Psykosocial arbetsmilj Ickefysiska aspekter p arbetsmiljn arbetets upplggning

Psykosocial arbetsmiljö Icke-fysiska aspekter på arbetsmiljön – arbetets uppläggning, ledning och vilka relationer det finns mellan medarbetare Jeding, Theorell ur ett Friskt arbetsliv Arbete&Hälsa 1999: 22

Varför är det viktigt • För att kunna jobba ( arbetsförmåga) måste man klara av att hantera den psykosociala arbetsmiljön • Psykosocial arbetsmiljö har ett klart samband med hälsa

Nyberg et al. Managerial leadership and ischaemic heart disease among employees: the Swedish WOLF study Occup Environ Med 2009; 66: 51– 55. 3122 manliga anställda som 1992 -95 besvarade frågor om ledarskapet på arbetsplatsen. T. o. m. 2003 sjukhusregister – 74 hade fått hjärtinfarkt/död IHD De med bra ledarskap hade en underrisk för hjärtinfarkt/död IHD I analysen tagit hänsyn till BT, blodfetter, fibrinogen, diabetes, ålder, utbildning, inkomst, levnadsvanor, fysisk belastning i jobbet

Hawthorne-studierna 1924 -33 • • Belysning Pauser Arbetsdagens längd Lönesystem Kost Fuktighet Temperatur Produktivitet Wickström and Bendix. The "Hawthorne effect"--what did the original Hawthorne studies actually show? Scand J Work Environ Health. 2000 Aug; 26(4): 363 -7.

• I Hawthorne studien – De slapp elaka chefer – Sociala samvaron ändrades – Positiv uppmärksamhet – De fick mer inflytande – Bättre inkomster – Rädda för att förlora sitt jobb Wickström and Bendix. The "Hawthorne effect"--what did the original Hawthorne studies actually show? Scand J Work Environ Health. 2000 Aug; 26(4): 363 -7.

Hawthorne-effekt • En effekt som beror på att man deltar i en studie och inte på det som man har förändrat Wickström and Bendix. The "Hawthorne effect"--what did the original Hawthorne studies actually show? Scand J Work Environ Health. 2000 Aug; 26(4): 363 -7.

Effort-Reward Insats Belöning Inre krav Yttre krav Siegrist, 1996, Journal of Occupational Health Psychology Till exempel - uppskattning - status - lön

Krav / Belöning • Yttre krav – Tidspress pga av hög arbetsbelastning – Jag har ett stort ansvar • Inre krav – Om något behöver göras ordentligt är det lika bra att jag gör det själv – Att vara en aning bättre eller snabbare än andra är som en sport för mig • Belöning – Med tanke på det du presterar är lönen rimlig, får du det erkännande du förtjänar från arbetskamrater och överordnade? – Anställningstrygghet Siegrist, 1996, Journal of Occupational Health Psychology

”Work stress and reduced health in young physicians: prospective evidence from Swiss residents” • 433 läkare som besvarade frågeformulär 2 och 4 år efter examen • Ju fler timmar man jobbar desto högre krav men inte mer belöning för sin ansträngning Budderberg-Fischer et al. 2008 Int Arch of Occup Environ and Health

Psykologiskt kontrakt • Stor skyldighet att arbeta extra timmar om det krävs för att klara arbetet Kv läkare 46% M Läkare 48% 40% Läkare <50 år Läkare >50 år Kv SSK Hållbar arbetshälsa i kommuner och landsting, Slutrapport 2004, Karolinska Institutet, 250 läkare 771 sjuksk (basenkät) 55% 29%

The management standards for work related stress • Krav – Det ska var möjligt att klara av kraven • Kontroll – ”Able to have a say about the way to do the work” • Stöd – Möjlighet att få information och hjälp • Relationer – Inte vara utsatt för mobbning • Roll – Möjligt att förstå sin roll och sitt ansvar • Förändringar – Organisationen informerar och konsulterar anställda vid omorganisationer The management standards approach, Health and Safety Executive, 2008 www. hse. gov. uk

Krav / Kontroll / (Socialt stöd) modellen Karasek, R. A. and T. Theorell, Healthy Work. 1990, New York: Basic Books Mycket inflytande Avspänd Aktiv Låga krav Höga krav Passiv Spänd Lite inflytande De Lange et al. ”The very best of millennium”: longitudinal research and the demand-control- (support) model J of Occup Health Psycholgy, 2003.

Oddskvot för återgång i fullt arbete efter > 1 månads sjukskrivning Hög kontroll Avspänd Avspänt 2. 72 Aktivt Aktiv 1. 07 Höga krav Låga krav Passivt 1. 17 Spänd Spänt 1 Låg kontroll 62% av 853 hade återgått i fullt arbete efter 2 år Josephson et al, Scand J of Work Env and Health, In press

Work-related psychosocial hazards • Arbetsinnehåll – Ingen variation, korta arbetscyklar, inte använda sina kunskaper • Arbetsbelastning och arbetstakt – För mycket eller för lite att göra, maskinstyrd arbetstakt och tidspress • Arbetstider – Skiftarbete och oförutsägbart schema PRIMA 2008, www. prima-ef. org

Work-related psychosocial hazards • Inflytande – Inget inflytande över arbetstider, arbetstakt • Miljön – Bullrigt, trångt, dålig utrustning • Relationer – Isolering, konflikter, dåligt stöd • Roll i organisationen – Rollkonflikter, ansvarig för människor PRIMA 2008, www. prima-ef. org

Work-related psychosocial hazards • Karriärutveckling – För mycket eller för lite befodran, dåligt betalt, dåligt ansett jobb, osäker anställning • Balansen mellan hem och arbete – Dåligt stöd, konflikt mellan kraven hemma och på arbetet PRIMA 2008, www. prima-ef. org

Hot och Våld Källa Afa 2008

Konsekvenser av Hot och Våld - Frånvaro från arbetet Byter yrke / arbetsplats Färre söker sig till yrket / arbetsplatsen Utför ett sämre arbete - Försämrad hälsa

Brister organisationen • Bristande rutiner för att uppmärksamma potentiella faror • Ensamarbete • Hög arbetsbelastning • Otydliga eller motstridiga uppgifter och besked • Hög personalomsättning och låg andel utbildad personal Arbetsmiljöverket

Det goda arbetet • ”Att gå till arbetet med glädje, ett arbete som inte tömmer oss på energi utan som tvärtom stimulerar livets övriga delar” (Arbetsliv i Norden -05, Nordiska rådet)

Stressmodell Genetik Beteende Arbetets uppläggning, ledning Individ Reaktioner Psykologiska Fysiologiska Erfarenheter Levi, Kagan modifierad av Theorell ur Theorell Psykosocial miljö och stress, Studentlitteratur 2003