PTE SPOJEN NA PTEI HRUDNK EBRA STERNUM Jitka

PÁTEŘ, SPOJENÍ NA PÁTEŘI HRUDNÍK, ŽEBRA, STERNUM Jitka Riedlová

Páteř – columna vertebralis • • • složena z obratlů 7 krčních 12 hrudních 5 bederních 5 křížových srostlých v kost křížovou • 4 – 5 kostrčních

Obecné schéma stavby obratle • • • Ø tělo oblouk výběžky kloubní (artikulační) horní a dolní Ø trnový (spinální) Ø příčné (transverzální)

Obecné schéma stavby jednotlivých typů obratlů

Krční obratel - C 5 • příčný výběžek s otvorem • trnový výběžek rozvidlený • trojúhelníkovité foramen vertebrale • malé oválné tělo s uncus

C 1

spina bifida

C 2

C 1 + C 2

Hrudní obratel • příčný výběžek s ploškou pro žebro • trnový výběžek směřuje šikmo dolů • okrouhlé foramen vertebrale • tělo s ploškami pro žebro

Hrudní obratle Th 12

Bederní obratel L 2 • trnový výběžek oploštěný • trojúhelníkovité foramen vertebrale • velké vysoké oválné tělo • kloubní výběžky až v sagitální rovině

Kost křížová – os sacrum srostlých 5 obratlů canalis sacralis facies auricularis

Kostrč – os coccygis

Spojení na páteři • synchondrosy – disci intervertebrales • syndesmosy – vazy (krátké a dlouhé) • meziobratlové klouby – mezi kloubními výběžky

Symphyses intervertebrales • • • discus intervertebralis 23 ks nucleus pulposus anulus fibrosus z chrupavky vazivové, po okraji chrupavka hyalinní – srůst s kostí • od Co 2 dále synostosy

Dlouhé vazy páteře – lig. longitudinale anterius (1) – lig sacrococcygeum anterius – lig. longitudinale posterius (2) – lig sacrococcygeum posterius profundum(S 2) – lig sacrococcygeum posterius superficiale (S 1)

Krátké vazy páteře • ligg. flava (interarcualia) • ligg. intertransversaria • ligg. interspinalia (4) – lig. supraspinale (Th+C) (6) – lig. nuchae • retinaculum caudale cutis

Kraniovertebrální spojení • spojuje atlas, axis a kost týlní • art. atlantooccipitalis – kývavé pohyby a malé úklony • art. atlantoaxialis – mediana (mezi dens axis a atlasem) – otáčení – lateralis (párové klouby proc. articulares C 1 a C 2)

Art. atlantoaxialis - pokračování • lig cruciforme atlantis (3) (lig. transversum atlantis a fasciculi longitudinales) • ligg. alaria (2) • membrana atlantooccipitalis anterior • membrana atlantooccipitalis tectoria (4) • membrana atlantooccipitalis posterior

Páteř jako celek • délka páteře – 35 % tělesné výšky • 1/5 až 1/4 délky tvoří meziobratlové destičky • Zakřivení – lordosa (krční, bederní) – kyfosa (hrudní) promontorium skoliosa

Pohyblivost páteře • předklon, záklon – nejvíce krční (90°, 90°) pak bederní páteř (23°, 90°) • úklony – C, L (30°, 35°) • rotace – C (60°), Th (30°), L (10°)

Hrudník tvoří ho: 1. hrudní páteř 2. žebra 3. kost hrudní cavitas thoracis apertura thoracis superior a inferior arcus costalis spatia intercostalia

ŽEBRA - costae • dlouhá kost • hlavička, krček, tělo, kloubní plošky, sulcus costae • 1. žebro ploché • žebra pravá (7 párů) • žebra nepravá (3 páry) • žebra volná (2 páry)

Kost hrudní - sternum • • plochá kost manubrium sterni corpus sterni processus xiphoideus angulus sterni incisura clavicularis incisurae costales

Spojení hrudníku • art. costovertebrales – art. capitis costae (hlavička žebra a ploška na obratlovém těle) – art. costotransversaria (hrbolek žebra a příčný výběžek obratlů) • art. sternocostales (žebro chrupavka a jamka na hrudní kosti) – ligg. sternocostalia radiata • art. interchondrales (mezi jednotlivými chrupavkami) • ligamenta

Spojení hrudníku - pokračování • art. costovertebrales • lig. capitis costae radiatum (zesílení tuhého kloubního pouzdra) • lig. capitis costae intraarticulare (2. -9. , 10. žebro – z hlavice k disku, dvě kloubní dutiny) • art. costotransversaria • lig. costotransversaria

RTG hrudníku

Děkuji za pozornost.