Qualittsmanagement in der Bewegungstherapie Prinzipien der Anwendung von

Qualitätsmanagement in der Bewegungstherapie Prinzipien der Anwendung von „QM-Handwerkszeug“ hinsichtlich eines Konzeptes Bewegungstherapie Dr. Stephan Meister MBA Asklepios Klinik für Psychische Gesundheit Langen, 23. April 2009 Sylt Barmbek (Hamburg) Falkenstein Ini Hannover Bad Griesbach

Was ist QM? Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung Qualität nach DIN EN ISO 8402 „Gesamtheit von Merkmalen (und Merkmalswerten) einer Einheit bezüglich ihrer Eignung, festgelegte und vorausgesetzte Erfordernisse zu erfüllen“ Qualitätsmanagement nach DIN EN ISO 8402 „Alle Tätigkeiten des Gesamtmanagements, die im Rahmen eines Qualitätsmanagementsystems die Qualitätspolitik, die Ziele und Verantwortlichkeiten festlegen, sowie diese durch Mittel wie Qualitätsplanung, Qualitätslenkung, Qualitätssicherung und Qualitätsverbesserung verwirklichen“ Pragmatischer Ansatz zum QM QM ist eine sortierte Werkzeugkiste, angefüllt mit Methodik, Technik und Herangehensweisen, die ich gezielt auswählen kann um meine alltäglichen Aufgaben , aber auch zukünftige Herausforderungen systematisch abarbeiten zu können 24. April 2009 QM in der BT 4

Vision, Mission, Werte, Konzept I Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung Top down Ansatz = Die Leitung weiß wo es hingehen soll und was sie tut • Wir haben eine Vision (Beispiel) „Die Menschen des Landkreises Offenbach werden direkt durch unsere herausragende akutpsychiatrische Medizin und indirekt durch unsere Kooperation mit allen Partnern der psychiatrischen Versorgung immer eine angemessene Betreuung haben. Wir werden als direkte und indirekte Qualitätsanbieter eine hervorragende, allumfassende heimat- und gemeindenahe psychiatrische Betreuung sicherstellen. “ • Wir haben eine Mission (Beispiel) „Unser Auftrag ist es den uns anvertrauten Patienten eine exzellente akutmedizinische Versorgung zu bieten. Wir stellen außerdem durch konkretes vernetztes Arbeiten sicher, dass kranke Menschen ihrem Bedarf entsprechend ein Versorgungsniveau erhalten, welches Sie weiterhin als mündigen selbstbestimmenden Bürger in unsere Gesellschaft integriert. Darüber hinaus sind wir uns bewusst, dass wir den gesellschaftlichen Auftrag haben, mit den Ressourcen wirtschaftlich umzugehen. “ 24. April 2009 QM in der BT 6

Vision, Mission, Werte, Konzept II Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung • Unsere Werte sind(Beispiel) • Menschlichkeit • Patientenorientierung und Mitarbeiterorientierung • Fachliche und soziale Kompetenz • …. • Unser daraus abgeleitetes Klinikkonzept (KK) (Beispiel) Wir pflegen einen interdisziplinärer Ansatz mit den Einzelkonzepten: • Pflegekonzept • Medikamentenkonzept • Psychologisches Konzept • Ergotherapeutisches Konzept • Konzept der Bewegungstherapie • … Die einzelnen Weiterbildungskonzepte der unterschiedlichen Berufsgruppen…. . … 24. April 2009 QM in der BT 7

Konzepte in der Bewegungstherapie Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung 01 Qualitätsmanagement 02 Vision, Mission, Werte, Konzept 03 Konzepte in der Bewegungstherapie 04 Plan-Do-Check-Act 05 Key Performance Indikatoren 06 Benchmark 07 Zusammenfassung 24. April 2009 QM in der BT 8

Konzepte der Bewegungstherapie Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung • Übergeordnetes Konzept • Bezugnahme auf das KK und Verständnis der BT als integraler Bestandteil • Verweis auf die verschiedenen BT-Angebote • Grundprinzipien: Aufnahmestatus – Therapieziele (ggf. aus der individuellen Verordnung, oder den diagnosebezogenen Standards) - Therapie – Zwischenerhebung – ggf. Anpassung des Vorgehens – Abschlussbefund (Zielerreichung) • … • Konzept der jeweiligen Bewegungstherapie • Selbstverständnis der Therapie = Was kann diese leisten und auch nicht leisten? • Aufnahmestandards • Therapiestandards • Standardziele (psychisch und somatisch) & individuelle/ individualisierte Ziele • Dokumentationsstandards • Messstandards Key Performance Indikatoren • … 24. April 2009 QM in der BT 9

Planen, Ausführen, Überprüfen, Anpassen Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung 01 Qualitätsmanagement 02 Vision, Mission, Werte, Konzept 03 Konzepte in der Bewegungstherapie 04 Plan-Do-Check-Act 05 Key Performance Indikatoren 06 Benchmark 07 Zusammenfassung 24. April 2009 QM in der BT 10

Planen, Ausführen, Überprüfen, Anpassen Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung (ggf. ) Konzept anpassen BT Konzept planen A P Bewegungs -therapiekonzept Erfolg überprüfen (Ministudie) C BT Konzept anwenden D Therapieanpassen Therapieerfolg erfassen/ messen 24. April 2009 QM in der BT A C BT „N. -W. “ P D Therapieplanung „Therapiestunde“ 11

Wo lege ich Schlüsselmesswerte an Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung (ggf. ) Konzept anpassen BT Konzept planen A P Bewegungs -therapiekonzept Erfolg überprüfen (Ministudie) Schlüsselmesswerte C BT Konzept anwenden D Therapieanpassen Therapieerfolg erfassen/ messen 24. April 2009 QM in der BT A C BT „N. -W. “ P D Therapieplanung „Therapiestunde“ 13

Wie entwickele ich Schlüsselmesswerte Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung • Was kann diese Bewegungstherapie und was kann diese nicht • Daraus ergibt sich eine mögliche Indikationsstellung für bestimmte Patienten • Aus der indizierten Therapie ergeben sich Standardtherapieziele und individuelle Therapieziele • Messbar machen !!! Aussagekräftige und vergleichbare Parameter !!! • Somatisch: z. B. Puls bei standardisierter Belastung (PWC 160) • Psychisch: Fachkompetenz • Fachkompetenz aus Erfahrung, bekannten Testverfahren, Studien etc. 24. April 2009 QM in der BT 14

Vergleichende Analyse Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung • Durch eine Standardisierung der Bewegungstherapie, einschließlich der Erhebung von Schlüsselmesszahlen können ggf. : • innerhalb einer Einrichtungen: • verschiedene Therapieverfahren bzw. deren Erfolg bei bestimmten Krankheitsbildern verglichen, • im Rückkopplungsverfahren Therapiestandards angepasst und • Indikationsstellung zu bestimmten Therapieverfahren optimiert werden. • zwischen verschiedenen Einrichtungen: • Wissenstransfers und Erfahrungsaustausch initiiert werden (best practise Lösungen) , • Diese systematisierten Vorgehensweisen können durch Dokumentation und gemeinsame Veröffentlichung in einem festgelegten Studiendesign die Wirksamkeit nachweisen. • Dies sind gesicherte Daten und Ergebnisse, die auch gegenüber Kostenträgern dann ein größeres Gewicht haben. 24. April 2009 QM in der BT 16

Zusammenfassung Gliederung | Qualitätsmanagement| Vision und mehr| Konzepte BT| PDCA| KPI| Benchmark | Zusammenfassung • Qualitätsmanagement und deren Methodik ist die Struktur einer systematischen Vorgehensweise • Bewegungstherapie als wichtiger Bestandteil aller therapeutischen Ansätze muss von der Gesamtausrichtung der Klinik abgeleitet werden • Rückkopplungen während der Therapie (ggf. Therapieanpassung) sollten wo möglich auf objektivierbaren Parametern beruhen • Die Gesamtheit aller Messwerte können/ sollten/ müssen in eine Optimierung des Konzeptes münden • Aus der systematischen Vorgehensweise ergibt sich ein interner kontinuierlicher Verbesserungsprozess (KVP) und durch Benchmark, sowie von einander lernen, ein Best Practise Ansatz • Ein wichtiger und guter Therapieansatz kann sich durch Systematik in Zeiten von Kostendruck und „Streichungsmentalität“ aus sich selbst rechtfertigen und fachliche Akzeptanz sichern 24. April 2009 QM in der BT 18

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. Stephan Meister MBA Verwaltungsleiter Asklepios Klinik für Psychische Gesundheit Tel. 06103/ 912 -4004 Fax 06103/ 912 -4304 s. meister@asklepios. com Sylt Barmbek (Hamburg) Falkenstein Ini Hannover Bad Griesbach