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¿QUÉ ENTENDEMOS POR DISCAPACIDAD AUDITIVA? Definición, tipología y repercusiones. Mª Gabriela Grasso Obeid Lic. en fonoaudiología Logopeda de ASPAS

ANATOMIA DEL OÍDO

LA AUDICIÓN La audición es el proceso de decodificación que realiza nuestro organismo de las vibraciones que llegan al oído.

FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO OIDO EXTERNO: capta las ondas sonoras y las transporta hasta la membrana del tímpano OÍDO MEDIO: Amplifica y transporta las ondas hacia el oído interno OÍDO INTERNO: Transforma las vibraciones sonoras en impulsos eléctricos CEREBRO: Decodifica el mensaje NERVIO AUDITIVO: Transmite los impulsos eléctricos hasta el cerebro

VÍDEO: FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO

CAPACIDAD AUDITIVA □ El área de frecuencias perceptible por el oído humano oscila entre los 20 Hz y los 20. 000 Hz. □ El rango de intensidades audibles por una persona con un oído sano va entre los 0 d. B y los 140 d. B aproximadamente. Siendo 0 d. B la menor intensidad audible y 140 d. B conocidos como umbral del dolor, ya en este punto la intensidad es demasiado alta lo que causa malestar físico en los oyentes.

AUDICIÓN NORMAL

CAMPO AUDITIVO Y AREA DE LA PALABRA La zona de la palabra va desde la frecuencia 250 Hz a 4000 Hz. En cuanto a la intensidad varia entre 30 d. B y 70 d. B.

CAPACIDAD AUDITIVA □ Voz cuchicheada: 20 a 30 d. B. □ Conversación normal: 50 a 65 d. B. □ Voz intensa: 70 a 75 d. B.

SONIDOS EN EL AUDIOGRAMA

FRECUENCIAS EN TONOS PUROS 125 2000 250 500 4000 1000 8000

¿QUÉ SUCEDE CUANDO LA AUDICIÓN FALLA?

LA DISCAPACIDAD AUDITIVA Definición: déficit total o parcial de la percepción auditiva que afecta principalmente a la comunicación.

CLASIFICASIÓN DE LAS HIPOACUSIAS □ Según el momento de aparición □ Según el grado de pérdida □ Según la localización de la lesión

SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN □ Prelocutivas: la pérdida auditiva se presenta antes de que se desarrolle el lenguaje oral. □ Perilocutiva: entre los 2 y los 4 años. □ Postlocutiva: la pérdida auditiva aparece tras la adquisición del lenguaje.

SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA Clasificación BIAP (Bureau International d`Audiophonologie) □ Leve (20 -40 d. B). □ Moderada (41 -70 d. B). □ Severa (71 -90 d. B). □ Profunda (>910 d. B).

PÉRDIDA AUDITIVA LEVE □ Dificultad para comprender con ruido de fondo. □ Dificultad para comprender el lenguaje a distancia. □ Dificultad para escuchar voz susurrada.

PÉRDIDA AUDITIVA MODERADA □ Es capaz de oír el habla a distancias cortas pero pierde parte del discurso. □ Dificultad para oír sonidos de muy baja intensidad. □ Dificultad para oír gran parte de los fonemas del habla.

PÉRDIDA AUDITIVA SEVERA □ Es capaz de oír el habla a muy fuerte intensidad pero no de comprenderla. □ Es capaz de oír sonidos del ambiente de intensidad muy alta (golpe de una puerta, sirena de un camión o un avión)

PÉRDIDA AUDITIVA PROFUNDA □ Solo es capaz de detectar sonidos de muy alta intensidad o por vibración. □ Están afectadas las funciones de alerta y orientación. □ Es imprescindible uso de prótesis y apoyo logopédico.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN □ Conductivas: oído medio o externo. □ Neurosensoriales: oído interno y nervio. □ Mixtas.

CONDUCTIVAS O DE TRANSMISIÓN Localización: oído externo o medio. Causas: □ Otitis de oído medio. □ Otosclerosis. □ Perforación timpánica. □ Desconexión de cadena por Traumatismo craneoencefálico. □ Tumores del oído medio □ Malformaciones del conducto.

CONDUCTIVAS O DE TRASMISIÓN Síntomas: □ Pérdida de la audición (tonos graves) □ Acufenos (10 dbgraves)

HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN Causas: GENETICAS - HEREDITARIAS: □ Sindrómicas □ No sindrómicas ADQUIRIDAS : Prenatales (embarazo) □ Intoxicaciones □ Traumatismos □ Infecciones: rubeola, toxoplanmosis, citomegalovirus □ Antibióticos □ Ambientales (radiaciones) □ Nutricionales □ Causas desconocidas

Perinatales (parto) □ □ □ Bajo peso Hipoxia Hiperbilirrubinemia Ventilación mecánica Pre-post termino Postnatales □ □ □ □ Infecciones: Meningitis Bacteriana Traumatismos Por toxicidad medicamentosa Presbiacusia. Hipoacusia por ruido. Hipoacusia súbita. Neurinoma del acústico.

HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN Síntomas: □ Perdida de la audición en tonos agudos. □ No es posible realizar tratamientos médicos o quirúrgicos para recuperar la audición. □ Acúfenos de tonalidad aguda.

HIPOACUSIA POR MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS Las sustancias tóxicas, una vez alcanzada una determinada concentración en la sangre, pasan a los líquidos laberínticos, llegando al órgano de Corti donde ejercen su actividad destructiva. Aminoglucósidos y otros Antibióticos Diuréticos Estreptomicina – Dihidroestreptomicina – Neomicina inyectable Gentamicina – Kanamicina – Tobramicina – Amikacina – Sisomicina Minocilina – Netilmicina – Dibekacina – Vancomicina – Eritromicina Cloranfenicol – Ristocetina - Polimixina B – Viomicina – Farmacetina Colistina – Ampicilina – Cicloserina – Capreomicina – Kanendomicina Furosemida – Ácido etacrínico – Bumetadina – Acetazolamida – Manitol Clorotiazida Analgésicos y Antipiréticos Aspirina – Salicilatos – Quinina – Cloroquina - Ácido mefenámico Varios Pentobarbital – Hezadina – Mandelamina – Practolol – Micacina – Antiparkinsonianos – Artane – Algunos anticoagulantes

HIPOACUSIA MIXTA Causas: □ Otosclerosis. □ Otitis media crónica. Síntomas: □ Perdida de la audición de tonos graves (con cascos). □ Caída de la audición también en tonos agudos. □ Pueden aparecer acúfenos tanto de tonalidad grave como aguda.

¿CÓMO ESCUCHA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD AUDITIVA?

REPERCUSIONES DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA ACADEMICO DESARROLLO SOCIOAFECTIVO COMUNICACIÓN DESARROLLO COGNITIVO DESARROLLO DEL LENGUAJE

Las personas sordas no responden a un único patrón comunicativo ni a un solo modelo de identificación como persona, por lo que es preciso evitar la universalización de conclusiones, propuestas y expresiones generalistas sobre las “personas sordas”.

HETEROGENEIDAD DEL COLECTIVO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA • Momento de la pérdida Papel familia • Grado dede lala pérdida • Tipo de pérdida • Edad. Intervención de diagnóstico/ protetización logopédica y educativa • Tipo de prótesis

“LA AUDICIÓN NO SIRVE SÓLO PARA ENTENDER EL HABLA SINO PARA ESTRUCTURAR UNA GRAN PARTE DE NUESTRA REALIDAD”. (JÚAREZ, 1996)