Qi Gong y Lquido cefalorraqudeo Alfredo Embid Curso

Qi Gong y Líquido cefalorraquídeo Alfredo Embid Curso de Medicina Oriental Madrid 2013 1

Pinturas de Western Han Ejercicios de Dao Yin son las formas más primitivas de Qi Gong 2

Qi Gong Manejo de la energía “Qi” Aplicaciones Marciales Wu Shu Kung Fu Médicas Higiene Tai Chi 3

El Qi gong manejo de la energía ha dado lugar a métodos de higiene; técnicas de gimnasia energética 4

¿ Qué falta ? 5

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Este árbol está muerto 7

Inspiración Exhalación Estirar el eje Relajar 20 Du Hacia arriba Meter el mentón Borrar curvaturas Cervical y lumbar Estirar el eje Hui Yin hacia abajo Rotación externa espiral rodillas Rotación interna espiral tobillos Enraizar 8

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LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo En el antiguo Egipto se sabia que el LCR envolvía al cerebro. La existencia de un fluido presente en el cráneo y cubriendo las envolturas de su contenido es ya referida por médicos egipcios en el Papiro Ebers, escrito durante el reinado de Amenhotep I (1527 -1506 AC) 2º Faraón de la Dinastía XVIII del Imperio Nuevo. 10

LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo En el siglo XVI se realizó la primera descripción de su presencia en las cavidades ventriculares. En 1692 Valsalva y un siglo después Cotugno describen la continuidad del sistema ventricular y subaracnoideo. En 1827 Francois Magendie hace la primera descripción completa del LCR incluyendo su producción y reabsorción. Valsalva 11

LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo LCR 100 - 150 ml 10% del volumen intracraneal. El cerebro del adulto, que pesa aproximadamente 1. 500 gr. pierde el 90% de su peso al estar sumergido en LCR, (Arquímedes. ) Pesa sólo alrededor de 150 gr. y puede ser sostenido fácilmente por los ligamentos de suspensión. 12

Ritmo del LCR líquido cerebroespinal. LCR producción - renovación: 0. 35 ml/minuto 500 ml/día. Se renueva cada 3 ó 4 horas (1´ 5 – 2 h. chinas) 13

Compartimentos del LCR 1 2 3 1 - Compartimento interno: Ocupa los espacios huecos del cerebro: los ventrículos y el canal central de la médula. 2 - Tejido cerebral y médula. El LCR está en continuidad con el líquido intersticial que baña las neuronas. 3 - Compartimento externo: Ocupa el espacio entre las meninges dura madre y pia madre. Estas meninges también envuelven la médula espinal Y acaban a nivel de la 2ª vértebra sacra. * Todos están intercomunicados 14

LCR entre la membrana dura madre (en contacto con el hueso) y la piamadre (en contacto con el tejido cerebral). Entre ellas sobre la piamadre están la aracnoides, el espacio subaracnoideo y el LCR 15

Fascias del LCR líquido cerebroespinal La fascia que envuelve a la médula espinal y al cerebro (C-M) está formada por la Dura Madre el Aracnoides LCR la Pía Madre C-M LCR Sangre venosa 16

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Duramadre craneal: adherida a los huesos del cráneo Contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cerebro. Los tabiques dividen en diferentes celdas: n. Tentorio o tienda del cerebelo: un tabique transversal tendido en la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cerebral de la fosa cerebelosa. n. La hoz del cerebro, un tabique vertical y medio que divide la fosa cerebral en dos mitades. n. Tienda de la hipófisis que separa la celda hipofisiaria de la celda cerebral n. La hoz del cerebelo, que separa los dos hemisferios cerebelosos. Duramadre espinal: encierra la médula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero occipital Por abajo termina a nivel de las vértebras sacras formando un 19 embudo, el cono dural.

LCR Membranas que contienen el LCR Aracnoides Membrana transparente que cubre el encéfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. Está separada de la duramadre por un espacio virtual (inexistente) espacio subdural. Piamadre Membrana delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran cantidad de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos y está unida íntimamente a la superficie cerebral. Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo que contiene el líquido cefalorraquídeo. 20

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Composición del LCR líquido cerebroespinal Incoloro y transparente n Sodio n Potasio n Calcio n Magnesio n Cloro n Bromo n Fósforo n Sales inorgánicas Fosfatos Bicarbonato n Componentes orgánicos Hormonas neurotransmisores n Vitaminas: + grupo B PROTEINAS 15 - 45 mg / 100 ml 80 % albúmina 20 % globulinas n El triptófano, compite con otros cinco aminoácidos neutros similares. Es el precursor en la síntesis cerebral de la serotonina Ácidos nucleicos: Incluye transportes especiales para la adenina y nucleótidos Colina (amina) n H. de Carbono. Glucosa. n n 24

LCR líquido cerebroespinal - Plasma Se produce a partir del plasma sanguíneo pero difiere de el. Comparación LCR con el plasma: Menos componentes celulares: Mayor osmolaridad Mayor concentración de Na+ ? , Cl-? y Mg++. Menor concentración de K+, bicarbonato y fosfato. Menor concentración de glucosa (60%). Menor p. H. PH: 7, 35 Menor concentración de proteínas. 5 células/ml predominio linfocitario (linfocitos: 93 -97 %; polimorfonucleares: 1 -3 %; monocitos: 0, 5 -1 %) 25

En MTO el LCR forma parte de los líquidos orgánicos en los que se baña todo el organismo. LCR Sangre Linfa Otros Líquidos orgánicos 26

LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo El LCR está en continuidad con el líquido intersticial que baña las neuronas. El LCR está separado del plasma que recorre los vasos por la barrera hematoencefálica LCR sangre linfa Otros Líquidos orgánicos 27

LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo la barrera hematoencefálica La BHE consta de 3 fases: a) Sangre - LCR b) LCR - Espacios Intersticiales del cerebro y médula. c) Sangre - Líquido Intersticial del SNC. Es permeable a ciertos tóxicos: § Uranio (c. nucleares, armas radiactivas) § Mercurio (vacunas) 28

Funciones del LCR líquido cefalorraquídeo Función A- Mecánica B- Metabólica C- Eléctrica A- Mecánica 1 - Mantener flotante el encéfalo, amortiguador. 2 - Compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal y la médula espinal , manteniendo una presión constante. 3 - Actúa como un termorregulador 29

B. Función metabólica del LCR líquido cefalorraquídeo 1 - Nutrir el tejido nervioso el cerebro y la médula. - Nutrición del tejido nervioso - transportar los nutrientes Ejemplo glucosa en el cerebro: Un nivel elevado de glucosa → coma diabético un bajo nivel de glucosa → coma insulínico. 2 - Desintoxicar el tejido nervioso el cerebro y la médula. Eliminar los desechos sangre venosa y linfáticos a → vellosidades aracnoideas, de las células de la aracnoides → Se reabsorbe en las granulaciones de Paccioni, → senos vasculares de la duramadre → sangre venosa b → espacio subaracnoideo de los lóbulos olfatorios → ganglios linfáticos 30

B. Función metabólica del LCR líquido cefalorraquídeo 3 - Mantener estable el medio interno. PH: 7, 35 La acidosis del LCR perturba rápidamente las funciones neurovegetativas (p. H = 7 Coma). 4 - El LCR representa a la linfa. Las meninges y el tejido nervioso no poseen vasos o canales linfáticos. Es el vehículo de protección inmunológica (celular y humoral ) para el SNC. 5 - Vehículo para sustancias neuromoduladoras involucradas en la regulación de funciones vitales: quimiorreceptores; hormonas de la neurohipófisis e hipotalámicas. 6 - Produce una integración funcional del encéfalo (facilita la comunicación de las moléculas rápidas) 31

B. Función eléctrica del LCR líquido cefalorraquídeo 7 - Proporciona un microambiente iónico local. Hace de conducción neuroeléctrica del SNC. 8 - Rodea al cerebro, a la médula espinal y a la vaina de los nervios periféricos. 9 - Se encuentra en todas las partes del cuerpo en mínimas proporciones, - en el interior de las fascias, en la parte media, en la aracnoides. 32

Producción del LCR 1 - 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales 2 - 30% en el epéndimo 3 - una pequeña cantidad viene del encéfalo Ventrículos Espacio subaracnoideo (rodea todo el encéfalo y la médula espinal). Canal medular central Sangre venosa – linfa Líquidos orgánicos 33

LCR Células productoras Las células del epitelio ependimario (epéndimocitos, tanicitos) revisten los ventrículos del encéfalo y del conducto ependimario de la médula espinal que contienen al líquido cefalo raquídeo LCR. Las células del epitelio coroídeo producen líquido cefalorraquídeo (LCR), a nivel de los plexos coroídeos, en los ventrículos cerebrales. Canal central de la médula espinal, células ependimarias y neurogliales 34

Circulación del LCR Ventrículos laterales ↓ Agujero de Monro ↓ Tercer ventrículo ↓ Acueducto cerebral (acueducto de Silvio) ↓ Cuarto ventrículo ↓ Orificio central - orificios laterales (o. de Magendie) (o. de Luschka) ↓ Cisterna magna (detrás del bulbo raquídeo, médula oblongada o mielencéfalo) Espacio subaracnoideo (rodea todo el encéfalo y la médula espinal). Canal medular central 35

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LCR. Espacios ventriculares y comunicaciones 37

LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo 38

LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo El líquido cefalorraquídeo llena el canal central de la médula Hasta L 2 39

Circulación del LCR Ventrículos laterales ↓ Tercer ventrículo ↓ Cuarto ventrículo ↓ Cisterna magna Espacio subaracnoideo Canal medular central Cerebro – Saco dural Líquidos Orgánicos Médula 40

El saco dural se prolonga hasta S 2 41

Espacio Canal medular LCR Médula y cerebro LCR E. inter membranas LCR Cráneo y columna LCR 42

LO LCR Espacio Canal medular LCR Médula y cerebro E. inter membranas LCR Cráneo y columna Líquidos Orgánicos LO Tej muscular carne piel LCR 43

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El flujo del LCR se realiza por: a) Movimiento ciliar ependimario. b) Movimiento respiratorio. c) Latido arterial. d) Gradiente de presión entre el sistema ventricularsubaracnoideo y venoso (senos). 48

El flujo del LCR es alternante: Primero en dirección caudal y luego en dirección cefálica. La corriente principal se realiza en sentido caudal mientras que el reflujo cefálico es producido por turbulencia. En el canal espinal existe un flujo verdadero en dos sentidos: caudal en la superficie dorsal y cefálica en la superficie ventral. 49

El saco dural se prolonga hasta S 2 50

Estirar el vertex Bai Hui 20 DU Abrir 16 -15 Du Meter el mentón Borrar curvatura cervical Estirar el sacro, etc. 51

Estirar el vertex, etc Meter el mentón Alinear lumbares L 2 Abrir Ming men Meter el sacro Estiramiento del Saco dural 52

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LCR y impulso respiratorio primario La presión del líquido cefalorraquídeo esta regulada principalmente por tres factores: - El nivel de producción del líquido cefalorraquídeo, El nivel de absorción de las granulaciones aracnoideas - Las fluctuaciones de estos niveles, son los responsables de la fluctuación de presión del líquido cefalorraquídeo. Lo que percibimos como impulso respiratorio primario. El estado del sistema cráneo -sacral. - 54

Movimiento Respiratorio Primario (MRP) La fluctuación de este líquido da lugar a las fases de llenado (expansión) y vaciado (retracción), de seis a doce veces por minuto. A esto se le llama Movimiento Respiratorio Primario (MRP), ya que aparece en el 4º ó 5º mes de vida uterina, con el reflejo de succión. 55

Qi Gong – técnica cráneo sacral El trabajo mediante Qi Gong O cráneo - sacral directo → Favorece que el LCR circule por el interior del cerebro, la médula y en todo el cuerpo → Mejora las funciones del líquido cefalorraquídeo. → Nutre los líquidos orgánicos 56

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