PTE OK Szlszeti s Ngygyszati Klinika Pcs lettani
- Slides: 37
PTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs Élettani változások a várandósság alatt Gőcze Péter • PTE ÁOK, Női Klinika, Pécs
Élettani változások n A szervezet valamennyi funkciójának aktivitása nő, kivéve azokat a szerveket, ahol a simaizmok működése a domináns
Élettani változások n Testsúly n nő max 15 %-kal
A testsúly változása
Élettani változások n Központi idegrendszer emocionális változások, hangulat labilitás, ingerlékenység Első trimeszterben fáradékonyság, aluszékonyság, fokozott alvás (ok progeszteron ) n Második trimeszterben kiegyensúlyozottság, eufória n Harmadik trimeszterben nyugtalanság depresszió n
Cardiovascularis rendszer n Szív: súlya 30 g-mal nő n helyzete változik n perctérfogata nő max. 32 -36 héten n pulzusszám emelkedik (max. 100/min) n vérnyomás (135/90) n szisztolés volumen (max 19. héten) n n Érrendszer: erek dilatációja (prog. hatás) n visszértágulatok, aranyér n
Cardiovascularis rendszer n Anatómiai változások: szívizom-hypertrophia, n a szív felfelé, balra és kissé előrehelyeződik, miközben a hossztengelyének megfelelően elfordul. n
Cardiovascularis rendszer n Pulzuszám az első trimestert követően 15 -20/min növekedést mutathat, n a nyugalmi pulsusszám felső határa 100/min. n
Cardiovascularis rendszer n Vérnyomás a terhesség első felében az RR 5 -10 Hgmm értékkel csökken, n a terhesség későbbi szakaszában normalizálódik, és kissé emelkedik, n a systolés vérnyomás 30 Hgmm-nél, n a diastolés vérnyomás 15 Hgmm-nél nagyobb mértékű emelkedése kóros, n a 135/85 Hgmm-nél magasabb vérnyomás kóros. n
Cardiovascularis rendszer n Percvolumen az első és második trimesterben fokozatosan emelkedik, n maximumát a második trimester végén éri el (30%os növekedés), n a harmadik trimesterben fokozatosan csökken. n
Cardiovascularis rendszer n Peripheriás érellenállás n csökken, a csekély érellenállás következtében az uterus véráramlása közel 500 ml/min, a vesék vérellátása mintegy 400 ml/min értékkel növekszik.
Cardiovascularis rendszer n Vénás rendszer n varixok j elenhetnek meg az alsó testfélen (alsó végtagon, vulván, perianalisan), aminek oka, hogy az uterus mechanikailag akadályozza a medence és az alsó végtag venáinak kiürülését.
A visszeresség kialakulása
Vena cava inf. sy.
Cardiovascularis rendszer n Haematológiai változások A Hgb- és Ht-értékek csökkennek, n a Hgb 11, 5 g/100 ml alatti értéke anaemiára utal n a fehérvérsejtszám elérheti a 15 000/mm 3 n a thrombocytaszám változatlan. n
Haemoglobin koncentráció változása
Respiratoricus rendszer n Légzésszám n terhesség végén mérsékelten emelkedik
Respiratoricus rendszer n Légzési mutatók légzési volumen (az a levegőmennyiség, ami nyugodt légzéskor be- és kiáramlik) a terhesség előrehaladtával fokozatosan nő (35 - 50%-kal is emelkedhet), n a holttér volumene változatlan, n az inspiratiós és exspiratiós rezerv, valamint a residualis volumen csökken, n a vitálkapacitás nem változik. n
Respiratoricus rendszer n Élettani hyperventillatio a respiratiós levegő növekedése és a residualis volumen csökkenése az alveolaris légzést 65%-kal fokozza, n a percvolumen növekedése eléri a 40%-ot, n következménye: az alveolusokban a CO 2 koncentráció csökken, a CO 2 -leadás nő, kompenzált respiratoricus alkalosis alakul ki. n
Respiratoricus rendszer n Száj- és orrüreg nyálmirigyek fokozott működése (hypersalivatio), n a gingiva hyperplasiája (macrulia gravidarum), n az alacsony p. H, a nyál összetételének változása és a megnövekedett kalciumigény a fogak romlását idézheti elő, n rhinitis gravidarum. n
Endokrin szervek n Pajzsmirigy a pajzsmirigy T 3 - és T 4 -termelése növekszik, a többletmennyiség a serumban kötött, inaktív állapotban marad, n a szabad T 3 és T 4 hormonok szintje változatlan. n
Endokrin szervek n Mellékpajzsmirigy n hypertrophiája ellenére a terhesség alatt a fokozott kalcium felhasználás. (tetania veszélye)
Endokrin szervek n Mellékvesekéreg a kortizol és az aldoszteron termelése jelentősen fokozódik, a keringésben kötött, inaktív állapotban találhatók, n az aktív hormonszint csak kissé emelkedik. n
Anyagcsere n Fehérje-anyagcsere a serumalbuminszint csökken, n számos terhességre specifikus fehérje mutatható ki n emelkedik a máj által termelt transzportfehérjék mennyisége n erősen pos N egyensúly (beépülés) n szérumfehérje szint a hydraemia miatt csökken n
Fehérje metabolizmus
Anyagcsere n Vízháztartás a szervezet víztartalma nő, n a szövetközti térben keletkező folyadékretentio jele az oedema. n
Anyagcsere n Zsír: n Jobb felszívódás, emelkedett szérumszintek, zsírlerakódás.
Zsír metabolizmus
Anyagcsere n CH: A terhesség diabetogén hatású, n a vércukorszint emelkedhet, n glycosuria előfordulhat. n Látens diabetes manifesztálódhat. n Zsírlerakódás fokozódik. n
Szénhidrát metabolizmus
Anyagcsere n Emésztrőendszer: Fogak caries a nyál összetételének megváltozása miatt n Inyből vérzés (c vitamin hiány, hypertrophia) n Nyál elválasztás fokozott. n n Gyomor-bél traktus Gyomor hypaciditás, oesophagitis, th. : alkaliás por n Belek: renyheség (diéta) n
Gastro-intestinalis traktus
Anyagcsere n Máj-Epe: Máj n Epe n emelkedett enzimértékek pangás epekövesség
Vizeletkiválasztó rendszer n Veseműködés n n n a vesén áthaladó vérmennyiség (40 %) a filtrációs mennyiség, a tubularis resorpció a cukorürítés Hólyag Irritabilitás (első trimeszter) n Infectio n Pangás n n Ureter n J. o. nyomás alá kerül
Anyagcsere n Csontrendszer Mésztartalom n Acromegaliás jelenségek n Izületek fellazulása n Gerincfájdalmak n
Anyagcsere n Kültakaró változásai: Pigmentáció (chloasma) n Terhességi csíkok megjelenése n Haj, szőrzet erősödése n Fokozódó izzadtság és faggyúmirigy működés n
- Pcs szülés
- Pte med school
- Barbara porcella
- Posterior capsulotomy knee pcs code
- Pcs medizin
- Gorophic
- Pcs advanced scholar
- Bryant acar
- Pcs back office
- Simatic migration tool
- App.gis-div/pcs web
- Ratajczaka 44
- Pte medizin
- Periclitoral laceration repair icd 10 pcs
- Critères de construction des pcs
- Pcs award bullets
- Pcs 900
- Pcs dress code
- Tofd pcs calculator
- Metro basics
- Evolution des pcs
- Scrip
- Leaving cert subject choice
- Who owns metro pcs
- Pcs
- Icd 10 pcs code for discectomy
- Fri-intern
- Klinika za zarazne bolesti veterinarski fakultet
- Klinika rehabilitacji gdańsk
- Neurológiai klinika szeged
- Lowestoft polska klinika
- Bt klinika
- Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju
- Ileopectinea
- Hemophtalmus
- Klinika za psihijatriju kcs
- Bolnica filip vtori
- Liepja