality of Life Index (Indicele Calității Vieții; Ferrans și Powers, 1985), care evaluează importanța pe care o acordă respondenții unui număr de 34 de aspecte ale vieții și care este satisfacția lor cu acestea, răspunzând pe o scală Likert cu 6 puncte; și • Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (Scala de Dezirabilitate Socială Marlowe-Crowe; Crowe și Marlowe, 1960), care evaluează tendinţa de a oferi răspunsuri dezirabile social. Caracteristici ale eșantionului de standardizare • N = 2300 participanți, cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani, dintre care 1138 (49. 48%) participanți de gen masculin și 1162 (50. 52%) participanți de gen feminin Copyright © Test. Central, 2014 24

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (VII) 8 Prezentarea generală a modului de scorare 8 8 8 Scorurile Satisfacției ponderate sunt cuprinse între -6 și 6 8 Sunt valori date de produsul dintre scorul la Satisfacția cu aria respectivă (cu valori cuprinse între -3 și 3) și scorul la Importanța acordată ariei respective (care este cotată cu valori de la 0 la 2). Scorul brut reprezintă media scorurilor la Satisfacția ponderată obținute la ariile vieții. 8 Mai precis, scorul brut este dat de suma scorurilor la Satisfacția ponderată împărțită la numărul de arii ale vieții la care au fost bifate variantele de răspuns Important sau Foarte important (cele care nu au fost cotate cu 0 la Importanță). Scorurile brute QOLI pot fi transformate în scoruri T (care au media egală cu 50 și abaterea standard egală cu 10) și în centile (care ne arată cât la sută din membrii eșantionului de standardizare au obținut același scor sau un scor mai mic, comparativ cu scorul care ne interesează). Acest lucru conduce la o interpretare mai facilă a scorului individual, comparativ cu scorurile obținute la nivelul întregului eșantion. Copyright © Test. Central, 2011 25

Modelul teoretic, construirea testului și adaptarea culturală (VIII) 8 realizată de: 8 Raluca Livinți are un master în cercetare sociologică de la Universitatea București și este cercetător în cadrul grupului de cercetare din Testcentral încă din 2003. Interesele sale gravitează în jurul cercetării fundamentale în domeniul măsurării psihologice, a testelor și testării. Copyright © Test. Central, 2011 26

8. Indicii psihometrici (I) 8 Fidelitatea 8 8 Stabilitatea scorurilor Stabilitatea temporală a scorurilor T QOLI a fost analizată prin intermediul unui coeficient de fidelitate test-retest, calculat pentru un subeșantion de 55 de participanți. Coeficientul obţinut a fost de. 73, semnificativ la p <. 001, la un interval de aproximativ două săptămâni între cele două testări (media exprimată în zile a fost de 14. 4, SD = 3. 9). 8 8 QOLI Consistența internă (dată de coeficientul Cronbach Alpha), calculată pentru suma scorurilor la Satisfacția ponderată, a fost. 79 ! Pentru că scorul brut QOLI este o medie a scorurilor la Satisfacția ponderată, calculată doar pentru acele arii considerate importante, numărul ariilor pe care se bazează scorul brut QOLI nu este același pentru toți respondenții. Copyright © Test. Central, 2011 27

Indicii psihometrici (II) 8 Validitatea QOLI 8 Validitatea convergentă și validitatea discriminantă 8 8 8 au fost colectate date cu privire la nivelul satisfacției cu viața măsurat de alte două teste: Satisfaction With Life Scale (SWLS) și Quality of Life Index au fost obţinute corelaţii pozitive semnificative între QOLI și ambele chestionare: r =. 56, p <. 001 cu SWLS; r =. 75, p <. 001 cu Quality of Life Index corelația dintre scorurile T QOLI și scorurile obținute la Marlowe-Crowne Social Desirability Scale este o corelație semnificativă din punct de vedere statistic, la un prag de semnificație p <. 001, dar este o relație slabă (r =. 25), care sugerează că tendinţa de a oferi răspunsuri dezirabile social este minimă, explicând doar aproximativ 6% din varianța scorurilor QOLI Copyright © Test. Central, 2011 28

Indicii psihometrici (III) 8 Sensibilitatea QOLI la tratamentul clinic 8 8 8 participanții la acest studiu au fost selectați după întrunirea criteriilor pentru diagnosticul de depresie clinică utilizat în alte studii, adică un scor de 20 de puncte sau mai mult la Beck Depression Inventory (Inventarul de Depresie Beck, BDI) și respectiv 14 sau mai multe puncte la Hamilton Rating Scale for Depression (Scala de Depresie Hamilton, HRSD; Potts, Daniels, Burnam și Wells, 1990) eșantionul final a fost format dintr-un număr de 13 participanți s-a format un grup de terapie care s-a reunit săptămânal, de-a lungul unui interval de 15 săptămâni, tratamentul fiind bazat pe biblioterapie - metodă de terapie cognitiv-comportamentală participanții au fost evaluaţi de doi doctoranzi în psihologie clinică, care le-au administrat acestora versiunea curentă QOLI și cele două teste de depresie, BDI și HRSD, în trei ocazii diferite: pretestare, post-test și la o lună după finalizarea terapiei Fidelitatea scorurilor obținute în cadrul grupului a fost de. 98 la pretestare, de. 99 la post-test și respectiv de. 97 la evaluarea progresului după finalizarea tratamentului Copyright © Test. Central, 2011 29

Indicii psihometrici (IV) 8 Utilitatea QOLI în tratament 8 8 se referă la contribuția pe care o aduce acesta la obţinerea unor rezultate pozitive, în general prin faptul că înlesnește ușurinţa, eficienţa sau acuratețea evaluării, planificării tratamentului și efectuării tratamentului în sine (Hayes, Nelson și Jarrett, 1987). utilitatea variantei originale a QOLI a fost demonstrată în mod informal în rândul unui număr de 281 clienți, internați sau trataţi în ambulatoriu în cinci clinici de specialitate (Frisch, 1992 b) și în cadrul studiilor de caz prezentate de Kazdin (1993 a) și Frisch (1992 b). Copyright © Test. Central, 2011 30

10. Administrarea, cotarea și interpretarea (I) 8 Administrarea QOLI 8 8 Participanții potriviți pentru testare 8 8 8 În administrarea QOLI trebuie luate în considerare: calificarea utilizatorului testului, asigurarea condițiilor de administrare, asigurarea confidențialității, respectarea standardelor etice și a surselor potențiale de invaliditate a fost validat pe grupuri de adulți (de 17 ani și mari) și solicită abilități de înţelegere a cuvântului scris corespunzătoare unui nivel de clasa a șasea sau mai înalt pentru acele persoane care nu pot să citească la acest nivel, inventarul poate fi administrat prin intermediul unui interviu Cum se administrează testul QOLI 8 8 Completarea inventarului durează în jur de cinci minute și se poate efectua fie individual, fie în grup Acesta trebuie să încurajeze respondentul să răspundă la toate întrebările (excepție făcând itemul 26, pentru respondenții care nu au nicio rudă în viață). Copyright © Test. Central, 2011 31

Administrarea, cotarea și interpretarea (II) 8 Un model de prezentare a QOLI: 8 Acest chestionar evaluează nivelul general al fericirii sau al calității vieții dumneavoastră și poate fi foarte util în urmărirea progresului dumneavoastră în cadrul colaborării noastre. Aș putea să vi-l aplic la începutul, în timpul și la sfârșitul acestei perioade de lucru pentru a urmări evoluția stării dumneavoastră de bine. Acest instrument mă poate, de asemenea, ajuta să construiesc planul cel mai indicat de tratament pentru dumneavoastră, permițându-mi să apreciez cât de fericit(ă) sunteți, în comparație cu alți oameni, și să identific ariile care vă aduc fericire în viață, respectiv care sunt ariile marcate de nefericire. Cu alte cuvinte, acest chestionar mă va ajută să vă iau „temperatura emoțională” și să verific cum stau lucrurile în viața dumneavoastră, în cele mai importante arii ale vieții. Este important să vă alocați timpul necesar pentru completarea chestionarului și să fiți cât se poate de deschis(ă) și de onest(ă). Acest lucru îmi va pune la dispoziție rezultate și detalii acurate, de care am nevoie pentru a vă putea ajuta cât mai mult și cât mai repede cu putință. 8 8 8 Copyright © Test. Central, 2011 32

Administrarea, cotarea și interpretarea (III) 8 Scorarea QOLI 8 Invalidarea testului 8 8 QOLI nu conţine nicio subscală care să măsoare atitudinile problematice în situaţii de testare, comparativ cu alte instrumente de evaluare Dacă nu au fost completate secțiunile Importanță sau/și Satisfacție pentru două sau mai multe arii ale vieții, rezultatele chestionarului sunt considerate invalide. Întrebând examinatul care este motivul pentru care a omis anumiți itemi și adresând întrebările a doua oară, examinatorul poate de multe ori înregistra un răspuns complet și un test valid Calcularea scorurilor brute QOLI 8 8 8 Include un scor total brut al satisfacției cu viața și scoruri la Satisfacția ponderată cu 16 arii individuale vieții scorurile la Satisfacția ponderată se obțin prin înmulțirea scorului la Importanţa unei arii cu scorul la Satisfacţia cu aceeași arie scorul brut QOLI reprezintă media scorurilor la Satisfacția ponderată cu ariile vieții, excluzând ariile evaluate ca fiind neimportante Copyright © Test. Central, 2011 33

Administrarea, cotarea și interpretarea (IV) 8 Scorarea manuală a QOLI 8 8 8 Pasul 1: Copiaţi scorurile respondentului la Importanţă și Satisfacţie pentru fiecare dintre cele 16 arii ale vieții în coloanele corespunzătoare. Pasul 2: Pentru ariile vieţii în dreptul cărora ați trecut X în coloana Importanță sau Satisfacție sau în ambele, puneți un X și în coloana Satisfacţie ponderată. Verificați validitatea testului. Pasul 3: Pentru restul ariilor vieții, înmulțiți scorul din coloana Importanţă cu scorul din coloana Satisfacţie și scrieţi rezultatul în coloana Satisfacţie ponderată. Pasul 4: Însumaţi toate scorurile din coloana Satisfacţie ponderată. Pasul 5: Numărați câte valori pozitive și negative s-au înregistrat în coloana Satisfacţie ponderată. Pasul 6: Împărțiți numărul care indică Total Satisfacţie ponderată la numărul care indică Total Ariile vieţii. Pasul 7: Localizaţi scorul brut QOLI în tabelul cu scoruri T și centile pentru eșantionul normativ românesc din manualul QOLI. Copiaţi centila și scorul T în căsuțele corespunzătoare din partea dreaptă. Pasul 8: Localizaţi Scorul brut QOLI în tabelul referitor la nivelul general al calității vieții din manualul QOLI. Pasul 9: Profilul Satisfacţiei ponderate. Pentru fiecare arie a vieţii, umpleți căsuța în care se află scorul corespunzător ariei respective. Conversia scorurilor brute în scoruri T și în centile 8 Pentru a transforma scorurile brute, obținute după aplicarea variantei cu scorare manuală a QOLI, trebuie doar să identificați scorul T și centila corespunzătoare, în dreapta primei coloane (În cazul variantei cu scorare computerizată, scorurile T și scorurile în centile sunt furnizate automat). Copyright © Test. Central, 2011 34

Administrarea, cotarea și interpretarea (V) 8 În interpretare se au în vedere trei elemente: 8 8 8 1. examinatorul determină categoria în care se găsește Calitatea globală a vieții respondentului; 2. acesta identifică valorile scorului brut, ale scorului T și ale scorului în centile (din broșura pentru populaţia României); 3. examinatorul analizează Satisfacția ponderată cu fiecare arie a vieții. Există patru niveluri standard ale Calității globale a vieții: ridicat, mediu, scăzut și foarte scăzut. Centila 20 QOLI = cea care diferenţiază între eșantionul clinic și cel non clinic 8 8 Respondenții ale căror scoruri se situează la centila 21 sau mai sus se încadrează la un Nivel mediu sau înalt. Persoanele cu scoruri de Nivel mediu și Nivel înalt sunt în general lipsite de stres psihologic și dețin resurse psihologice importante Copyright © Test. Central, 2011 35

Administrarea, cotarea și interpretarea (V) 8 Nivel ridicat 8 8 8 Participanții care înregistrează scoruri ridicate la QOLI sunt în mod evident mai sus de medie în ceea ce privește nivelul de satisfacție cu viața. Ei formează topul primilor 20% din eșantionul de standardizare. Persoanele care obțin astfel de scoruri sunt extrem de fericite și împlinite, au un mare succes în a obține ceea ce își doresc de la viață, sunt capabile să își satisfacă nevoile de bază și să își atingă scopurile în toate (sau aproape toate) ariile valorizate ale vieții. Nu suferă de stres psihologic, tocmai pentru că și-au împlinit cele mai prețuite nevoi, dorințe și obiective. Pentru mai multe detalii despre interpretarea acestei categorii, vă rugăm să consultați manualul testului. Nivel mediu 8 8 8 Respondenții care obțin scoruri de nivel mediu sunt de obicei persoane cu o funcționare bună, în ceea ce privește abilitatea de a atinge satisfacția cu ariile valorizate ale vieții. Aceste persoane sunt în genere mulţumite, fericite și împlinite. De cele mai multe ori, au succes în a dobândi ceea ce își doresc de la viață și sunt capabile să își satisfacă nevoile de bază și să își împlinească obiectivele în multe – însă nu în toate, ariile importante ale vieții. Respondenții în cauză sunt capabili să vadă lumea într-o lumină destul de clară, fără distorsionarea negativă a situațiilor de viață și fără exagerarea propriile probleme. Pentru mai multe detalii despre interpretarea acestei categorii, vă rugăm să consultați manualul testului. Copyright © Test. Central, 2011 36

Administrarea, cotarea și interpretarea (VI) 8 Nivel scăzut 8 8 Respondenții care obțin scoruri de nivel scăzut sunt de obicei persoane nefericite și neîmplinite, fiind oarecum incapabile să dobândească ceea ce își doresc de la viață, să își satisfacă nevoile de bază și să își împlinească obiectivele stabilite pe mai multe arii importante ale vieții. Cu toate acestea, ei reușesc să atingă satisfacția în câteva arii ale vieții, lucru care ar trebui să fie folosit în tratament, pentru încurajarea eforturilor de schimbare. Deși este posibil ca persoanele care obțin scoruri scăzute să nu prezinte semne evidente de suferință și tulburări psihologice, este posibil ca de fapt acestea să sufere de tulburări psihologice sau medicale, în special de depresie clinică. De altfel, majoritatea clienților care solicită tratament pentru tulburări mintale obțin un scor QOLI situat la centila 20 sau mai jos (scor T de 42 și scor brut de 1. 5), care reprezintă nivelul de sus al acestei categorii de scoruri. Chiar dacă respondenții în cauză nu prezintă semne ale vreunei tulburări, aceștia sunt pe punctul de a dezvolta o tulburare psihologică sau medicală. Nivel foarte scăzut 8 8 Respondenții care obțin scoruri de Nivel foarte scăzut sunt persoane extrem de nefericite și de neîmplinite. În general acestea nu au succes în încercarea de a obține ceea ce își doresc mai mult de la viață. Pentru că nu sunt capabile să își satisfacă nevoile de bază și să își împlinească obiectivele stabilite pe cele mai valorizate arii ale vieții, persoanele respective sunt extrem de nemulțumite de propria viață. Au tendința de a se simți frustrate și neîmplinite în majoritatea ariilor vieții, fără ca această stare să fie compensată de împlinirea pe celelalte arii ale vieții lor. În cazul persoanelor care obțin scoruri foarte mici, nevoile, obiectivele și dorințele lor cele mai importante nu sunt împlinite, făcându-le vulnerabile la sentimente negative și o bună gazdă a problemelor de ordin psihologic și medical. Performanța în muncă a persoanelor care obțin un scor foarte scăzut QOLI și satisfacția acestora cu locul de muncă pot avea de suferit din cauza nivelurilor de nefericire (Rain et al. , 1991). Copyright © Test. Central, 2011 37

Administrarea, cotarea și interpretarea (VII) 8 Analiza scorurilor specifice: scoruri brute, scoruri T și centile 8 8 8 Scorul brut QOLI este dat de media scorurilor la Satisfacția ponderată pentru ariile la care respondentul a răspuns cu Important sau Foarte important. Scorul brut este cuprins între -6 la +6. Scorurile T sunt scoruri standardizate cu o medie de 50 și o abatere standard de 10. Scorurile T îi permit examinatorului să verifice unde anume se încadrează un anumit scor în cadrul distribuției scorurilor eșantionului non-clinic de standardizare. Aceste scoruri în centile pot fi foarte utile pentru a descrie exact poziția scorului care ne interesează, față de scorurile din eșantionul de standardizare. Centilele ne arată procentul persoanelor din eșantionul de standardizare care au obținut un scor egal sau mai mic decât un anumit scor brut QOLI. Analiza ariilor individuale vieții 8 8 Profilul QOLI al scorurilor la Satisfacția ponderată, pentru fiecare dintre ariile vieții clientului, variază între -6 (insatisfacție foarte mare) și +6 (satisfacție foarte mare). Acest profil poate fi completat cu informațiile notate la secțiunea narativă (din versiunea cu scorare manuală), care le solicită respondenților să enumere obstacolele care stau în calea împlinirii lor pe cele 16 arii ale vieții. Informaţiile din cele două surse pot ușura procesul în trei pași prin care examinatorul planifică tratamentul psihoterapeutic: 8 1) face o evaluare completă și acurată a problemelor clientului; 8 2) trage concluzii asupra modului în care aceste probleme s-au dezvoltat, s-au menținut și s-au interconectat; și 8 3) stabilește obiectivele și prioritățile tratamentului, pe baza primilor doi pași (Frisch, 1992 b). Copyright © Test. Central, 2011 38

Administrarea, cotarea și interpretarea (VIII) 8 Identificarea cauzelor de nemulțumire cu anumite arii ale vieții 8 8 „Probleme care stau în calea împlinirii dumneavoastră” solicită respondenților să enumere problemele care stau în calea împlinirii lor pe cele 16 arii ale vieții. Aceste informații pot fi extrem de prețioase pentru clinicieni (vezi Frisch, 1992 b, pentru o dezbatere a acestui aspect al QOLI). Dacă se face o analiză a problemelor asociate fiecăreia dintre cele 16 arii măsurate de inventar, se pot obține informații legate de: 8 8 8 1) 2) 3) 4) problemele specifice care cauzează insatisfacția clientului cu anumite arii ale vieții; dificultățile și simptomele psihologice și medicale; gândurile, schemele și distorsiunile cognitive ale clientului; și circumstanțele de viață și stilul de viață specifice persoanei în cauză. 8 Adesea aceste informații nu sunt dezvăluite de la primele interviuri, din cauza constrângerilor de timp care limitează numărul de arii care pot fi discutate în detaliu. 8 scorurile QOLI pot fi interpretate din două perspective: 8 1) din perspectiva eșantionului non-clinic de standardizare, prezentat aici; 8 și 2) din perspectiva eșantionului clinic sau disfuncțional disponibil în unităţile medicale unde persoana a urmat un tratament. Oferirea de feedback 8 Atunci când se oferă un feedback cu privire la nivelul de satisfacție a respondenților, este foarte important ca specialiștii să sublinieze faptul că satisfacția cu viața este o stare care poate fluctua și care se poate schimba, și nu o trăsătura imuabilă de personalitate. Un feedback este mult mai eficient în momentul în care se prezintă atât ariile puternice (satisfacție), cât și punctele slabe (satisfacție scăzută sau insatisfacție). Copyright © Test. Central, 2011 39

9. Etică (I) 8 Menţinerea securităţii, atât în privinţa materialelor deja utilizate, cât și a celor neutilizate, reprezintă un aspect important al practicii profesionale (vezi Standards for Educational and Psychological Tests, AERA, APA & NCME, 1999). 8 Examinatorii ar trebui să menţină controlul asupra materialelor QOLI prin nedistribuirea lor fără autorizaţie. 8 În mod similar, rezultatele la QOLI nu ar trebui să fie divulgate acelor persoane care nu trebuie să le cunoască. Specialistul care folosește materialele de testare este responsabil pentru menţinerea confidenţialităţii instrumentului și pentru respectarea dreptului de autor (este interzisă realizarea unor copii neautorizate). 8 Utilizarea celor chestionarului, chiar şi în scop de cercetare, este ilegală fără acordul prealabil, în scris, al autorilor sau al editorului internaţional sau regional. Condiţiile în care se pot obţine licenţe comerciale, precum şi condiţiile pentru licenţierea în scop de cercetare, pot fi consultate pe site-urile acestor editori: http: //www. pearsonclinical. com/ pentru editorul internaţional şi www. testcentral. ro pentru editorul român. Copyright © Test. Central, 2011 40

Etică (II) 8 Condiții 8 de utilizare a instrumentelor Extras din codul deontologic elaborat de COPSI: 8 Art. XIII. 2. Psihologii vor utiliza (administra, scora, interpreta) metodele și tehnicile de evaluare în stricta conformitate cu normele instituite în acest sens de Colegiu. 8 Psihologii vor respecta de asemenea legislația în vigoare cu privire la drepturile de autor și de proprietate intelectuală pentru instrumentele de evaluare folosite. Copyright © Test. Central, 2011 41

10. Bibliografie 8 1. Frisch, M. B. , Ph. D. , adaptat în România de Raluca Livinți (2015). Quality of Life Inventory (Inventarul calității vieții) – manual tehnic și ghid de tratament. București: O. S. România. 8 2. Flanagan, J. C. (1978). A research approach to improving our quality of life. American Psychologist, 33, 138 -147 8 3. Frisch, M. B. (1992 a, November). Case formulation and treatment planning for cognitive therapy of depression using the Quality of Life Inventory. Paper presented at the annual meeting of the Association for Advancement of Behavior Therapy, Boston. 8 4. Gottman, J. (1994). Why marriages succeed or fail. New York: Simon & Schuster. 8 5. Mc. Mahon, P. T. (1994). Quality of life norms for the chronically mentally ill. Unpublished doctoral dissertation, Nova University, Fort Lauderdale, FL. Copyright © Test. Central, 2011 42