Quadro 4 5 PROCEDIMENTOS PARA AVALIAO DO CONSUMO

Quadro 4. 5 PROCEDIMENTOS PARA AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE ÁLCOO INSTRUMENTOS PSY STA MIN ESCALAS Quantity- Frequency ++ P 2 -5 Quantidade e freqüência do beber Grid Method ++ P 20 Total consumo, peac intoxication, BAC Timeline (TLFB) +++ P 20 Dias de uso, consumo total, BAC Diary ++ P Daily Dias de uso, consumo total, BAC

Quadro 4. 6 MEDIDAS RECOMENDADAS PARA PROBLEMAS COM ÁLCOOL INSTRUMNETOS PSY STA MIN ESCALAS RAPI Rutgers Alcohol Overall score(global, total) Problem Inventory Index + P 5 3 escalas, normalmente para adolescentes Dr. In. C Drinker Inventory of +++ A 15 Física, responsabilidade social, Consequences intrapessoal, interpessoal, 50 problemas controle de impulso e total

INSTRUMENTOS PARA DEPENDÊNCIA ØDesde os escritos clássicos de Jellinek até documentos recentes: ØProblemas com álcool DSM ØDependência

Quadro 4. 7 INSTRUMENTOS RECOMENDADOS PARA MEDIÇÃO DE DEPENDÊNCIA AO ÁLCOOL INSTRUMENTOS PSY STA MIN ESCALAS ADS ++ C 5 -10 One alcohol dependence score Alcohol Dependence scale SADQ ++ P 5 One alcohol dependence score Severity of Alcohol Dependence Questionnaire CIWA +++ P 3 Severiry of alcohol withdrawal Clinical Institute Withdrawal (retirada) Assessment for Alcohol ADD / SADD Alcohol Dependence Data + P 5 One alcohol dependence score, short form available

SEQUELAS BIOMÉDICAS ØOs efeitos crônicos do beber pesado podem ser observados no SNC e também em outros sistemas do corpo. HEALT QUESTIONAIRE HD ØOutros instrumentos usados freqüentemente como “screen”para problemas comuns relacionados à saúde/álcool: exame de sangue, perfil soro químico. . .

INSTRUMENTOS COMPREENSIVOS E ENTREVISTAS ØUma compreensão da situação do seu cliente é útil para planejar o tratamento ØEvita negligenciar aspectos importantes ØDesordens relacionadas com álcool <> grau de continuns múltiplos AUI Alcohol Use Inventory: o mais forte e compreensivo instrumento n motivação para e estilos de beber n dependência física n perda de controle comportamental n relação da bebida com Problemas maritais n prontidão para mudanças

Quadro 4. 8 INSTRUMENTOS RECOMENDADOS PARA COMPREENSÃO DA AVALIAÇÃO (assessment) INSTRUMENTOS Y STA MIN ESCALAS ADAD ++ A 60 everidade de problemas nos adolescentes The Adolescent Drug 9 domínios Abuse Diagnosis ASAP ++ A 60 perfil do ajustamento do adolescente, The Adolecent Self - funcionamento e uso de substância Assassment Profile 6 domínios ASI Adiction Severitty Index +++ A 40 8 sub-escalas para adultos sobre uso de substância e funcionamento geral ASIST + C 60 uso de substância, problemas, ajustamento Addiction Research geral, plano de tratamento Fundation AUI Alcohlo Use Inventory +++ C 60 24 escalas CDP Comprehensive Drinker ++ C 90 álcool, uso de drogas na família, Profile BDP (forma reduzida) ++ C 60 problemas, motivação, plano de tratamento PEI The Personal Experience ++ C 60 severidade de problemas, adolescentes, Inventory pessoais, fatores de risco SUDDS Substance Use Disorder + P 30 álcool, uso de drogas, estresse, Diagnosis depressão, diagnóstico

MOTIVAÇÃO Ênfase mais recente Balanço decisional razões para beber razões para mudanças CPD Outros: “Invetory of Drinking Situation” “Reasons for Drinking Questionaire”

Quadro 4. 9 MEDIDADAS RECOMENDADAS PARA MOTIVAÇÃO INSTRUMENTOS PSY STA MIN ESCALAS AEQ ++ P 10 expectativas de reforço Alcohol Expectancy positivo ao álcool Questionaire ( 2 adapt) AEQ-A AAST ++ A 15 três componentes The Alcohol Atitude Scale atitudinais for Teenagers para adolescentes URICA ++ P 10 5 escalas para mudança University of Rhode Island Change Assessment SOCRATES ++ A 10 5 escalas para mudança Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scales READINESS to CHANGE ++ A 5 3 escalas para mudança

PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO INFORMAÇÃO PARA UM TRATAMENTO EFICIENTE 3 instrumentos recomendados ØAUI Alcohol Use Inventory ØCPD Drinker Profile Instruments ØASIST Addiction Redearch Fundation DUSI ( para adolescentes ) Drug Use Screening Inventory Estratégia específica: antecipar as causas mais prováveis de recaídas e focalizar componentes terapêuticos específicos

ACOMPANHAMENTO · O que medir? · Dimensão específica <> quadro limitado INSTRUMENTOS “The Treatment Services Review” “Twelve - Step Participation Questionaire” “Follow-up Drinker Profile”

AVALIAÇÃO DE PROGRAMA SOMATIVA produto final FORMATIVA processo Outra distinção ( James 1969): 4 níveis de avaliação: 1º esforço, empenho 2º desempenho 3º resultado 4º eficiência

DEFINIÇÃO DE METAS DE UM PROGRAMA Quem solicita? Quem é o cliente? Øaparelho judiciário Øterapeutas Øgerentes de programa diferentes metas <> concordância mínima em 4 aspectos Prioridades gerais: 1º) Reduzir o uso de álcool, drogas e tabaco do cliente 2º) Reduzir os problemas de vida relacionados ao álcool e drogas 3º) Melhorar a auto-estima do cliente 4º) Reduzir a freqüência de dirigir enquanto há comprometimento

OPERACIONALIZAR O PACOTE DE AVALIAÇÃO 1º ) O que realmente se atinge de cada meta? 2º ) O que pode ser medido ESCOLHER OS INSTRUMENTOS NO CASO DO ÁLCOOL ÚTEIS PARA DESCREVER O GRAU DE SEVERIDADE COMPARAÇÃO DA POPULAÇÃO COM OUTRAS DETERMINAR NECESSIDADE DE DESINTOXICAÇÃO PLANEJAR TRATAMENTO LINHA DE BASE PARA AVALIAÇÃO DAS METAS

CONDUÇÃO DO ACOMPANHAMENTO DESEJÁVEL FALTANTE: razões práticas FORMAS SIMPLES: · ENTREVISTAS NO ANIVERSÁRIO DE COMPLETUDE · PROPOSTA: 6 MESES EXCELENTE INVESTIMENTO

COMPREENDENDO SUAS DESCOBERTAS · levantar dados que não utilize depois, · não são mensurados, · sem caráter de utilidade · ênfase na avaliação formativa · certa proporção do $ destinem-se para avaliação do programa · alternativas: relação de pesquisa cooperativa · avaliação não complicada · informações importantes dentro do tempo e recursos · abordagens relativamente simples e úteis antes / durante / depois