PULPEKTOOMIA LASTEL Alina Smirnova STOM V Pulpektoomia piimahammastel

PULPEKTOOMIA LASTEL Alina Smirnova STOM V

Pulpektoomia piimahammastel • • • Tavaliselt ei teostata, sest: raske on määrata kanali pikkust ja seda ravi käigus vastavas pikkuses hoida raske on mahtuda lapse väikesesse suhu piimamolaaride anatoomia interkommunikeeruvad kanalid lapse püsimatus

Pulpektoomia piimahammastel • • • Näidustused: hammast on vaja säilitada hammast on võimalik taastada intaktne, resorbeerumise tunnusteta juur

Pulpektoomia piimahammastel • • Etapid: kroonipulbi eemaldamine kanali suudme leidmine: tipust peab jääma puutumata 1 -2 mm, viilid kuni 30 täitmine ainult pastaga! ZOE – täitmiseks kasutada väiksemat nõela kui oli viimane viil hambakrooni taastamine Devitaliseerimispastat tuleb kasutada ainult juhul, kui teisi ravimeetodeid ei ole võimalik rakendada!

Pulpektoomia jäävhammastel – formeerumata juurtega hambad Apeksifikatsioon – juuretipu sulgemise stimulatsioon kõvakoe moodustamisega tipu prks nekrotiseerunud pulbiga hammastel Eesmärk: soodustada kaltsifitseerunud barääri teket apeksis Krooni-juure suhe vähemalt 1: 1!

Pulpektoomia jäävhammastel – formeerumata juurtega hambad • • • Vastunäidustused: vertikaalne ja horisontaalne juurefraktuur anküloos lühikesed juured marginaalse periodondi kahjustus vitaalne pulp

Pulpektoomia jäävhammastel – formeerumata juurtega hambad • • • Etapid: +Ca(OH)2 anesteesia, kofferdam juurdepääsu loomine tööpikkuse määramine (jälgi anatoomiat!); Hedström’i ei soovitata kasutada loputus (Na. OCl, CHX); lõplik kanali loputus füs. lahusega kanali kuivatamine ravimi asetamine anesteesia kasutamata kanal peab olema tihedalt täidetud – Ca(OH)2 + Ca(OH)2 pulber + füs. lahus/glütseriin/anesteetikum ajutine täidis vähemalt 4 mm RÖ 1, 1. 5, iga 3 ja 6 kuu tagant kõvakoe barjäär tekib 6 -24 kuu jooksul vajadusel vahetada Ca(OH)2 täitmine modifitseeritud lateraalse kondensatsiooni meetodil

Pulpektoomia jäävhammastel – formeerumata juurtega hambad • • Etapid: +MTA anesteesia, isolatsioon, juurdepääsu kaviteedi loomine, kanali puhastamine Ca(OH)2 1 nädalaks MTA pasta (amalgaam-toppel/Dovgani aplikaator) tihendatakse pluggeri või pabertihvti abil 3 -4 mm apikaalse korgi saavutamiseni - RÖ niiske vatikuul, ajutine täidis täitmine gutta-pertšiga, lõplik (komposiit)täidis RÖ 1, 3, 6 kuu tagant

Aitäh kuulamast!