Qu es la epidemiologa Contexto histrico Orgenes Definicin

¿Qué es la epidemiología? Contexto histórico Orígenes Definición, objeto y usos de la epidemiología Dr. Córdova Epidemiologia básica OPS 2 da edición español

ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGIA. 1. Etapa mítico-mágica. 2. Etapa clínico-individualista o etapa esclavista. 3. Etapa de las grandes epidemias o etapa del feudalismo. 4. Etapa etiológico-unicista o etapa bacteriológica. 5. Etapa ecológico-multicausal. 6. Etapa actual. Dr.

ETAPAS DE LA EPIDEMIOLOGIA MODERNA (susser y susser, 1996) La era de la estadística sanitaria paradigma miasmático saneamiento y drenaje La era epidemiologia enfermedades infecciosas paradigma microbiano interrupción o propagación del agente La era de la epidemiologia de las enf. Crónicas paradigma de los intervención factores de riesgos estilo de vida Dr. Córdova

Dr. Córdova Epidemiologia básica OPS 2 da edición español

CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍA CCC La epidemiología es la disciplina científica que estudia la frecuencia y distribución de fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes en poblaciones específicas, y la aplicación de estudio al control de problemas de salud. El término disciplina El término científico el calificativo de descriptivas. vigilancia y observación de fenómeno El estudio investigaciones dirigidas a contrastar estas hipótesis mediante Estudia no solo las enfermedades el nombre de analíticas La epidemiología todo tipo de fenómenos relacionados con la salud Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

Los determinantes de estos fenómenos son los factores ramas de la epidemiología El eje fenómenos sanitarios surgen rama físicos epidemiología cardiovascular biológicos Epidemiologia del cáncer sociales culturales comportamiento Epidemiologia servicios sanitarios el eje son los determinantes epidemiología nutricional laboral, o social. Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

la epidemiología es una disciplina básica de la salud pública y de la medicina clínica, porque sus conocimientos pueden y deben ser aplicados al control de problemas de La historia natural de una enfermedad salud en ambos campos. La epidemiología general o de salud pública estudia la primera parte de esta cadena de sucesos frecuencia y distribución determinantes factores de riesgo o protección en sujetos sanos en la comunidad Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

la epidemiología clínica estudia la frecuencia y distribución de las consecuencias sus determinantes los factores pronósticos suele fijarse en sujetos enfermos Mide factores pronósticos observar la evolución de la enfermedad. Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

Definiciones de Epidemiologia La Epidemiología como hoy la entendemos no ha sido interpretada siempre igual. Para comprender el concepto de la Epidemiología es interesante comparar las definiciones desde el punto de vista de su evolución histórica. Dr. Córdova

A. Etimología La palabra Epidemiología proviene del griego: epi: sobre; demos: pueblo; logos: tratado. Desde este punto de vista etimológico, podemos decir que la epidemiología es el “Tratado de lo relacionado sobre los pueblos”. De esta forma se está subrayando su carácter comunitario y no individual. Dr. Córdova

B. Hirsch (1883) “La epidemiología es la ciencia que se ocupa de la frecuencia, distribución y tipos de enfermedad infecciosas en diferentes puntos de la tierra y en distintas épocas y que al mismo tiempo estudia las relaciones del hombre y del medio ambiente que lo rodea. Circunscribe la epidemiologia Dr. Córdova

C. MACXY “Epidemiología es la rama de la ciencia médica que estudia las relaciones entre los diversos factores y condiciones que determinan la frecuencia y distribución de un proceso infeccioso, enfermedad o estado fisiológico, en una comunidad humana” Acentúa la enfermedad, presenta el concepto de multicausalidad, platea la enfermedad como fenómeno de masas

D. Gordon, John: “ una ecología médica relativa a la salud y a la enfermedad en lo que concierne a los grupos y comunidades humanas” Epidemiología sinónimo ecología médica

ERAS DE LA EPIDEMIOLOGIA MODERNA En la historia de la epidemiología moderna se pueden distinguir tres grandes eras, cada una de ellas con su paradigma dominante (Susser y Susser, 1996)

La era de la estadística sanitaria y el paradigma miasmático: la enfermedad en la población se atribuye a las emanaciones hediondas (miasma) de la materia orgánica en agua, aire y suelo; el control de la enfermedad en la población se concentra en el saneamiento y el drenaje.

La era de la epidemiología de enfermedades infecciosas y el paradigma microbiano: los postulados de Koch plantean que la enfermedad en la población se atribuye a un agente microbiano, único y específico por enfermedad y reproducible y aislable en condiciones experimentales; el control de la enfermedad en la población se enfoca a la interrupción de la transmisión o propagación del agente.

La era de la epidemiología de enfermedades crónicas y el paradigma de los factores de riesgo: la enfermedad en la población se atribuye a la interacción producida por la exposición y/o susceptibilidad de los individuos a múltiples factores de riesgo; el control de la enfermedad en la población se enfoca a la reducción de los riesgos individuales de enfermar a través de intervenciones sobre los estilos de vida.

John Snow, la epidemia de cólera y el nacimiento de la epidemiología moderna

Las epidemias de cólera y el surgimiento de su hipótesis Durante el otoño de 1848, se produjo una segunda epidemia de cólera en Inglaterra, causando gran mortalidad. Dos corrientes teóricas. Los “contagionistas” La teoría “miasmática”. Snow postuló en 1849 una innovadora hipótesis, sosteniendo que el cólera se transmitía mediante la ingestión de una “materia mórbida” invisible al ojo humano, la cual debía actuar a nivel de los intestinos, produciendo un síndrome diarreico agudo con deshidratación severa.

DIMENSIONES O CAMPOS DE LA SALUD • La biología humana, que comprende la herencia genética, el funcionamiento de los sistemas internos complejos y los procesos de maduración y envejecimiento. • El ambiente, que comprende los medios físico, psicológico y social. • Los estilos de vida, que comprende la participación laboral, en actividades recreativas y los patrones de consumo. • La organización de los sistemas de salud, que comprende los aspectos preventivos, curativos y recuperativos. Dr. Córdova MODULOS MOPECE OMS

En resumen, la epidemiología, comenzó estudiando las epidemias, después las enfermedades, infecciosas, en forma no epidémicas, posteriormente las no infecciosas( enfermedades degenerativas, crónicas, accidentes laborales etc. ) todas relacionadas con la salud de un grupo o comunidad.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA EPIDEMIOLOGÍA A. - EL CONCEPTO ECOLÓGICO : la acción reciproca, (acción y reacción) del hombre y su medio B. - LA NOCION DE CAUSALIDAD MULTIPLE: se puede afirmar que ninguna enfermedad tiene una causa única; en el origen de todas intervienen multiplicidad de factores Dr. Córdova JOSE ARA

CLASIFICACIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA –Descriptiva –Analítica –Experimental 26

Aborda aspectos relacionado con la historia natural de la enfermedad, brinda información para que los recursos de atención de salud se distribuyan adecuadamente y formula hipótesis acerca de la causa de una enfermedad. Se auxilia de: Frecuencia Incremento o descenso, igualdad. Incidencia, tasas de incidencia Medidas de tendencia central ( media, mediana) Dispersión (desviación estándar) DESCRIPTIVA

Busca probar hipótesis acerca de los determinantes de una enfermedad o de una condiciónate de salud, con la meta ideal para evaluar la causalidad, se apoya para esto de : Factores asociados Razón de momios (RM) Factores de riesgo asociados Estudio de casos y controles ANALÍTICA

OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGIA Objetivos general : la salud publica La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:

1. definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad; 2. describir la historia natural de una enfermedad; 3. descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiología); 4. predecir las tendencias de una enfermedad; 5. determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable; Entre otros

USOS O APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA 1. - Establecer la magnitud y distribución de Los problemas de salud 2. - Identificar los determinantes de la salud 3. - Completar los cuadros clínicos 4. - Identificar nuevas enfermedades

USOS O APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA 5. - Valorar las pruebas diagnósticas 6. - Describir la historia natural de la enfermedad y los determinantes de su curso 7. - Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias 8. - Planificación sanitaria 9. - Formación e investigación

¿Cuál es la importancia de la epidemiología para la salud pública? Como una disciplina de la Salud Pública, la epidemiología esta fundamentada en la concepción de que la información epidemiológica debe ser utilizada para promover y proteger la salud de la población. De hecho la epidemiología involucra a ambos; la ciencia y la práctica de la salud pública. El término epidemiología aplicada es también empleado para describir la aplicación o la práctica de la epidemiología enfocada a problemas concretos de salud pública. Ejemplos de epidemiología aplicada incluyen: • el monitoreo de la información de las enfermedades de notificación obligatoria en la comunidad. • el estudio de un componente de una dieta particular como factor de riesgo para desarrollar cáncer. • el análisis de los datos obtenidos y de las tendencias para proyectar • la evaluación de la efectividad y del impacto de un programa. necesidades y recursos.

IMPORTANCIA DE LA EPIDEMIOLOGIA Aplicación etiológica Aplicación clínica Aplicación en la Administración de salud Introducción a la Bioestadística y a la Dr. Córdova epidemiologia Maricela contreras

Aplicación etiológica - Sugerir hipótesis sobre los posibles factores de riesgo de una enfermedad. - Identificar y medir el efecto de dichos factores sobre la aparición de la enfermedad. - Medir el tiempo de inducción de la acción de algún factor de riesgo. - Medir la evolución (supervivencia, tiempo hasta la desaparición de discapacidad o de secuelas) de una enfermedad. - Identificar y medir el efecto de dichos factores pronósticos. - Evaluar la eficacia y efectividad de un abordaje diagnóstico o terapéutico de una enfermedad. Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

Aplicación en la Administración de sal Medir la importancia socio sanitaria de un problema de salud, con alusión especial a exposición a factores de riesgo o sus consecuencias de morbilidad, discapacidad o muerte. - Formular objetivos de salud cuantificables y con una referencia temporal. - Medir recursos sanitarios disponibles, su utilización y los recursos necesarios para satisfacer necesidades de salud. - Establecer prioridades de actuación. - Establecer el beneficio esperado de una intervención sanitaria. - Evaluar el progreso en el control de una enfermedad a nivel comunitario. - Evaluar un programa de salud o intervención sanitaria. - Validar un sistema de información sanitaria. Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

Aplicación clínica Establecer la idoneidad de una prueba diagnóstica y el orden en que debe aplicarse en elcontexto de otras pruebas. - Establecer la prueba diagnóstica o el tratamiento más útil para un sujeto concreto. - Elaborar protocolos clínicos. Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

Sociología Es la ciencia social que estudia los fenómenos colectivos producidos por la actividad social de los seres humanos, dentro del contexto histórico cultural en el que se encuentran inmersos.

Biología Es la ciencia que tiene como objeto de estudio a los seres vivos y, más específicamente, su origen, su evolución.

Bioquímica La bioquímica es una ciencia que estudia la composición química de los seres vivos, especialmente las proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos, además de otras pequeñas moléculas presentes en las células y las reacciones químicas que sufren estos compuestos.

Sociología Es la ciencia social que estudia los fenómenos colectivos producidos por la actividad social de los seres humanos, dentro del contexto histórico cultural en el que se encuentran inmersos.

Demografía La demografía estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de las poblaciones, así como los procesos concretos que determinan la formación, la conservación y la desaparición de las poblaciones. Tales procesos, en su forma más agregada, son los de fecundidad, mortalidad y migración – emigración.

Ecología Es la ciencia que estudia a los seres vivos, su ambiente, la distribución, abundancia y cómo esas propiedades son afectadas por la interacción entre los organismos y su ambiente.

Inmunología La ciencia trata, entre otras cosas, el funcionamiento fisiológico del sistema inmunitario tanto en estados de salud como de enfermedad; las alteraciones en las funciones del sistema inmunitario (enfermedades auto inmunitarias, hipersensibilidades, inmunodeficiencias, rechazo a los trasplantes).

Informática en Salud Se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y biomedicina.