PURWO SRI REJEKI SISTEM KOMUNIKASI TUBUH n n

PURWO SRI REJEKI

SISTEM KOMUNIKASI TUBUH n n Mengintegrasikan stimulus dan respon terhadap perubahan lingkungan external dan internal Melalui : n Sistem Saraf n n Melalui jaringan-jaringan Menggunakan “network” Cepat Sistem Hormonal n n Lambat, durasi lama Tidak menggunakan “network”

Sistem saraf >< Sistem Hormon

Type signaling sel ke sel 1. Endokrin klasik ( hormon, neurotransmitter) 2. Parakrin 3. Autokrin 4. Intrakrin

Sensing dan signaling

Prinsip Hormon n Sebagian besar hormon bersirkulasi melalui darah sel Hormon akan mempengaruhi sel yang mempunyai reseptor khusus terhadap hormon tersebut Sel tersebut dinamakan Sel target

Fungsi Utama Sistem Endokrin n Memelihara lingkungan internal tubuh (menjaga lingkungan biokimia optimal) Integrasi dan regulasi pertumbuhan dan perkembangan. Kontrol, maintenans dan instigasi reproduksi dan sexual (gametogenesis, coitus, fertilisasi, pertumbuhan fetus, perkembangan bayi).

KELENJAR HORMON HIPOFISE/PITUITRI TIROID PARATIROID PANKREAS ADRENAL OVARIUM TESTIS PLASENTA

Hormon ? n n Bahan kimia Disekresi oleh satu/sekelompok sel tubuh ke dalam cair tubuh Mempunyai pengaruh kendali faali terhadap sel tubuh lain Klasifikasi n n n Luas Efek Susunan Kimia Kelarutan dan Mekanisme Kerja

FUNGSI HORMON Mengontrol Tingkat Aktivitas Jaringan Target dengan Jalan : 1. Mengubah Rekasi Kimia dalam Sel 2. Mengubah Permeabilitas Membran Sel terhadap bahan spesifik n HOMEOSTASIS

Klasifikasi : Luas Efek n n Hormon Lokal Hormon Umum

Klasifikasi : Susunan Kimia 1. Steroid (= Cholesterol) · Cortex Adrenal : Cortisol dan Aldosteron · Ovarium : Estrogen dan Progesteron · Testis : Testosteron 2. Derivat Asam Amino Tyrosin · Tiroid : Thyroxine dan Triiodothyronine · Medula Adrenal : Epinephrin 3. Peptida / protein

Klasifikasi : Kelarutan dan Mekanisme Kerja n Hidrofilik ( Larut Air ) n n n Sebagian besar hormon Reseptor di membran Aktivasi sistem “second messenger” Efek cepat Hidrofobik ( Larut Lemak ) n n Hormon Steroid dan Tiroid Reseptor : n sitoplasma n n n Aktivasi sistem “second messenger” Efek cepat di inti n n Aktivasi gen sintesis protein Efek lama

Second messenger Jalur Fosfolipase C IP 3 & DAG

HIPOTHALAMUS HIPOFISIS H. Anterior Pars Intermedia H. Posterior = Adenohypofisis Rudimenter = Neurohypofisis Kecuali Hewan

HIPOTHALAMUS Sekresi Hormon Sekresi RH (Releasing Hormone) IH (Inhibitory Hormone) Tractus Hypothalamico Hypophysialis Hypothalamic Hypophyseal Portal Vessels Hipofisis Posterior Hipofisis Anterior Hormon Disimpan Produksi Hormon

NEGATIVE FEEDBECK MECHANISM Hipotalamus IH RH Adenohipofisis _ Tropic Hormone + Target Gland Hormone POSITIF FEEDBACK MECHANISM Estrogen LH

SEKRESI HORMON n HIPOFISIS POSTERIOR 1. Antidiuretic Hormone (ADH) 2. Oxcytocin n HIPOFISIS ANTERIOR 1. Growth Hormone (GH) 2. Adrenocorticotropic Hormone (ACTH, Adrenocorticotropin) 3. Tyroid Stimulating Hormone (TSH, Thyrotropin) 4. Prolactin (LTH = Luteotropic Hormone) 5. Follicle Stimulating Hormone (FSH) 6. Luteinizing Hormone (LH) Gonadotropic Hormone

HIPOFISIS INTERMEDIA · Melanocyte Stimulating Hormone (MSH) Pada Ikan, Reptil dan Amfibi · Manusia Tidak ada MSH n

ANTI DIURETIC HORMONE OXYTOCIN PROLACTIN

1. ANTIDIURETIC HORMONE (ADH, VASOPRESIN) n n n Sekresi : Hipotalamus Hipofisis Posterior Tempat Penyimpanan Efek ; n n n Menurunkan Volume Urine Mengatur Tekanan Osmotik Cairan Tubuh Pada konsentrasi sedang : Vasopresin

Cairan Ekstrasel Hipertonik Air Keluar dari Supraoptic Nuclei (OSMORECEPTOR) Mengkerut & Terangsang Merangsang Hipofisis Posterior Sekresi ADH Meningkatkan Permiabilitas Distal Tubule, Collecting Tubule dan Collecting Ductus terhadap Air Reabsorbsi Air Urine

Tekanan Darah Rendah (Perdarahan) Tekanan Atrium Rendah Baroreceptor - Sinus Caroticus Stretch Receptor - Aorta Di Atrium Relaksasi - Sekitar Pulmonal Sekresi ADH Vasokontriksi Tekanan Darah

Faktor Perangsang Dan Penghambat Sekresi ADH : · Trauma · Rasa Sakit · Cemas ADH · Obat ( Morphin, Nicotine, Tranquilizer) · Alkohol ADH Alkohol Sekresi ADH Dilatasi Afferen Arteriol GFR (glomerulo filtration rate) Diuresis DIABETES (Diuresis : 15 kali/hari)

2. Oxytocin n Fungsi : n Milk Ejection = Milk Letdown Alveoli Kelenjar Mamae Myoepithelial Kontraksi Oxytocin n Kontraksi Uterus n n Partus Fertilisasik

RANGSANGAN/HISAPAN BAYI PADA PAPILA/AEROLA MAMAE Medula Spinalis HIPOTHALAMUS Emosi Hipofisis Posterior Oxytocin Hipofisis Anterior Prolaktin Produksi ASI Myooepithelial Cells Gn. RH Kontraksi MILK EJECTION FSH & LH 0, 5 -1 menit setelah rangsangan OVULASI 1, 5 l/hari KB

RANGSANGAN/IRITASI/STRETCHING (CERVIC UTERI, UTERUS, VAGINA) Medula Spinalis Hipotalamus Emosi PARTUS 1. Bayi 2. Placenta 3. Stop Bleeding Hipofisis Posterior Oxytosin POMPA HISAP SPERMATOZOA LEBIH CEPAT SAMPAI DI TUBAFALLOPII FERTILISASI

3. PROLAKTIN 1. Efek Terhadap Kelenjar Susu Proses Laktasi · Pertumbuhan dan Diferensiasi Kelenjar Susu · Laktogenesis : Pembentukan ASI · Galaktopoisis : Mempertahankan Laktasi Saat Hamil : Progesteron Laktogenesis Progesteron Prolaktin Laktogenesis Tidak ada Estrogen Produksi ASI Tidak menghambat Prolaktin

Akhir Kehamilan : Progesteron Estrogen ASI Tetap Tidak Keluar Sekresi Prolaktin : Partus Prolaktin Dan TERGANTUNG : 1. Frekuensi menyusui 2. Sentuhan papillae mamae 3. Visual 4. Auditif Hiperprolaktinemia Laktasi Amenorrhoea KB Positive Estrogen-LH Feedback Mechanism

2. Efek Terhadap Testis Memperbaiki Spermatogenesis Kepekaan Receptor ICSH Androgen Spermatognesis

GROWTH HORMONE

Growth Hormone n n n = Somatotropic hormone (Somatotropin) Sekresi: sel somatotropes/sel acidophil Fungsi: n Merangsang pertumbuhan seluruh jaringan tubuh n n Ukuran (hipertrofi) Jumlah (hiperplasi)

n Rangsangan Pertumbuhan: n n Anak: Seluruh organ tubuh Dewasa: n n n Epifisis menutup Tulang berhenti tumbuh Soft tissue terus tumbuh Pertumbuhan dipengaruhi: n Hormon n n n Growth hormone Tiroksin Hormon seks (androgen, estrogen) Insulin Glukokortikoid (Kortisol) Genetik Gizi

Sekresi Growth Hormone n Perangsang n n n n n Hipoglikemi Asam lemak rendah Arginin tinggi Puasa Kehilangan kalori lama Tidur Excercise Pubertas Estrogen, Androgen Dopamin, asetilkolin n Penghambat n n n Hiperglikemi Asam lemak tinggi Somatostatin Gemuk Kortisol Kehamilan

JALUR PENGATURAN SEKRESI GH : Stimulus/Inhibisi HYPOTHALAMUS GHRH Somatostatin + ANTERIOR PITUITARY GH _ Hepar dan Jaringan Lain IGF-I/Somatomedin * Pertumbuhan * Sintesis Protein * Glukoneogenesis * Lipolisis

Efek Growth Hormone n Pertumbuhan GH Hepar/Ginjal IGF-I/Somatomedin C Pertumbuhan Tulang dan Cartilago Butuh: - Karbohidrat - Insulin n Metabolik n n n Metabolisme karbohidrat Metabolisme Protein Metabolisme Lemak

Efek Metabolik GH n Metabolisme Lemak n n Metabolisme Karbohidrat n n Mobilisasi lemak meningkat Sintesis asetilko-A energi Ketosis Lemak dipakai Glikolisis dihambat Deposisi glikogen meningkat Uptake glukosa turun sel beta produksi >> Fatigue Diabetes Metabolisme Protein n n Sintesis Protein meningkat Katabolisme Protein dan AA menurun

n Hormon yang mempunyai diabetogenik n n GH ACTH TSH Prolaktin

Abnormalitas Sekresi GH n Panhypopituitarism n n n Anak-anak Dwarfism/Kretinisme Dewasa tumor, emboli Peningkatan Sekresi n Anak: Giantisme n n n Tumor / aktivitas sel asidofil >> Diabetes Dewasa: Akromegali

KELENJAR ADRENAL

ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE/ACTH Hipotalamus ACTH-RH Hipofisis Anteror ACTH Cortex Adrenal Stressor (individual) Kortikosteroid Anti stress

ADRENOCORTICAL (ADRENAL/SUPRARENAL) 1. Medula Adrenal Rangsangan simpatis Epinephrin Nor Epinephrin 2. Cortex Adrenal · Zona Glomerulosa Mineralocorticoid · Zona Fasiculata Glucocorticoid dan Androgen · Zona Reticulosa Masculinizing Effect Progesteron & Estrogen dalam jumlah kecil

MINERALOCORTICOID (ALDOSTERON) EFEK : 1. Di Ginjal : Ion Exchange Aldosteron Reabsorbsi Na Reabsobsi Hipernatremia Reabsorbsi Sekresi Air Anion (Cl-) H+ K+ Polidipsia Alkalosis Hipokalemia Vol. Ekstraseluler Vol. Darah Tekanan Darah DIURESIS Paralisis

2. Di Kelenjar Keringat, Kelenjar Ludah, Intestin Aldosteron Absorbsi Na (menahan air) Diare Aldosteron · Ion K ekstraseluler · Ion Na · Angiotensinogen II Aldosteron ACTH Permissive Effect

GLUCOCORTICOID (CORTISOL, CORTICOSTERONE, DESOXYCORTICOSTERONE) = Anti Stres EFEK : 1. Metabolisme Karbohidrat · Mobilisasi asam amino dari jaringan ekstrahepatik (otot) Asam amino di dalam plasma · Transpor asam amino ke sel hati Glukoneogenesis · Penggunaan glukosa oleh sel Glukosa darah ADRENAL DIABETES

2. Metabolisme Protein · Sintesis protein · Katabolisme protein Asam amino dalam darah · Transpor asam amino ke sel hati penyimpanan protein dalam sel KECUALI dalam sel hati 3. Metabolisme Lemak · Mobilisasi lemak Asam lemak dalam plasma Energi · Perlu GH dan ACTH

4. Lain-Lain * Stres ACTH Cortisol * Anti Inflamasi * Anti Alergi CIRCADIAN RHYTHM ACTH-RH, ACTH, CORTISOL 1. Pagi hari Tinggi 2. Sore/malam hari Rendah

ABNORMAL 1. Hypoadrenalism (ADDISON’S DISEASE) · Kegagalan pada Adrenal Cortex · Aldosteron Reabsorbsi Na Ekstraseluler Volume darah SHOCK · Cortisol Gluconeogenesis Energi · Stres Kematian 2. Hyper Adrenalism (CUSHING DISEASE) · Hiper sekresi adrenal · Cortisol · Androgen Musculinizing effect dan Acne · Mobilisasi lemak BUFFALO TORSO · Steroid Muka Oedema MOON FACE · Katabolisme protein Jaringan protein Lemah OSTEOPOROSIS · Glukosa darah ADRENAL DIABETES

KELENJAR PANKREAS

KELENJAR PANKREAS Terdiri atas : 1. 2. ACCINI PULAU LANGERHANS * SEL ALFA * SEL BETA * SEL DELTA * SEL F : sekresi enzim pencernaan : sekresi glukagon : sekresi insulin : sekresi somatostatin

EFEK METABOLIK INSULIN 1. Metabolisme Karbohidrat * Transport glukosa * Glikogen * Metabolisme glukosa Konsentrasi Glukosa Darah Normal : n Puasa : 80 -90 mg% n 1 jam post prandial : 120 -140 mg% n 2 jam post prandial : 120 mg%

2. Metabolisme Lemak Glukosa Insulin Glukosa * Sintesis * Lipoprotein Glikolisis Alfa Glycerophosphat Asam Lemak Triglyceride Glycerol Asam Lemak

Insulin SEL LEMAK Asam Lemak disintesis oksidasi oleh hepar Cholesterol Acetyl Co A Triglyceride Phospholipid Energi Aceto-acetic acid Atheroscerosis -(OH)-butyric acid Aceton KETOBODIES

3. Metabolisme Protein Insulin cukup Tansport aktif asam amino ke dalam sel Sintesis protein Pertumbuhan (mempunyai efek potensiasi dengan GH) N balans (+)

Insulin Tidak Cukup Transport Asam amino ke dalam sel Sintesis Protein Asam amino plasma Hepar Degradasi aa Energi Glukoneogenesis Ekskresi Urea

KELENJAR PARATHIROID

Kelenjar Parathyroid n n Dua buah di sekeliling tyroid Fungsi: mengatur kadar Ca plasma Kadar Ca normal: 10 mg% (5 m. Eq/L) Abnormalitas Sekresi: n Hipoparathyroid n n n Kalsium plasma rendah --> tetani, spasme otot larinx Pospat naik Hiperparathyroid n Kalsium naik n n n Refleks turun, konstipasi, nafsu makan turun, sistem saraf ditekan Pospat turun Causa: n n Tumor Wanita hamil

KELENJAR TIROID

TYROID STIMULATING HORMONE/TSH Hipothalamus TSH-RH Hipofisis Anterior (suhu dingin) TSH Kebutuhan Energi Kelenjar Tyroid Energi Terpenuhi Thyroxin Kecepatan Metabolisme

KELENJAR TIROID Sekresi : 1. Thyroxin {tetraiodothyronin (T 4) } 2. Triiodothyronin (T 3) Kebutuhan yodium : 50 mg/tahun 1 mg/minggu Defisiensi yodium MENTAL RETARDATION Goitrogenic Area : daerah yg tanahnya tdk mengandung yodium. Misal : daerah pegunungan

SINTESIS HORMON TIROID Yodium dlm makanan masuk plasma dlam bentuk yodide (J’) J’ I’ Peroxydase I 2 Thyreoglobulin Thyroxine Thyreoglobulin –Thyroxine Lysosomal Protease (Coupling MIT, DIT) Plasma Sel Tiroid Intra folikel

Efek Hormon Tiroid 1. 2. 3. Merangsang metabolisme pada umumnya kecuali di otak, retina, limfa, testis dan paru Metabolisme karbohidrat, protein dan lemak meningkat Pertumbuhan tulang meningkat

Abnormalitas Sekresi n Hipertiroid n Causa: n n LATS (long acting thyroid stimolation) Adenoma kelenjar tiroid Gejala: Intoleransi panas, eksoptalmus, berkeringat, rasa lelah, tidak bisa tidur, BB Hipotiroid n Causa: n n Defisiensi yodium Goiterkoloid Non Toksik Idiopatik Jumlah sekresi hormon tiroid normal tetapi sekresi tertahan ok tiroditis ringan Tiosianat (Antitiroid) Menghambat yodium pump Tiokarbamid (Antitiroid) Menghambat yodinasi

FSH LH

FOLLICLE STIMULATING HORMONE/FSH LUTEINIZING HORMONE/LH Hipotalamus FSH-RH, LH-RH Hipofisis Anterior FSH, LH Testis Spermatogenesis Ovarium Pertumbuhan follicle

ESTROGEN Sekresi : 1. Ovarium 2. Cortex Adrenal Fungsi : 1. Ciri sex primer : a. Uterus : - Peka rangsangan mekanis dan oxitocin - Proliferasi endometrium b. Tuba Fallopii : - Peka rangsangan mekanis dan oxitocin - Proliferasi endometrium - Cillia lebih banyak dan lebih aktif c. Vagina : kornivikasi

2. Ciri sex sekunder * Mamae * Pinggul * Suara * Lemak * Garis epifise menutup lebih cepat

PROGESTERON Sekresi : 1. Placenta 2. Corpus Luteum Fungsi : 1. Uterus : - Kelenjar dan pembuluh darah meningkat - Fase sekresi - Kurang peka terhadap rangsangan mekanis dan oxitocin ANTI ABORTUS 2. Tuba Fallopii : efeknya sama dengan yg di uterus 3. Katabolisme

HORMON ANDROGEN LH (Luteinizing Hormone) ACTH ICSH ( Interstitial Cell Stimulating Hormone) Sel Interstitial Leydig Cortex Adrenal (Pars Reticularis) Hormon Androgen n Sekresi puncak umur 20 tahun dan setelah itu menurun

FUNGSI : 1. Ciri ciri kelamin pria : a. Primer Perkembangan organ sex b. Sekunder : * Rambut - Kasar - Distribusi khas * Kulit - lebih kasar - Peluh - Lemak - Warna lebih gelap * Suara * Jakun * Pinggul

Usia 45 tahun ke atas ANDROPOUSE (laki-laki) MENOPAUSE (PEREMPUAN) Gejala : n rasa tertekan n Hipertensi n Pusing n Psikis